МЕСТНИЯТ ДОМ ЗА САМОПОМОЩ И ЛОКАЛНАТА ОБЩНОСТ

Етикети

activation, decentralization, активизация, групи за самопомощ, децентрализация; self-help, интеграция, лица с умствени увреждания, локална общност, местен дом за самопомощ, integration, local community, local self-help, самопомощ, социални услуги, социално включване, people with intellectual disabilities, self-help groups, social inclusion, social services

Един текст, който съм превеждал преди 20 години. Посветен е на проблеми, които до голяма степен са чужди на българската социална действителност, особено когато става дума за психично здраве и лица с психични проблеми и умствени увреждания.

Струва ми се, че текста е актуален и уникален за нашата действителност не само поради това, че предоставя знания за същността на самопомощта и групите за самопомощ, но и за същността, мястото, ролята, целите и задачите на локалния/местния дом за самопомощ.

„Според Алексис дьо Токвил общностният характер на локалното общество се създава около необичайни обществени инициативи, когато малки групи свързани по между си хора създават нова организация, която ще разреши техните проблеми. Такива групи твърдят в даден момент, че притежават силите да вземат решение относно това, какъв е проблема, по какъв начин да се реши този проблем, а често също така решават, че именно те са задължени сами да бъдат ключови актьори, въплъщаващи в живота решението на проблема. Фактическата общност, според дьо Токвил, е сдружаването на групи за самопомощ, сдруженията (виж Bradley 1994, с.117).

Богатството на всяка общност са нейните хора, особено тези от тях, които искат и имат шанса активно да я развиват“.

„Врагът не е бедността, болестта и здравните проблеми… Врагът е системата от интереси, която за да може да съществува се нуждае от зависимост, маскирана от услуги“.

McKnight

доц. д-р Божидар Ивков

ЮРОС – МЕСТНИЯТ ДОМ ЗА САМОПОМОЩ И ЛОКАЛНАТА ОБЩНОСТ

РОЛЯТА НА НАУКАТА И СЪСТОЯНИЕТО НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА НА СОЦИАЛНАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ЛИЦАТА С ИНВАЛИДНОСТ

Етикети

disabled, disabled children and disabled young people, деца и младежи с увреждания; disability, заетост, инвалидност, лица с инвалидност, образование, професионално консултиране, education, employment, социална интеграция, социална рехабилитация, professional counseling, social integration, social rehabilitation

„В Полша изследванията на инвалидността имат сравнително кратка история, въпреки че през последните години се наблюдава сериозен напредък.

Статистическите изследвания на числеността и демографската структурата на лицата с инвалидност, провеждани от НСИ през 1974, 1978, 1984, 1988 и 1995 година, са допълвани и задълбочавани от многобройните емпирични изследвания, проведени от А. Хулек, М. Соколовска и много други. Състоянието на науката би могло да се приеме за много добро и като че ли на тази база е възможно да се конструира възглед за посоките на социалната рехабилитация на инвалидите“.

„Проблемът инвалидност, увеличаването броя на лицата с инвалидност, както и въпросът за участието на тези хора в социално-професионалния живот, предрешават наличието на сравнително богата литература, още повече че те привличат вниманието на много научни дисциплини: право, медицина, социология, психология, философия, етика, икономическа политика, икономика, педагогика, урбанистика и архитектура“…

В България ситуацията е доста по-различна. Много от изброените научни дисциплини или изобщо не се интересуват от проблематиката, наречена инвалидност, или интересът се свежда до интерес на отделни учени, а социалната политика в тази сфера почти не се основава върху научни изследвания, а преди всичко върху икономически и корпоративни интереси на различни бизнес и политически „елити“.

Един превод, направен преди 20 години отразява напредъкът на Полша в изучаването на сложния социален феномен, наречен инвалидност и… подсказващ за почти пълното отсъствие на подобен интереси не само в споменатите научни дисциплини – с малки изключения в правото, архитектурата и социологията.

Повдигнатите преди 20 години въпроси от проф. Фронцкиевич биха били актуални днес за нашата страна, ако се намери някой, който да ги постави.

доц. д-р Божидар Ивков

ROLJATA NA NAUKATA I SASTOJANIETO NA IZSLEDWANIJATA W SOCIALNATA REHABILITACIJA

 

ЗДРАВНИ ПРОБЛЕМИ НА РОДИТЕЛИТЕ НА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ

Етикети

backbone load, chronic physical pain, деца с увреждания, натоварване на гръбнака; children with disabilities, родители на деца с увреждания, хронична физическа болка, Parents of children with disabilities

Натоварването, например на напречните мускули на стомаха, намаляват напрежението в лумбалната част на гръбначния стълб с 25%, показват резултатите от изследвания на полски учени от Шльонската Политехника и AWF в Катовице. Учените са се обедили, за да помогнат на родителите на деца с увреждания, които имат проблеми с гръбначния стълб.

През последните няколко десетилетия в Полша се говори и се прави много за децата с увреждания, но често се забравя една много важна социална категория лица, които също могат да страдат от различни здравни проблеми.Става дума за родителите на деца с увреждания, които в процеса ежедневните обгрижване и рехабилитация на любимите си деца, са принудени да ги вдигат или да ги пренасят. Непрекъснато наведени, често тези родители (най-често майките на децата) имат големи проблеми с гръбначния стълб. Именно с тази социална категория се занимават учените от инженерния отдел на Шльонската политехника и Академията за физически възпитание в Катовице.

„В рамките на моите изследвания, свързани с докторската ми работа, се занимавам с моделиране на скелетно-мускулната система с цел установяване на натоварванията в лумбалната област на гръбнака“ – казва Катажина Новаковска, докторантка в Катедрата по Биомехатроника на Политехниката.

Защо именно лумбалната област на гръбначния стълб. Оказва се, че почти половината от полската популация страда от болки в лумбалната област, a при 25% става дума за хронична физическа болка.

Често това са болки, които са последица от натоварвания на гръбнака, свързани с професията. В случая с категорията на родителите на деца с увреждания, те са свързани с грижите около и за детето, т.е. например честото навеждане и повдигане на голяма тежест.

„Започнахме изследванията с подготовка на въпросник за субективна оценка на болковите проблеми в изследваната съвкупност“ – казва докторантката К. Новаковска. След това учените са провели наблюдения върху кинематиката (дял от класическата механика, описващ движението на телата, без да отчита причините за това движение) на извършваните ежедневни дейности, като: ставане от и сядане на стол и повдигане на предмети от различна височина с различна маса.

Но най-важния компонент от изследванията на полските учени, е моделирането, като се използва системата „AnyBody“ – уникален инструмент, който позволява да се направи симулация на натоварванията на мускулно-скелетната система на човека. Такъв анализ прави възможно определянето на реакциите в ставите и мускулната сила и дава възможност да се оптимизират движенията на тялото.

***

Самият факт, че полските учени са се обърнали с лице към едни от важните за родителите на деца с увреждания проблеми, вече е достоен за уважение. Защото в нашите общества все още отношението към тази социална категория лица е доминирано от невежеството и дистанцирането на т.нар. „здраво мнозинство“ от тези хора. Невежество и дистанциране, родено и „циментирано“ от предразсъдъците ни, от негативните ни стереотипи, от непознаването на проблемите на тези хора.

Няма по-страшни и трудни за преодоляване социални бариери от символните, онези които ние сами сме създали – независимо кога, защо и как – в главите си.

В България почти нищо не се прави за облекчаване на живота на семейства с деца с увреждания. Цялата тежест е стоварена върху родителите. Не са редки случаите, когато дори хора от близкото обкръжение се дистанцират в някаква степен от своите сродници. Струва ми се, че е време научната област да обърне погледа си към социалните, психологически, здравните и дори техническите проблеми и бариери, които съпътстват ежедневието на родителите на деца с увреждания. Те са достойни за уважение и преклонение пред ежесекундния героизъм, който проявяват при отглеждането на децата си, а не за „даровете“ на дискриминацията, остракирането и социалната изолация.

Иска ми се и ние – и общество, и учени – да направим нещо за облекчаване на живота, труда и здравето на родителите на деца с увреждания.

Източник: PAP/RZ Naukowcy wzięli pod lupę kręgosłup opiekunów niepełnosprawnych dzieci. W: Rynek Zdrowia z 25 września 2017 http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/naukowcy-wzieli-pod-lupe-kregoslup-opiekunow-niepelnosprawnych-dzieci,176673,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

НЯМА ПРОГРЕС В НАМАЛЯВАНЕ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННАТА СМЪРТНОСТ ОТ НЕИНФЕКЦИОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

СЗО; WHO non-infectious diseases, неинфекциозни заболявания, преждевременна смъртност, premature mortality

Световната здравна организация (СЗО) е отправила призив към всички правителства да активизират усилията си в борбата с неинфекциозните болести, за да се постигнат глобалните цели, включително предотвратяването на милиони случаи на преждевременна смърт, т.е. смърт, настъпила поради различни причини между 30 и 69 годишна възраст.

Според мониторинг на СЗО за напредъка в борбата с неинфекциозните болести за 2017 г., тези болести отнемат живота на повече от 15 милиона човека на възраст 30-70 г. Сред „първенците“ в тази черна статистика са сърдечно-съдовите болести, хроничните респираторни заболявания, онкоболестите и диабета. Увеличава се и ролята на ревматоидните болести, като причинители на преждевременна смърт.

Успоредно с това, в мониторинга се отбелязва, че напредъка при решаването на четирите основни рискови фактори при неинфекциозните болести – тютюнопушене, нездравословно хранене, отсъствие на физическа активност и прекомерна употреба на алкохол, е неравномерен и недостатъчен.

„Необходими са по-решителни политически действия за отстраняване на проблемите в борбата с неинфекциозните заболявания“ – заявил генералният директор на СЗО Тедрос Абханом Гебрейесус.

В мониторинговия доклад са представени данни по 19 показатели за всички страни-членки на СЗО. Те включват: установяване в по-кратки срокове на цели за намаляване на случаите на смърт от неинфекциозни заболявания; разработка на държавна политика за борба с тези болести; реализация на основните мерки по съкращаване на употребата на тютюн, алкохол, нездравословно хранене и развитие на физическата активност; укрепване на системите за здравеопазване посредством първичната медико-санитарна помощ и всеобщо медицинско обслужване.

Колкото и странно да изглежда Коста-Рика и Иран оглавяват десетката на най-успешните страни, които са постигнали 15 от 19 показатели. Следват Бразилия, България (?!), Турция и Великобритания, всяка от които е постигнала 13 показателя; Финляндия, Норвегия, Саудитска Арабия и Таиланд – 12 показателя.

Според директорът на Департамента на СЗО за профилактика на неинфекциозните заболявания д-р Дъглас Бетчър (Douglas Bettcher), световната общност не се придвижва напред по пътя на достигане целите в областта на устойчивото развитие на ООН по отношение на съкращаване с една трета на преждевременната смъртност от този вид болести чрез профилактика и лечение към 2030 година.

***

Представената информация представлява обикновена констатация и описание на ситуацията в света с преждевременната смъртност. Това е добре. Липсват обаче причините за високото ниво на този вид смъртност, за ролята и мястото на социалните неравенства, на бедността и мизерията, на дискриминацията и затруднения или отсъстващ достъп до своевременни здравни услуги, на опазаряването на здравните системи в света и др. в този процес, както и обяснителните модели на ситуацията.

Поне мен ме притеснява фактът, че България е в челната десетка, като имам предвид огромната разлика между реалния живот и това, което пише в правителствените документи. Възможно е в страната ни преждевременната смъртност да е намаляла, но… Тези притеснения ме карат да поставям под съмнение ефективността на избраните показатели и особено на начина на отчитане на постигнатите резултати по всеки един от тях.

Фактът си остава факт: в глобален мащаб няма движение по посока на съкращаване на преждевременната смъртност.

Източник: Хамзина, Н. (2017) Мировое сообщество не продвигается вперед по сокращению преждевременной смертности от НИЗ к 2030 году. В: Медвестник. Портал российского врача, от 19.9.2017 https://www.medvestnik.ru/content/news/Mirovoe-soobshestvo-ne-prodvigaetsya-vpered-po-sokrasheniu-prejdevremennoi-smertnosti-ot-NIZ-k-2030-godu.html?

***

Данни на СЗО

• Неинфекциозните заболявания (NCD) убиват 40 милиона души всяка година, което представлява 70% от всички смъртни случаи в световен мащаб.
• Всяка година 15 милиона души умират от NCD на възраст между 30 и 69 години; над 80% от тези „преждевременни“ смъртни случаи възникват в страните с ниски и средни доходи.
• Сърдечно-съдовите заболявания са причина за повечето смъртни случаи при неинфекциозните заболявания, или 17,7 милиона души годишно, последвани от онкологични болести (8,8 милиона), респираторни заболявания (3,9 милиона) и диабет (1,6 милиона).
• Тези 4 групи болести представляват над 80% от всички преждевременни смъртни случаи при NCD.
• Употребата на тютюн, физическото бездействие, прекомерната употреба на алкохол и нездравословното хранене повишават риска от смърт от NCD.
• NCD, известни като хронични заболявания, са с продължителност над 6 месеца са резултат от комбинация от генетични, физиологични, екологични и поведенчески фактори.
• Откриването, скринингът и лечението на хроничните болести, както и палиативните грижи, са ключови компоненти на отговора срещу тях.

Източник: WHO (2017) Noncommunicable diseases. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/ (посетено на 25.09.2017)

доц. д-р Божидар Ивков

ПРОФЕСИОНАЛНА ОРИЕНТАЦИЯ, КОНСУЛТАЦИИ И ПРОФЕСИОНАЛНО ОБУЧЕНИЕ ЗА ЛИЦАТА С УМСТВЕНИ УВРЕЖДАНИЯ

Етикети

заетост на лица с умствени увреждания, професионална рехабилитация, професионално консултиране и ориентиране; mental disabilities, employment of mentally handicapped persons, умствени увреждания, occupational rehabilitation, vocational counseling and guidance

Поредният бисер в моя архив с преводи от полски език. Този път посветен на една малко позната извън кръга на специалистите социална субкатегория лица с инвалидност – хората с умствени увреждания. Макар и писана преди повече от 10 години, статията е все така актуална, особено за нашата действителност, в която освен митове, предразсъдъци и негативни стереотипи, етикети и стигми, други представи за хората с този тип увреждания почти не съществуват. Социалните дистанции между тях и останалата част от обществото са огромни и тяхното преодоляване изисква огромни усилия.

Много се надявам този превод да е полезен на хората, които работят с лица с умствени увреждания, както и на всеки, заинтересован от разглежданата в статията проблематика.

Надявам се все някога да разберем, че няма излишни, невалидни хора. Негативните стереотипи и предразсъдъците ни, т.е. нашата ментална инвалидност на уж здрави люде, ги прави такива.

доц. д-р Божидар Ивков

PROFESIONALNA ORIENTACJA I KONSULTIRANE

ПРОБЛЕМИ НА ИНВАЛИДИТЕ В ПЕРСПЕКТИВАТА НА ЕВРОПЕЙСКАТА ИНТЕГРАЦИЯ

Преглеждам архива си с преводи от полски език и попадам на статия с това заглавие. Превеждал съм я около 2001-2002 година. Вероятно терминологията е поостаряла, но някои от заложените в текста идеи са актуални и днес. Още повече, че в България в сферата на интегрираното и включеното образование е направено твърде малко.

Публикувам превода с ясното съзнание, че всяко знание е в състояние да допринесе за развитие на решенията на проблемите в дадена област. Дано този кратък текст бъде полезен на родителите на деца с увреждания, а и не само на тях.

Божидар Ивков

PROBLEMI NA INWALIDITE I EWROPA

ЧРЕВНИ БАКТЕРИИ И МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА

Етикети

bacteria, МС, бактерии; microbiome, микробиом, MS

Учени са идентифицирали чревни бактерии, които пряко оказват влияние върху засилване симптомите при множествена склероза (МС) – информира списанието „Proceedings of the National Academy of Sciences“.

Както е известно МС е автоимунно, невродегенеративно заболяване. Смята се, че то засяга около 2,5 мил. човека в целия свят. То започва да се развива, когато клетките на имунната система започват да унищожават миелиновата обвивка на здравите нервни клетки.

Учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско са анализирали микробиома на 71 пациенти с МС и на 71 здрави човека [1]. По този начин  изследователите са успели да идентифицират щамове бактерии, които по-често или по-рядко са присъствали в микробиома на лицата с МС в сравнение с общата популация.

По време на поредния етап на изследването било установено по какъв начин тези различия в чревния микробиом на индивидите влияят върху атаката на имунната система срещу миелиновата обвивка на нервните клетки.

Първата крачка била проверката дали отделните части на бактериите могат да влияят върху поведението на клетките на имунната система, като я правят про или противовъзпалителна. В лабораторни условия човешките клетки били конфронтирани с бактерии. Оказало се, че щамовете Akkermansia muciniphila и Acinetobacter calcoaceticus (видове чревни бактерии), присъстващи по-често при лица с МС, влияели върху клетките така, че ги превръщали в клетки с провъзпалителен характер. Същевременно бактериите Parabacteroides distasonis, които присъствали по-рядко при хората с МС, предизвиквали имунорегулираща реакция.

След това всеки от тези щамове били присадени на мишки, лишени от чревен микробиом. Тогава се оказало, че както A. muciniphila, така и A. calcoaceticus предизвиквали възпалителна реакция, докато P. distasonis възпрепятствали развитието на възпалително състояние.

В стремежа си да изучат по какъв начин по-сложният микробиом влияе върху невродегенеративните изменения, учените трансплантирали чревна флора на мишките, която представлява модел на МС. Тогава те забелязали, че провъзпалителните бактерии предизвиквали в гризачите сериозно засилване на невродегенеративните процеси. Това показва, че микробиомът пряко влияе върху прогресирането на болестта.

До подобни изводи са стигнали едновременно и учени от Института „Макс Планк“ в Германия, които трансплантирали на мишки проби от чревен микробиом на лица с МС.

Макар и бактериите да не са единствения фактор за развитието на болестта, те могат да имат влияние върху лица с генетична предиспозиция[2] – отбелязват учените, които искат да продължат изследванията, които биха им позволили да разработят нов метод за лечение на лица с МС.

Известно е, че микробиомът е система, която – макар и сложна – за разлика от генетичните обусловености, е възможно относително по-лесно да се модифицира. Ето защо контролът върху промяната на диетата или използването на определени лекарства могат да смекчат и/или забавят протичането на болестта, обобщават учените.

Източник: PAP/RZ (2017) Badania: bakterie jelitowe związane z rozwojem stwardnienia rozsianego. W: Rynek Zdrowia z 13 września 2017 http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-bakterie-jelitowe-zwiazane-z-rozwojem-stwardnienia-rozsianego,176337,11.html

Бележки:

[1] „Човешкият микробиом е колекция от всички гени, съдържащи се в микробиотата. Микробиота е общото наименование на чревната микрофлора“. (виж по-подробно: https://nadiapetrova.bg/human-microbiome/)

[2] предиспозиция – предразположение, склонност.

доц. д-р Божидар Ивков

ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЧОВЕШКИЯ МОЗЪК И НОВИ ТЕХНОЛОГИИ

Етикети

„свободни ръце“, „слепота от невнимание“; brain, blindness of inattention, brain capabilities, възможности на мозъка, мозък, hands-free

Човешкият ум не е способен да изпълнява множество дейности едновременно и да обработва информация. Според мнението на д-р Конрад Май, психолог в Университета SWPS (Варшава), изпълнението на множество задачи е мит. Психологът съветва да се съсредоточаваме върху една дейност на всеки 25 минути, а ако сме принудени да правим две неща на веднъж, едната трябва да можем да я вършим с лекота, почти автоматично.

Днес е повсеместно разпространено едновременното извършване на две неща – например четене на книга и слушане на радио, разговаряне по телефона и готвене, гледане на филм и ядене и т.н. Подобно на гледката шофьор в движение и разговарящ по телефона, или гримираща се жена по време на пътуване. Както сочат изследванията подобно поведение може да доведе до катастрофални последици, предупреждава д-р Май.

Като аргумент изследователят привежда резултати от изследвания, публикувани в „Human Factors“, чийто автор D. Strayer (2004 г.) сравнява заплахата, свързана с телефонен разговор по време на шофиране с опасността, предизвикана от употребил алкохол шофьор. Според други изследвания, проведени във Великобритания, говоренето по телефон повишава вероятността от инцидент 4-кратно. Устройството, наречено „свободни ръце“ не е решение на проблема, защото не става дума само ръцете на шофьора, а за ангажирането на вниманието му с разговора, който предизвиква явление, известно като „слепота от невнимание“.

Д-р Май твърди, че извършването едновременно на няколко неща, е просто илюзия. Подобна е ситуацията с обработването на множество данни едновременно. Дори хората с изключителни аналитични способности не могат да се справят с развитието на новите технологии. Ако гледаме новини, съдържащи линия с допълнителна информация и образи, запомняме значително по-малко информация. Много по-добре ще се справим ако гледаме и слушаме само даден говорител.

Пълното концентриране на вниманието върху информация от различни източници или извършването на няколко действия едновременно е практически невъзможно за мозъка, защото той има трудности с бързото и продължително превключване на вълните на други дейности. Подобно на компютрите не можем да се справим с внезапното прекъсване на дадена дейност и бързото рестартиране. Нещо повече, времето за изпълнение на няколко задачи едновременно значително се удължава, а и подобно поведение се съпровожда със странични ефекти – различен вид познавателни грешки.

Психологът припомня, че нашето внимание е много селективно, а извършването на две задачи едновременно малко ефективно. Изследователят рискува с твърдението, че естественото състояние на ума на човека, живеещ в западната култура, това е разсеяност, повърхностен анализ, лошо разбиране на съдържанието – нещо, което поне в нашето общество се вижда с „просто“ око. Съзнанието на съвременния човек е с непрекъснато обременено внимание, винаги иска да бъде в центъра на събитията, страхува се, че нещо може да му се изплъзне. Затова и работим при включен телевизор или проверяваме актуалностите във Фейсбук. Това обаче не влияе положително на качеството на работата и образованието.

***

Струва ми се, че тук всякакви коментари са излишни. Иска ми се само да напомня, че сме длъжни да бъдем отговорни към себе си, за да бъдем отговорни към най-близките си, към обществото. Защото няма как да бъдем отговорни към другите ако сме безотговорни към себе си.

Източник: PAP/ RZ (2017) Psycholog: wielozadaniowość naszego umysłu to mit. W: PAP Nauka w Polsce/Rynek Zdrowia z 03 września. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/psycholog-wielozadaniowosc-naszego-umyslu-to-mit,176052,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

МАЗНИНИТЕ СА ПО-ПОЛЕЗНИ ОТ ЗЕЛЕНЧУЦИТЕ

Етикети

здраве; food diet, зеленчуци, мазнини, fat, health, хранителна диета, vegetables

Препоръките на кардиолозите по отношение на хранителната диета много често се оказват неизпълними. Още по-важно е, че често тези препоръки са изградени на основата на наблюдения, извършени върху лица в Европа и Северна Америка, т.е. в богати страни, в които хората имат относително безпроблемен достъп до сравнително евтини плодове и зеленчуци. Разбира се, без да коментираме тяхното качество.

Голямо кохортно изследване „PURE“ (The Prospective Urban Rural Epidemiology), което изучавало незаразните заболявания и тяхната социална страна, предоставя данни, които навеждат на сериозни размисли и дебати. Изследването е проведено в периода 2003-2013 год. В него са участвали 135 000 човека на възраст от 35 до 70 години от 17 страни с ниски, средни и високи равнища на доходи. Били събрани огромно количество данни, свързани с храненето, диетите и тяхната връзка с болестите и смъртността. Всеки участник в изследването е бил проследяван средно в продължение на 7 години. Изследователите са регистрирали 5 796 случая на смърт и 4 784 случая на сърдечни пристъпи и инсулти, а след това са били търсени корелации между набраните данни за начина на живот, диетите и смъртността.

И изведнъж се появили удивителни резултати.

Първо, оказало се, че зеленчуците не са най-полезната храна на света. СЗО препоръчва дневно да се поемат 5 зеленчукови ястия, но изследването показало, че са достатъчни и три. Хората, които са приемали три зеленчукови блюда дневно, не са имали по-висок риск от смърт в сравнение с тези, които са приемали пет или дори осем такива ястия (препоръките са съставени по такъв начин, че човек остава с впечатление, че колкото повече зеленчуци приема, толкова по-добре).

Второ, оказало се, че зърнените, житните, бобовите храни и плодовете са по-ефективни от зеленчуците в превенцията по отношение на сърдечно-съдовите заболявания.

Трето, и може би най-важното: мазнините се оказват доста полезни. При хората, в чиято дневна диета съдържанието на мазнини са били най-високи (35% от дневната калорийна норма или повече), са имали 23% по-нисък риск да умрат в сравнение с тези, които почти не са консумирали мазнини (10% или по-малко). Четвърто, въглехидратите са вредни. При хората, които са били на въглехидратна диета и са поемали 77% от необходимата им енергия от въглехидрати, рискът от смърт е бил 28% по-висок. Това се отнася особено силно за пречистените въглехидрати и продуктите с високо съдържание на захар.

Резултатите от това изследване са били публикувани в реномираното списание „Лансет“ и са представени в Барселона на срещата на Европейското кардиологическо общество.

Най-общо здравословната диета, основана на данните от изследването „PURE“ трябва да изглежда по следния начин: много зърнени и бобови храни, плодове, зеленчуци и мазнини, малко захар и други пречистени въглехидрати.

За специалистите е разбираемо, че изследването „PURE“ е статистическо изследване, което може да установи някакви корелационни връзки (корелацията е мярка за вероятностна зависимост между две случайни величини), но не може точно да установи наличието и същността на причинно-следствени връзки (известно е, че наличието на висока корелация между две величини не предполага задължително и наличие на причинно-следствена връзка между тях). За по-голяма точност и за предотвратяване на възможни отклонения, учените са взимали контролни проби кръв от участниците и са проверявали стойностите на различни показатели, в частности и на холестерола. Тук статистическите зависимости също се потвърдили: участниците, които яли повече мазнини и по-малко въглехидрати, са имали по-ниско равнище на холестерол с ниска плътност и по-високо равнище на „добрия“ холестерол с висока плътност.

След това изследване се очакват нови хранителни препоръки от страна на СЗо и кардиологичните общества.

***

Най-здравословната хранителна диета е основана на принципа на умереността. Всяка крайност е вредна и поражда сериозни проблеми. Простичко, известно от векове правило и може би точно поради това много често остава неразбрано или пренебрегвано.

Има обаче още един твърде сериозен проблем, когато става дума за здравословно хранене. И той е свързан с чистотата на продуктите, които се консумират. А съвременните продукти са отровени от химикали, изкуствени торове, антибиотици, хормони и какво ли не още. Проявявайки черен хумор, аз съветвам мои близки, когато са настинали или са прихванали грип да ядат повече пилешко месо. Така организмът им ще получи достатъчно антибиотици, за да се предотвратят вторични увреждания и заболявания. Много често и най-здравословната диета може да се окаже „самоубийствена“ ако се приемат некачествени храни. С други думи, по-внимателно със съветите на диетолозите.

Задължително трябва да се помни правилото: лекарството е в дозата, т.е. всичко, което се консумира и определя като полезно и вредно зависи от дозата.

Източници: Кваша, С. (2017) Жир полезен, овощами можно не увлекаться, главный враг сердца — сахар. http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/08/30/860fatisgood/?utm_source=Expertsender&utm_medium=Email&utm_campaign=01.09.2017

Ramsden, C. E., A. F. Domenichiello (2017) PURE study challenges the definition of a healthy diet: but key questions remain. In: The Lancet, 29 August. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32241-9

Фотос:  http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/08/30/860fatisgood/?utm_source=Expertsender&utm_medium=Email&utm_campaign=01.09.2017

доц.д-р Божидар Ивков