СЕКС, ИНВАЛИДНОСТ И РЕВМАТОИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

disability, инвалидност, ревматоидни заболявания, секс, rheumatoid diseases, sex

Предлаганата тук малка книга представлява сборник с материали, посветени на една твърде чувствителна, предизвикваща често срам и трудна за дебатиране тема. Темата за секса и сексуалността на човека с инвалидност и/или с ревматоидно заболяване.

Това са въпроси и проблеми, с които всеки един от нас се сблъсква ежедневно, независимо дали е здрав човек, човек с ревматоидно заболяване или човек с инвалидност.

Сборникът е съставен от материали, които са били публикувани в един или друг момент в блога ми. Сега те са събрани на едно място за по-голямо удобство на интересуващите се от темата.

доц. дсн Божидар Ивков

СЕКС И РЕВМАТОИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Реклами

КАК ПСИХОЛОЗИ И ПСИХИАТРИ ИНТЕРПРЕТИРАТ РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Етикети

clinical trials, интерпретация на резултатите, клинични изпитания, interpretation of results

Повече от половината от повторно анализираните от американски изследователи абстракти на резултатите от клинични изследвания, публикувани в най-големите списания в областта на психологията и психиатрията, съдържат преувеличена информация за успеха на дадено лечение. Това може да се прочете на страниците на „BMJ Evidence Based Medicine“.

Независимо, че учените за длъжни скрупульозно да описват резултатите от изследванията, някои от тях се поддават на „съблазънта“ да интерпретират преувеличено получените резултати, за да направят по-атрактивна за читателите своята публикация.

„Хората, които пишат за клиничните изпитания знаят, че имат ограничено време и пространство за привличане на вниманието на читателите. И тъй като с по-голямо желание се публикуват позитивни резултати от изследвания, много от тях се решават на съмнителната практика на разкрасяване на резултатите, с цел да направят своята работа по-атрактивна“ – коментират авторите на изследването.

На основата на анализа на 116 публикации, публикувани през периода 2012-2017 г. в шест от най-големите научни списания в областта на психологията и психиатрията, изследователите от Университета в щата Оклахома (САЩ) установили, че повече от половината (56%) от анализираните работи са съдържали преувеличени резултати от изследванията. Специалистите са взели под внимание само тези клинични изследвания, които се отнасяли към ефективността на фармакологичното и бихевиоралното лечение, съдържащи резултати под границата на статистическата значимост.

Опитите да се „захаросат“ резултатите от изследванията се появявали в заглавията, във фрагменти, отнасящи се до резултатите и в заключенията, публикувани в частта, наречена абстракт (резюме), т.е. в обобщението на цялото изследване, което най-често се чете и взема предвид от практикуващите лекари.

Нещо, което е интересно, „усукването“ на резултатите по-рядко се срещало при автори, чийто работи са били частично спонсорирани от частни предприемачи.

„Изследователите са морално задължени честно и прозрачно да представят резултатите от изследванията. Поместването на преувеличена информация в резюметата може да заблуди лекарите, които се опитват да направят изводи за ефективността на лечението. Същевременно мнозинството лекари четат почти изключително абстрактите на статиите – подчертават учените.

Подробности за изследването могат да се прочетат на: https://ebm.bmj.com/content/early/2019/07/04/bmjebm-2019-111176.

***

Струва ми се, че подобна практика е изключително опасна, защото въвежда в практиката или неефективни методи за лечение, или – което е още по-опасно – вредни за пациентите начини на лекуване.

Разбира се съществуват множество „черни“ практики в процеса на клиничните изпитвания, за които няма да пиша, защото най-малкото нямам реални доказателства. Мога да кажа със сигурност, че всяко заиграване с информацията (и не само) от клинични изпитания на определени лекарства, независимо в каква степен и по какъв начин, в крайна сметка рефлектира върху болния и страдащ човек и то винаги в негативна посока. На този терен отдавна воюват парите и морала. Кой печели? Преценете сами за себе си.

Източник: PAP/RZ (2019) Psycholodzy i psychiatrzy często nadinterpretują i wyolbrzymiają wyniki badań. W: Rynek Zdrowia z 07 sierpnia 2019. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/psycholodzy-i-psychiatrzy-czesto-nadinterpretuja-i-wyolbrzymiaja-wyniki-badan,197110,11.html

доц. дсн Божидар Ивков

ЧОВЕШКИЯТ МОЗЪК: ВЕЛИКОТО ТАЙНСТВО. ЦИТАТИ ОТ РУСКАТА НЕВРОЛИНГВИСТКА ПРОФЕСОР ТАТЯНА ЧЕРНИГОВСКА

Етикети

Черниговска, мисли, цитати

Загадката, която носим между ушите си? „Тъмната материя“ в главата ни, която ни прави мислещи същества, човеци. Или поне така предполагаме!

Какво да правим с това, което природата ни е дала, за да напълни овалът на раменете ни? Влияе ли мозъкът върху гените ни?

Въпроси…, част от отговорите на които може би ще намерим в публикуваните тук цитати.

доц. дсн Божидар Ивков

ЧЕРНИГОВСКА-ЦИТАТИ

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ (ПАРАФРАЗИ И НЕ САМО) – 5

Етикети

смяха

„Дядо ми казваше: Чедо по-лошо нещо от глупостта и глупака, е глупак с идея. А виж, ако глупакът има и възможности да реализира идеята си, това вече е трагедия“.

Идат избори. Айде спрете се да създавате възможности…

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ – 5

Божидар Ивков

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ (ПАРАФРАЗИ И НЕ САМО) – 4

Етикети

вицове, смях, шеги;

Четвъртък, като всеки друг ден, е добър ден да се посмеем. Защото: „Абе тия от ГЕРБ съвсем са изтрещели. Как искат да работя до 70 години, когато аз още на 25 отидох в другата стая и забравих за какво?“

Приятно четене и много усмивки.

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ – 4

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ (ПАРАФРАЗИ И НЕ САМО) – 3

Етикети

вицове, смях, шеги;

Неделя е! Ден за почивка и за лентяйство. А какво по-хубаво от това, когато мързелуваме с усмивка. Предлагам Ви малко шеги в слова и образ с надеждата денят Ви да е по-светъл, по-добър и… усмихнат.

Божидар Ивков

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ – 3

ИЗСЛЕДВАНЕ НА STADA: „БЪДЕЩЕТО НА ТВОЕТО ЗДРАВЕ‘2019“ ПОВЕЧЕ ОТ ПОЛОВИНАТА ЕВРОПЕЙЦИ СЕ СТРАХУВАТ ОТ ОСТАРЯВАНЕТО

Етикети

здраве, остаряване, fear of the future, health, страх от бъдещето; starzenie się, strach przed przyszłością; aging, zdrowie

Повече от половината респонденти (55%, а при поляците този относителен дял е над две-трети (67%) се страхуват да остаряват. Това показват резултатите от най-новото изследване на фирма STADA „Бъдещето на твоето здраве 2019“ („The Future of Your Health 2019“). Оказва се, че онова, което най-много безпокои хората за процеса на остаряване, е настъпването на мига, когато неминуемо възрастният човек губи своята самостоятелност и в една или друга степен става зависим от други хора.

Прогнозите, свързани със застаряването на населението, сочат, че до 2050 г. всеки пети човек на Земята ще бъде на 60 и повече години. Оказва се, че за мнозинството поляци старостта се свърза със страх. За мислещите българи предполагам, че ситуацията е абсолютно идентична, дори може би и по-лоша.

Страховете на хората, разбираемо, са свързани с потенциално съществуващата опасност от загуба на паметта, появата на различни недъзи, на деменция и преди всичко от опасността от възникването на зависимост от помощта на друг човек при извършването на най-простите ежедневни дейности. Това показват данните от най-новото изследване на фирма STADA, представени в доклада „Бъдещето на твоето здраве 2019“ („The Future of Your Health 2019“). 67% от поляците се страхуват да остаряват. По този показател те заемат първо място сред всички изследвани страни.

Въпреки този силен страх от остаряването, който би трябвало да мотивира хората към действие, само 40% от респондентите правят превантивни изследвания, т.е. скрининг тестове, като например: изследване на гърдите, гастроскопия, или изследване на простатната жлеза. Данните от изследването показват, че основно жените на 50 и повече години системно се грижат за себе си и вярват във важността на скрининговите изследвания. Мъжете и младите хора правят подобни изследвания, едва когато не се чувстват добре (36% от респондентите).

Интересен резултат е получен по друг показател. Оказва се, че всеки втори поляк ревнува по отношение на чуждата фигурата, на здравето на другите или на начина, по който изглеждат на плажа. Според данните от изследването излиза, че поляците не са много сигурни в себе си и са пълни с комплекси. Интересно, какви резултати биха се получили за българите? Засега обаче поляците държат първенството по отношение на ревността към другите жители на континента. Цели 66% признават открито, че биха искали да изглеждат по-добре от техните познати. Особено ревниви са жените и младите хора.

Напредващото застаряване на обществата, както и развитието на цивилизацията и технологиите оказват натиск върху здравеопазните системи по отношение на въвеждане на иновативни решения, модерно оборудване и ефективни методи за лечение. Това обаче, оскъпява здравеопазването и поражда сериозни неравенства в здравето, а и не само.

Отворено ли е полското общество за промени? Оказва се, че да. От изследването излиза, че поляците са готови за новите медицински технологии. Повече от половината от тях (57%) са склонни да се подложат на хирургична операция с използване на робот, което поставя поляците сред челните европейски страни, пациентите в които с готовност приемат подобно оборудване.

Над 58% от респондентите могат да се консултират с личните си лекари по интернет, a 48% от поляците заявяват, че са съгласни да им бъде имплантиран подкожно специален биосензор, който трайно проследява здравето на човека. Без да се впускам в подробности ще отбележа, че тази процедура буди доста етични (и  не само) притеснения.

Възниква въпроса дали зад тази отвореност на поляците към технологичните новости стои знание? Сред респондентите от всички изследвани страни това е факт. Поляците са най-отворени (88%) към провеждането на генетични тестове, ако те са препоръчани от лекар. Но едва 23% от анкетираните са в състояние да определят, какво могат да разкрият подобни тестове. Оказва се, че знанието за генеричните лекарства, е също слаба. Само 25% от респондентите знаят, какво най-общо означава този термин.

Оказва се, че почти половината от анкетираните поляци (46%) гледат с оптимизъм на бъдещето на здравеопазването. Това е така, защото министърът на здравето в Полша е лекар, а  не икономист-бюджетар. Този резултат отрежда място на полското общество като едно от най-песимистичните в Европа, а най-голям оптимизъм цари в Испания (62%).

Така или иначе, оказва се, че поляците трябва още доста да се постараят, за да овладеят страха от остаряването и опасенията за бъдещето – смята Кшищов Стец, генерален мениджър за STADA-Полша.

Докладът „The Future of Your Health” 2019 е изработен на основата на изследване на мнението на 18 000 респонденти на възраст от 18 до 99 години, в девет европейски страни: Белгия, Великобритания, Германия, Испания, Италия, Полша, Русия, Сърбия, Франция. Изследшането е реализирано от института за пазарни изследвания „Kantar Health“, за „STADA Arzneimittel AG“.

По-долу публикувам оригиналния доклад от изследването, който е на английски език.

Източник: pwx/RZ (2019) Badanie ankietowe: boimy się zestarzeć i pesymistycznie patrzymy na przyszłość ochrony zdrowia. W: Rynek zdrowia z 15 lipca 2019. http://www.rynekzdrowia.pl/po-godzinach/badanie-ankietowe-boimy-sie-zestarzec-i-pesymistycznie-patrzymy-na-przyszlosc-ochrony-zdrowia,196445,10.html

доц. дсн Божидар Ивков

STADA_Group_Health_Report_2019

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ (ПАРАФРАЗИ И НЕ САМО) – 2

Етикети

вицове, парафрази, хумор

Днес мислех да публикувам нещо по-сериозно, но реших, че на празник е по-добре да се публикуват сериозни неща, поднесени с хумор. Ето защо Ви поднасям поредната порция хумортрески, но този път гарнирани и с няколко снимки, които неминуемо ще Ви накарат да се усмихнете.

СМЯХ ДО ПРЪСВАНЕ-2

Божидар Ивков

ИМА ЛИ ОПАСНОСТ СЛЕД ОКОЛО 40 ГОДИНИ НА ЗЕМЯТА ДА НЯМА НИТО ЕДИН МЪЖ, СПОСОБЕН ДА ОПЛОДИ ЖЕНА?

Етикети

chemical substances, оплодителни възможности, fertility, hormonal balance, репродукция, химични вещества, хормонален баланс; reprodukcja, płodność, równowaga hormonalna; reproduction, substancje chemiczne

Учени от Израел предполагат, че около 2060 година на Земята няма да има нито един плодовит мъж. Виновникът за тази катастрофа най-вероятно ще се окажат ендокринните съединения, които се намират в много продукти и предмети за ежедневна употреба: касови бележки, пасти за зъби или течни сапуни. Според специалистите те са източник на: бисфеноли, парабени, фталати, бензофенони, дихлоробензоли, антиперсини или антимикробиотици.

През юни 2009 г. Американското ендокринологично дружество представи аргументи, че субстанциите, нарушаващи хормоналния баланс, оказват влияние върху репродуктивните възможности на мъжете  и жените, повишават риска от развитие на рак на гърдите и простатната жлеза, потискат действието на хипофизната жлеза, на щитовидната жлеза, дестабилизират метаболизма на организма.

Още през 1974 г. двама лекари от университета Айова – Нелсън и Бъндж (C.M. Kinloch Nelson i Raymond G. Bunge), изследващи семенната течност на мъжете, посетили клиниката за процедура за лечение на семепровода, открили, че тези от тях, чиято плодовитост е била оценявана поне като добра и/или по-висока от средната (условие за процедурата било мъжете да имат най-малко две деца), имат също толкова лоши параметри на семенната течност, както мъжете са били лекувани от безплодие преди 20 години.

Докато през 1940 г. средно в един милилитър семенна течност на здрав мъж е имало 113 милиона сперматозоиди, то през 1990 г. този резултат намалява до 66 милиона, а през 2011 г. – до 47 милиона. Наблюдава се не само намаление в броя на сперматозоидите, но също и в тяхното качество – днес близо 90% от тях са увредени: те са две глави, или с две опашки, или с влошена способност за придвижване.

В списъка на ендокринните разрушители (EDC) през декември 2017 г. е имало хиляди позиции.

***

Истина е, че телата и умовете ни са подложени на ежедневна химическа, физическа и психическа агресия. В тази връзка тревогата на учените съвсем не е преувеличена. Затова свидетелства и нарастващия брой на двойките с репродуктивни проблеми, както и повишаването на болестността и заболеваемостта във всяка популация. Търсим удобството за сметка на нашето и това на децата ни здраве. А всичко това много често усложнява до крайност човешките отношения и поражда множество и разностранни социални проблеми, които убягват от погледа на съвременната социология, втренчена в слугинажа си на власт имащите елити.

Трябва ясно да си дадем сметка, че посочените химични съединения не оказват вредно влияние само и единствено върху репродуктивните възможности на мъжете и жените. Те влияят негативно върху здравето като цяло. Убеден съм, че тяхната роля в съвременния бум на множество социално значими заболявания, е твърде съществен. Големият въпрос е: как да се предпазим или поне да редуцираме това влияние?

Източници: WO/RZ (2019) W 2060 r. nie będzie na świecie płodnych męźczyzn? W: Rynek zdrowia, z 15 lipca. http://www.rynekzdrowia.pl/badani-i-rozwoj/w-2060-r–nie-bedzie-na-swiecie-plodnych-mezczzn,196434,11.html.

Cieślińska, I. (2019) Są w bidonach i na paragonach. Gromadzą się w ciałach i zaburzają gospodarkę hormonalną. Wpływają m.in. na płodność. W: Wysokie obcasy.pl. http://www.wysokieobcasy.pl/wysokie-obcasy/7,100961,24977610,sa-w-bidonie-i-na-paragonach-gromadza-sie-w-ciala-i-zaburzaja.html?

доц. дсн Божидар Ивков

ПРЕХОДЪТ И ПОЛИТИЧЕСКИТЕ ЕЗИЦИ

Етикети

инвалидност, политика, политически дискурс

„Всички исторически преломни епохи или времена, всички радикални и мащабни обществени катаклизми, преобръщащи тотално пластовете на публичния и частния живот на хората, се съпровождат от колосални изменения в сферата на политическите езици, които реално присъстват в, или влияят върху социалните условия, нрави и порядки. Това се дължи на обстоятелството, че езиците (в т.ч. особено политическите) са не само важни канали и средства за описание и тълкувание, а и изключително значими оръдия и форми за конструиране, контролиране и санкциониране на реалностите или на нравите. В този ракурс те не само препредават – изобразявайки и интерпретирайки – определени социални казуси, факти и отношения, в които са вградени, или чрез които се излъчват известни властови послания, но същевременно са и способни (и то по особени начини) да обуславят, генерират, репродуцират и мултиплицират специфични властови ресурси. Нещо повече, те самите влизат нерядко в ролята на твърде мощни властови механизми. Затова и съперничествата между различни – моментно или исторически дълго противостоящи си – езици се оказват и директни, или превърнати форми на видими, или незрими властови стълкновения и баталии за опазване и възпроизводство, или – обратно – за изменение, превземане и употреба на властови статуси в конкретно взета ситуация. Ангажирайки се с описанията и тълкуванията на властовите ребуси, политическите или политизираните езици в обществото си присвояват, или се задължават с властови роли. А властта на езиците и езиците на властта започват все появно да се конфронтират. Техните „дуели“ стават по-чести и забележими особено в преходни времена, общества“.

проф.дсн Максим Мизов

Предлагам Ви един много интересен сборник, в който са събрани докладите от наскоро приключила конференция. Имах честта да участвам в нея с доклад на тема: „ПРЕХОДЪТ В БЪЛГАРИЯ И ПОЛИТИЧЕСКИТЕ ДИСКУРСИ В СФЕРАТА НА ИНВАЛИДНОСТТА. ИЛИ ЗА ДЕЛЮЗИВНАТА ПОДМЯНА НА ПОНЯТИЯТА И СЪЩНОСТТА НА СОЦИАЛНАТА ПОЛИТИКА“.

„В сферата на инвалидността политическият дискурс се изявява и материализира най-напред в езика на законите и поднормативните документи, които се приемат, а и на основата на които започва и се осъществява трайно регулацията на определени обществени отношения. По своята същност дискурсът в областта на инвалидността е преди всичко социално-политически, т.е. отразява разбиранията, дебатите, ценностите и др. на социалната политика в тази област“.

доц.дсн Божидар Ивков

Cover 4+0

Политически хоризонти_3_2019_full