ЦИФРОВИЗАЦИЯ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И БОЛНИЦИ НА БЪДЕЩЕТО

Етикети

, , , , , , ,

Попаднах на един твърде интересен материал, който поражда много размисли, в т.ч. и за родното ни здравеопазване. Съвсем накратко ще го представя.

Днес за никого не е тайна, че благодарение на новите технологии възможностите за общуване между хората, дори отдалечени един от друг на хиляди километри, все по-широкото навлизане на т.нар. цифрови технологии в ежедневието на човека, както и редица други фактори, водят до глобална трансформация на живота и социалните реалии. Никой не се учудва на такива чудеса на съвременните технологии, като „умен“ дом, интерактивен помощник или пазаруване по интернет. Цифровизацията е навлязла във всички сфери на обществото – „икономика, строителство, производство, транспорт, медицина“ и др. От най-простите мобилни здравни приложения от близкото минало, които и днес се използват, от типа на крачкомера или калкулатора на калориите, сме стигнали до мобилни устройства, които са в състояние да диагностицират нашето състояние, както и до електронно записване за лекар. Благодарение на развитието на телемедицината днес много родители на деца с увреждания могат да направят здравни консултации с медицински експерти от Бостън, Чикаго или което и да е друго място в света без да напускат дома си. Неминуемо бурното навлизане на продуктите на новите технологии поставят своя отпечатък и върху здравните центрове – те все повече се превръщат в по-ориентирани към пациентите си. И това е само една от тенденциите.

Персонализацията

С все по-голямото навлизане на новите разработки все повече нараства и потребността от индивидуален подход, от прилагане например на наративна медицина, при всеки пациент. Теглото и пола, възрастта, професията и социалните позиции, вредните навици и влиянието на обкръжаващата среда (природна и социална), както и преживяването на тези фактори, не на последно място и заболяването – всички тези фактори, а и не само те, правят всеки пациент уникален. Програмата за лечение и профилактика трябва да бъде изградена и прилагана индивидуално. Все по-често в този процес важно място се отделя на съвременните генетични изследвания, на „създаването на индивидуален генетичен паспорт“.

Защо на персонализацията (в т.ч. и на възхода на наративната медицина в САЩ) се отделя толкова голямо внимание? Според анализ на компанията Healthcare Finance, за „една година световната здравеопазна индустрия губи над 2,5 млрд долара за лечение, което е неефективно“. Това е причината в США през 2015 г. да създадат и внедрят програма за генетично изследване на хора от „рисковите групи с цел последващ мониторинг на тяхното състояние. Заделената сума е доста солидна – около 215 млн. долара. Китай ще изразходва за персонализирана медицина до 2030 г. над 3 млрд. долара. В Русия пероснализираният подход също набира сила.

Цифрови чек-ъп-и

Зад това наименование се крие апаратура за пълноценна диагностика на здравното състояние на целия организъм в съкратени срокове – за 1-2 дни (от английски check-up – проверка). Известно е, че правилно поставената диагноза е половината от успеха в процеса на оздравяване. „Статистиката на лекарските грешки на равнище първоначална диагностика засега остава на високо равнище: до 40% от обърналите се по местоживеене хора се лекуват не от тяхното конкретно заболяване“.

Скрининг на състоянието на здравето заслужава да се провежда дори и в случаите, когато човек няма никакви оплаквания. Това е превантивна мярка, която може да позволи на лекарите да предвидят или да диагностицират дадено заболяване в много ранна фаза. „Опасните заболявания могат с години да не се проявят“. Пример в това отношение (ако информацията е вярна) е починалият 21 годишен младеж от корона вирус, при който, след аутопсията на тялото му, се оказа, че е имал левкемия, която все още не се била проявила.

Лекар и пациент – работа в екип върху лечението

Това също е един от основните трендове, който се забелязва ясно в медицината на бъдещето. Днес в интернет съществуват огромно количество медицински сайтове и пациентски форуми, които помагат да се научи повече за едно или друго заболяване. Все повече хора отиват на лекар, „въоражени“ с някакви знания и те трудно могат да бъдат изплашени или респектирани с непознати и сложни термини. Това разбира се, има и тъмна страна, особено, когато пациентът влезе в ролята на „Д-р Гугъл“ и предявява претенции, без да знае или да осъзнава какво всъщност иска.

„На езика на маркетинга медицината също е продукт и купувачът сега е много образован и взискателен“. Но според мен не опазаряването на медицината е единствения фактор, който породи необходимостта от сътрудничеството между лекар и пациент. Изследвания на Орегонския университет например, са показали, че прякото участие на пациента в лечението и общуването с лекаря, водят до по-доброто разбиране на причините и механизмите на пораждане и съществуване на болестта, а това намалява величината на разходите за лечение с 8% до 21% и повишава ефективността на лечението.

Това е причина в редица водещи световни клиники да бъде въведен принципа „включвай и информирай“, както и да се въвеждат принципите и методите на наративната медицина. Например в Южна Корея в цифровата болница, са инсталирани „умни“ кревати, снабдени със специални екрани. На тях се показва цялата актуална информация за „състоянието на болния, показват се резултатите от изследванията и анализите“, а пациентите обсъждат с лекарите протичането на лечението си.

Комфортна и човешка среда в болниците за пациентите

Отдаван е известно, че върху състоянието на болните влияе не само качеството на здравните грижи, но и дизайнът на медицинските центрове, на болничните стаи и въобще създадените условия болния максимално в малка степен да чувства, че се намира извън дома си, извън обичайната за него среда. За това например, съм писал още през 2016 г. Съвременните болници вече се строят с идеята да бъдат максимално удобни за хората, които пребивават в тях – медицински персонал и пациенти. „Много световни медицински центрове повече приличат на петзвездни хотели, отколкото на болници“. Ако влезете в частните болници у нас ще видите същото отношение. Целта е всичко – от цвета на стените в стаята, красивия изглед от прозореца, до IT-навигацията в болничния комплекс – да кара пациентите да загубят усещането си, че са в болница. В комфортната среда за пациентите влизат и такива елементи, като цифрови медицински карти, IT-управление на персонала и време за прием на болните, за да се избегнат опашките и др.

Липсват обаче, изследвания (или поне на мен не са ми известни) за това какво печелим и какво губим от цифровизацията на здравеопазването и здравните центрове.

Източници: Комарова, Н. (2020) Больница будущего: как происходит цифровизация здравоохранения. В Медвестник. https://medvestnik.ru/content/medarticles/Bolnica-budushego-kak-proishodit-cifrovizaciya-zdravoohraneniya.html?utm_source=%D0%98%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F+%D0%B1%D0%B0%D0%B7%D0%B0_%D0%9C%D0%92&utm_campaign=349b6b772d-Shkola_Clin_Mesyac_2020_03_31_08_15&utm_medium=email&utm_term=0_e42625fddb-349b6b772d-38738427

Ивков, Б. (2016) Влияние на вътрешния дизайн на болниците върху лечението на човека. https://bojidarivkov.wordpress.com/2016/07/22/%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0-%D0%B2%D1%8A%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D0%B9%D0%BD-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%86/

доц. дсн Божидар Ивков

ПАНДЕМИЯ, ПУБЛИЧНИ ПОЛИТИКИ И ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

Етикети

, , , , , , , , , ,

Сегашните крути мерки, предприети от ГЕРБ ми изглеждат като сериозен опит да се реанимира бързо и ефективно един покойник – българската държавност, която систематично бе убивана в продължение на 30 години. Това, което се събужда обаче, ми прилича повече на Франкенщайн, отколкото на демократична държава. Силно се опасявам, че проф. С. Бакди може да се окаже прав, когато твърди в интервю, разпространено в социалните мрежи, „… че тези мерки са саморазрушителни… и ако обществото ги акцептира и изпълни, това е равно на колективно самоубийство” [Интервю].

ПАНДЕМИЯ-ПОЛИТИКИ-ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ

доц. дсн Божидар Ивков

ЗА МАСКИТЕ И ХОРАТА. ХАОТИЧНИ МИСЛИ ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯ

Етикети

, , , , , , , , ,

На 24.03.2020 г. руският философ, антрополог и социолог проф. Виталий Лехциер написа следното на стената си във Фейсбук (преводът е направен с негово разрешение и съгласие).

„Бих искал да фиксирам един факт, осмислянето на който засега не знам къде ще ни отведе. Става дума за човекът с маска. Струва ми се, че случващото се пише нова страница в антропология на маската. От древните маски на божествата, използвани в магическите ритуали, впоследствие превърнали се в театрални маски, та до маските като наказание (човекът с желязната маска), като средство за безопасност (инкогнито) и символ на властта, виждаме еволюцията на смислите на маските. Съвсем наскоро, след изявите на Pussy Riot, ако не греша, забраниха да се излиза на митинги с балаклави (Балаклава (англ. balaclava) е плетена шапка, напълно закриващата главата с процепи за очите, носа и устата – б.м.-Б.И.), скриващи лицето. Балаклавите, маските, шоу-маските, защитните шлемове останаха привилегия на силоваците, безнаказано и анонимно громящи гражданското общество. Но обикновените хора също могат да носят маски, но без политически мотиви – поради медицински причини или по време на карнавали. И до ден днешен медицинската маска са я носили и я носят заради себе си – от съображения за лична безопасност. В тази логика маската е сепарация, индивидуализация, тя е насочена срещу другия, против общността. Сега все повече говорят за това, че маската трябва да се носи заради другия, заради общността, доколкото маската е грижа за това да не се зарази друг човек. Грижата е етична категория, но все пак в полиса придобиваща политически смисъл. Не случайно при разговор  за носенето на маски се появяват препратки към гражданската отговорност. Казано накратко „човекът с маска“ днес също претърпява метаморфози, както и всичко наоколо“.

Заслужават внимание още два коментара:

„Arthur Kostomarov: Според мен тук се разкриват два смисъла. От една страна маската позволява да се скрие този, който извършва акт на насилие, който принуждава да отговаряш на изискванията на Закона. От друга страна, когато ние си слагаме маска, за да не се заразим, то тук възниква друго значение на маската: дистанция. Не съм уверен, че дистанцията – това винаги е против общността. Слагам си маската и се дистанцирам, за да защитя другия и в този смисъл човекът с маска се оказва на страната на общността“.

„В. Л.: (…) Може да се дистанцираш заради себе си – това е стара парадигма, а може и заради другия – това е нова парадигма“.

***

Професор Лехциер е прав, като казва, че сме изправени пред един факт – човекът с маска, осмислянето на който не е ясно къде ще ни отведе. Струва ми се, че осмислянето на този факт изисква и осмислянето поне на новите политически, социално-психологически и метафорични измерения, които получава човекът без маска. Защото човекът с маска придобива своя смисъл само в и чрез своя антипод – човекът без маска. И обратното.

Днес, в контекста на живот под карантина, на социална изолация, човекът без маска сякаш застава пред нас като заплаха за общността, своеобразен биологичен камикадзе, а маската придобива социално-психологическите атрибути на сигурност, безопасност за общността. Липсата на маска е нов символ на заплаха за и на безотговорност към общността. А дали този символ е нов?

Маската, в условия на извънредно положение, наложено и с полиция, а вероятно и с помощта на армията, придобива или може да придобие измерения със страшна символика, т.е. на разправа с инакомислещите, скрита под маската на грижа за общността. Инакомислещият е мравката, която заплашва мравуняка и може да бъде унищожена, за да оцелее популацията, мравуняка. Но при мравките това е инстинкт, при хората – политическа и физическа разправа с опонентите.

Непрекъснатото натякване по медиите да останем в домовете си, за да не заразяваме другите, поне според мен за България, може да се разглежда и като твърде закъснял опит да се реанимира почти отсъстващата социетална рационалност, както и интегритета межди индивидуална и социална рационалност. Постигането на баланс между старата и новата парадигма, както казва В. Лехциер в коментара си, преосмислянето на дистанцията като социален феномен, са пряко свързани с тези два основни вида рационалност, от която (и не само) зависят способността и силата на хората и обществата да се справят със съвременните рискове.

Човекът с маска v/s човекът без маска! Дистанция v/s близост! Рационалност v/s ирационалност. Демокрация v/s диктатура. Какво показва и какво прикрива маската – в пряк и преносен смисъл? Това предстои да видим и да разберем.

доц. дсн Божидар Ивков

ЗА БЕЗХАБЕРИЕТО НА НАШИТЕ ПОЛИТИЧЕСКИ И НЕКОИ ДРУГИ ЮНАЦИ… И НЕ САМО. ИЛИ ЗАЩО НЯМА ПЛАКЕНИЛ?

Етикети

, , , , ,

Има моменти и текстове, към които ако не реагираш по някакъв начин, то просто си загубил себе си някъде там, в тинята на безразличието и си се превърнал в обикновена свиня на два крака. Такъв е точно и долният текст на Меги Иванова, който публикувам с нейно съгласие.

Да оставиш стотици, хиляди хора с тежко хронично, автоимунно заболяване без лечение е геноцид. Това е осъзнат, планиран опит за масово убийство на тези хора.

Познавам не един и двама от хората, чиито живот е застрашен. И всички те, както и аз нямаме „нищо против здравеопазване, съобразено с разумни разходи“. Но всички те, както и аз сме против „разходите да са това, което определя развитието на здравеопазването“ (Питър Клемънт. Процедурата). Особено пък, когато и лекари подкрепят абсолютизирането на разходите.

Спирам до тук. Много от останалото го е казала Меги. Четете и дано нещо в сърцата Ви трепне и си направите труда да подкрепите петицията, която е на следния линк:

https://www.peticiq.com/255919?fbclid=IwAR0Nq2P6nZb4Olq9fKb8atKykr6DM2ztafRGDQG9aQlvE638l9n4h2DyUXI

доц. дсн Божидар Ивков

***

В последните дни ми се случва честичко да си поплаквам. Къде от безсилие, къде заради това, че страшното заболяване ме събра с такива хора, с които да работим, да се опитваме, въпреки трудностите, да сме в подкрепа, в реална полза на хора със същите диагнози, хора, с които се гордея, хора Човеци. Точно Човеците ми липсват в такива времена, защото виждам как около мен лъсват голите, добре обърсани, но смрадливи задници на хора, за които дори не съм предполагала, че са… задници.

Та с Човеците от няколко години се опитваме да осигурим животоподдържащ медикамент, който няколко хиляди човека в България приемат, тук, в страната ни – хидроксихлороквинов сулфат с търговско наименование Plaquenil (има и Quensyl в Германия освен другия медикамент). Купуваме го от чужбина. Говорили сме с фирмата, с институциите, все стигахме до безизходица и лекарството така и не беше регистрирано в България. И институции, и лекари ни се смееха, казваха да спрем да „ревем“, какво толкова, ще си го купим от чужбина. Да, ама ето че дойдоха едни интересни времена, заради които медикаментът – щрак!, изчезна, защото се ползва за лечение на някои по-тежки случаи на заразени с актуалния коронавирус. Турция, Гърция, Румъния, Македония, Сърбия, Испания, Франция, Англия, Германия, Скандинавските страни… Всички тези държави или вече искат рецепта от местен лекар за продажбата на лекарството, или просто не го отпускат на чужденци. Логично, при затворени граници се обезпечават нуждите на техните граждани.

Да питам смешния щаб няколко неща сега: като ще внасят хлороквинов фосфат, свързаха ли се с производителя на някогашния Резохин, който миналата годишна беше спрян от производство, защото фирмата обяви, че не може да гарантира безопасността на съставките? Питаха ли я коя съставка не е безопасна, защото активното вещество на Резохин е точно хлороквинов фосфат? Наясно ли са изобщо, че 3-4 хиляди души остават без лечение, защото никой не поддържа запаси от медикамента за година-две-три, всички имаме по няколко кутии, някои имат буквално само няколко хапчета! Как ще гарантират лечението на тези хора? Или всички да минаваме на биологично лечение, което струва по няколко хиляди лева дозата? И защо се сетиха за тези съединения едва когато един „безнесмен“ се барикадира в Софиямед, като затвори болницата, включително и за онкоболни, които не могат да си направят химиотерапията? Да ви питам, тиквеници, вие за живота на хората, които ви хрантутим и благодарение на които се ненакрадохте, мислите ли, бе? Мислите ли?

Няма да ви моля да подписвате петицията. Направете го по съвест. Подкрепете ни поне вие, след като никой друг не иска да ни чуе. Все повече от нас чуват злобни подмятания дори от уж близки хора, че ще сме добре, защото пием Плакенил, що не дадем някоя кутия да пийнат и те профилактично? Две (за толкова знам) от сестрите ми от друга майка по диагноза са ЗАПЛАШВАНИ, че ако не дадат Плакенил, ще им се случи нещо лошо. ЗАПЛАШВАНИ!!! Стотици българи в момента гълтат Плакенил, купен от Турция допреди аптеките там да затегнат продажбите, профилактично, но не предприемат други мерки за предпазване, защото вярват, че това ще ги предпази, ама не съм сигурна запознали ли са се със страничните ефекти. Да се молят да не получат чернодробна криза или да не им откажат очите в разгара на епидемията, защото няма да има кой да им помогне и да ги погледне! И заслужено, мен ако питате, защото са страхливи задници!

И това презапасяване и пиене на опасно лекарство без причина стана благодарение на някои „мили“ колеги от медиите. Ах, колеги, някои от вас ме е срам да ги наричам такива! Срам ме е! Ако знаехте каква вреда ще причините, щяхте ли да публикувате некаръдно списани писания? Защото хлороквинови съединения се прилагат само на една част от заразените с коронавируса в тежко състояние, съобразно симптомите. При други се прилагат други медикаменти, някои за ревматоиден артрит, други – за ХИВ, зависи от протоколите за лечение, приети от съответната страна. В България броят на заразените, при които ще се наложи употреба на хлороквинови съединения, ще е значително по-малък от този на хората, които ще убиете, след като им изчезна основното лекарство навсякъде в Европа. Бъдете доволни, рейтингът ви се трупа!

Миглена Иванова

МАЛКИ ГЪДЕЛЧЕТА

Етикети

,

Не бързайте да отмъщавате сами. По-добре се насладете как красиво това ще стори самият живот.

***

Безсмислено е да търсите мястото, където ще се чувствате добре. Има смисъл да се научите да създавате това „добре“ навсякъде, където се намирате.

***

Усмихвайте се и ще имате приятели. Мръщете се и ще имате бръчки.

***

От личен опит зная: всичко е възможно. Просто невъзможното изисква малко повече време.

***

– Моше, защо се жениш за много по-млада жена? Ще вземеш да умреш и тя ще остане.

– По-добре да остане, отколкото да не стигне…

***

Вървя си сама през нощта по улицата. Оглеждам се – мъж. Затичах се… не можах да го стигна.

***

Имам неприятното усещане, че сте прави.

***

Както винаги няма какво да облека и къде да го закача.

***

Скъпи сънародници, крайно време е да разберете, че мозъка не е като устните. Като го нямате не можете да го нарисувате.

***

Скъпи, как можа да си помислиш без да се посъветваш с мен?

***

Много е обидно, когато си създал в главата си целия диалог, а събеседникът ти не го следва.

***

Ако искате да разбере с какъв човек си имате работа, вижте на какво се смее.

***

Да Ви видя е едно удоволствие. Да не Ви видя, е друго удоволствие.

Божидар Ивков

ИЗ ДНЕВНИЦИТЕ НА ПРОФЕСОР ГУБИЗНАЙКИН

Етикети

,

Най-голяма сила на привличане има пода в 7 часа сутринта, след официална конгресна вечеря.

***

Не разбирам как досега колегите социолози и социлингвисти не са забелязали огромната обществена сила на социалния контекст. Ето например съчетанието на две думи – „свободни радикали“, за химика означава едно, за политика съвсем друго, а за нормалният човек нищо не означава.

***

Горкият Менделеев! Били са му необходими години, за да убеди жена си, че на първо място трябва да стои водорода, а не жената и децата.

***

Отдавна съм забелязал, че не всичко, което не реагира, е злато.

***

Установих, че водата има 4 агрегатни състояния: течно, твърдо, газообразно и… динено.

***

Отдавна съм установил, че в спора се ражда всичко, за което можете да се сетите, само не и истината.

***

Докато колегите астрономи и астробиолози търсят признаци на живот на други планети, тук, на Земята, започваме все по-осезателно да губим тези признаци.

***

Спомням си в казармата имахме един старшина. Веднъж ни изведе уж на учение, но като ни строи ни каза: „Така, днес всички ще копаете! Има ли хора с математически наклонности? Вие ли Губизнайкин? Добре, Ще вадите корени“.

***

Колегите химици са изобретили универсален разтворител. И сега работят върху откриването на материя, в която да бъде съхраняван.

***

Със съжаление установявам, че съм женен за детектор на лъжата.

***

Колегите психолози са установили, че ако Ви е студено, трябва да се държите по-топло. Интересна връзка, нали?

***

Философията е велика наука. Ето днес сутринта установих, че всичко, което приемам спокойно – например капризите на жена си, не може да ме управлява.

Божидар Ивков

„ТЯЛОТО В БОЛКА“ – ЕДНА КЛАСИКА ПО-БЛИЗО ДО МЕН

Етикети

Книгата „Тялото в болка“ отдавна е призната за класика и често се цитира, когато болката е предмет на философски и/или социологически или антропологически анализ. Оригиналното заглавие на книгата е: Elaine Scarry (1987) The Body in Pain. The Making and Unmaking of the World. Oxford University Press. (Тялото в болка. Създаването и разрушаването на света). В превод на полски книгата се появява под заглавие: Scarry, E. (2019) Ból. Konstruowanie i dekonstruowanie świata w obliczu cierpienia. Wyd-wo naukowe PWN, Warszawa. (Болката. Конструиране и деконструиране на света пред лицето на страданието).

Илейн Скари е американска есеистка, литературовед, професор по естетика и аксиология в Харвардския университет. Тя е носител на награда на името на Труман Капоти в областта на литературната критика за книгата си „Dreaming by the Book“ (1999). „Тялото в болка“ е първата, от повече от 10 книги, нейна книга, която се появява в превод на полски език, а доколкото ми е известно Полша е първата страна от Централна и Източна Европа, в която излиза класическия труд на Скари.

Книгата на Илейн Скари е класическо изследване на културното и политическото значение на болката. Да, не на медицинското, а на културното и политическото значение на един човешки феномен, който всеки един от нас изпитва, но му е трудно да изрази с думи, с езика, с който си служи. Болката е феномен, който изисква и обществено внимание и чувствителност.

Това не е някакво отвлечено, неразбираемо философско изследване, приобило формата на абстрактен трактат. Не, това е изследване, което е наситено с морална чувствителност. То се базира от една страна на богат емпиричен материал, включително свидетелства на страдащи хора, на медицински данни, на документи за войни и изтезания, а от друга страна – на текстове в областта на литературата, философията, медицината или военните стратегии, в което Скари проследява болката като основен, често неглижиран на втори план феномен.

„И до днес книгата на Илейн Скари си остава най-доброто изследване на значението на болката. Преди всичко културно и политическо. В него болката не се разглежда като културен топос или литературен мотив, а като феномен, като екзистенциално явление, чието адекватно описание изисква да се вземат предвид релациите между това, което е най-интимно за субекта и сферата на езика, свързваща хората. Затова огромна роля в тази работа има специфичната „феноменология на болката”. Благодарение на това книгата на Скари не е нито абстрактен философски, нито теоретико-литературен трактат, а е работа, основаваща се върху действителни явления, засягащи реални тела: изтезания, военни механизми или клинично овладяване на болката. Едновременно с това в текстовете от художествената литература, военните стратегии, международната политика, философията и медицината Скари проследява болката като основна, макар и скрита нишка. Точно това свързване на реалните преживявания и теоретичния размах придава уникалната ценност на книгата“.

проф. Анджей Ледер.

„Книгата на Илейн Скари е изтънчено и богато изследване на телесната болка като явление, което може да бъде източник на отчуждение, но и отправна точка за създаването и възстановяването на отчуждения живот. Това е книга, написана на богат език, принадлежаща на няколко теоретични сфери – авторката се движи между философия, политика, литература, културна антропология и няколко други области, включително медицина и икономика, от които тя се нуждае за пълното осветяване на изследваното явление. Така че не само поради темата, която е очевидна, но и поради метода и езика, тази книга е силно препоръчителна“.

проф. Роберт Пилат

Убеден съм, че най-доброто представяне на подобни книги, е тяхното внимателно прочитане и разбиране. А „Тялото в болка“ несъмнено е книга, която задължително трябва да бъде прочетена.

доц. дсн Божидар Ивков

НОВИ ПРАВИЛА, СВЪРЗАНИ С КОРОНАВИРУСА: БЕЗ ЦЕЛУВКИ, А ХОРАТА НАД 75 Г. ДА СИ СТОЯТ ПО ДОМОВЕТЕ!

Етикети

, , , ,

Италианското правителство е издало списък с нови насоки, целта на които е да помогнат за спиране на разпространението на коронавируса. Ето какво трябва да се знае.

Повече от 2500 души в Италия са имали положителен резултат на теста за вируса от вторник вечерта, след като броят на случаите се е увеличил през уикенда и отново в понеделник.

Тези цифри се променят непрекъснато. The Local представя последните налични данни, които могат да се видят на линка: https://www.thelocal.it/20200226/map-which-parts-of-italy-are-affected-by-coronavirus-outbreak.

За да бъде спряно по-нататъшното разпространение на вируса в сряда сутринта специалният научен комитет по коронавирус към италианското правителство публикува набор от препоръки, за които се надява, че всички в страната ще следват и спазват.

Насоките включват прекратяване на целуването и прегръщането между приятели и препоръка всички хора над 75 години да останат по домовете си.

Прекратете целувките и прегръдките

Известно е, че италианците имат обичая да целуват и прегръщат приятелите и познатите си (а в някои области и хора, които току-що са срещнали). Комисията препоръчва този обичай да бъде спрян за следващия месец. Ръкостисканията също не се препоръчват.

Спазвайте дистанция

Друга официална препоръка посочва, че хората трябва да избягват местата с много хора и да застават „поне на един метър“ от всеки друг човек около тях по всяко време.

Самоизолирайте се ако имате някакви симптоми

Комисията препоръчва на всеки, който проявява дори леки симптоми на потенциална коронавирусна инфекция, да стои у дома си.

Не трябва веднага да се ходи в болница или при личния лекар. В Италия човек може да се обади на правителствената гореща линия за коронавирус 1500 и да получи спешни съвети на английски, италиански или китайски.

Хората над 75 години трябва да си стоят у дома

Официалната препоръка за всички лица над 75 години е да стоят у дома си и да „избягват социални контакти“. Всеки човек на възраст над 65 години със здравословни проблеми (хронични заболявания) също трябва да стои изолиран през следващия месец.

Не споделяйте с друг човек чашите си

Горещо се препоръчва да не се пие от една и съща чаша или бутилка, „особено по време на спортни събития“.

Нови ограничения за посетителите на болница

Този месец хората вече няма да имат право да придружават приятели или роднини в спешните отделения на болниците. Повече ограничения ще има, също така, за посетителите на частни клиники и домове за пенсионери.

Спортните събития ще бъдат закрити за публика

Всички футболни мачове и други спортни събития в Италия този месец трябва да се провеждат при затворени врати, заявяват от комитета.

Предупрежденията са валидни за цяла Италия през следващите 30 дни, въпреки че ще бъдат преразглеждани на всеки 15 дни.

Тези препоръки са допълнение към основните хигиенни съвети, издадени преди от италианското правителство.

Органите за гражданска защита поставят палатки пред някои болници, за да се уверят, че случаите на коронавирус не влизат в контакт с други пациенти.

Според СЗО около 80% процента от хората, които се заразяват с новия коронавирус, се възстановяват без да се нуждаят от специално лечение.

Приблизително един на всеки шест души, който се разболява от COVID-19, се разболява сериозно и развива затруднено дишане.

Само около 2% от случаите са фатални. Възрастните хора и лицата с такива основни медицински проблеми, като високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или диабет, са по-склонни да развият сериозно заболяване.

Ясно е, че трябва да бъдем много внимателни, но не и да изпадаме в паника. Грижейки се за себе си, се грижим и за тези около нас.

***

Още полезна информация за вируса и начина на предпазване от заразяване можете да намерите и на сайта на „Гласове“ (виж Източници).

За тези от Вас, които знаят английски език препоръчвам и материала на професор Alan Whiteside, в който също има интересни препоръки.

Източници: Italy spells out new coronavirus rules: No more kissing and over-75s told to stay home. https://www.thelocal.it/20200304/no-more-kissing-and-over-65s-stay-home-italys-new-coronavirus-guidelines?fbclid=IwAR3S8heGnu2-mqmOGjMkG1tY7m-tNkpyrW5WzJ5HwYcfJMKdxgi9Mvi64ow

https://www.thelocal.it/20200226/map-which-parts-of-italy-are-affected-by-coronavirus-outbreak.

Гласове (2020) Препоръки на водещия американски професор Джеймс Роб за коронавируса. http://glasove.com/categories/na-fokus/news/vodeshtiyat-amerikanski-profesor-dzhejms-rob-s-preporyki-za-koronavirusa?fbclid=IwAR3p6P1Od_Yk6fyzrYGee4cWY_GIOEUteGWEDR1higJSx21GPM3Pf-s4Kyc

Whiteside, А. (2020) Covid-19 (the SARS-CoV-2) and you. https://alan-whiteside.com/2020/03/04/covid-19-the-sars-cov-2-and-you/?fbclid=IwAR26T3ZXrhu0JEjOabmPT0bpk_RQ_HZ2eYk10jmsvu7RFVJPbq-ltNrwwAM

доц. дсн Божидар Ивков

КОРОНАВИРУСЪТ И ХОРАТА С РЕВМАТОИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

, , , , ,

Полското дружество по ревматология и националният консултант по ревматология в Полша са публикували комюнике, отнасящо се до потенциално повишения риск от заразяване, в това число с COVID-19, при хора в процес на имуносупресиращо лечение.

Дружеството и консултантът напомнят в комюникето, че хората с възпалителни заболявания на ставите и системни болести на съединителната тъкан, когато са в процес на имуносупресиращо лечение, в т.ч. и на биологично лечение и на лечение с инхибитори на Janus киназа (JAK), са в състояние на потенциално повишен риск от заразяване с вируси.

Поради епидемиологичния риск, свързан с широко разпространения коронавирус COVID-19, пациентите и здравните специалисти трябва да обърнат особено внимание при появата на клиничните признаци на инфекцията, такива като: висока температура, кашлица, задух или обща слабост.

В случай на тревожни симптоми, пациентите трябва да се свържат с личния си лекар по телефона и да следват препоръките за по-нататъшни диагностични процедури и евентуално лечение. В комюникето се препоръчва именно телефонния контакт като първи контакт с лекаря.

Внимание! Трябва да се помни, че при хора, подложени на силна имуносупресивна терапия, е възможно да не се появят някои системни симптоми на инфекцията, като температура или повишени нива на CRP, поради което появата на такива симптоми като кашлица, задух и обща слабост без висока температура, в никакъв случай не трябва да бъде подценявана.

В случай на клинични симптоми, предполагащи инфекция с COVID-19 при пациенти, при които е съществувал/съществува риск от епидемиологична инфекция, се препоръчва да се следват указанията на Министерството на здравето и главния санитарен инспектор, като се вземат предвид предупрежденията за ограничаване на пътуванията до страни, в които са открити такива инфекции.

Във всеки случай на съмнение за инфекция е важно да се информира лекуващия (семейния) лекар и по телефона да се уточни времето и условията за следващата визита при него.

Внимание! Всеки заразен човек е източник на зараза за всички останали.

Полските специалисти препоръчват на хората с автоимунни заболявания да избягват участието в мероприятия с много хора, докато опасността от заразяване с коронавируса не отмине.

***

Като се изключи масовата психоза, упорито насаждана от медиите в публичното пространство, горните – на пръв поглед елементарни – съвети са много важни. Питам се дали българските институции ще създадат подобно комюнике. Едва ли. По-важни са печалбите от медицински услуги. По-важно е добруването на министерската администрация, а не здравето и живота на лекарите, сестрите и другия медицински персонал и на пациентите.

Източник: PTR/RZ (2020) Komunikat w związku z COVID-19 dla pacjentów reumatoidalnych leczonych immunosupresyjnie. W: Rynek Zdrowia z 02 marca 2020. http://www.rynekzdrowia.pl/serwis-reumatologia/ptr-komunikat-w-zwiazku-z-covid-19-dla-pacjentow-reumatoidalnych-leczonych-immunosupresyjnie,203538,1011.html

доц. дсн. Божидар Ивков