ПРИ МАЙКИТЕ С ДИАБЕТ НАРАСТВА РИСКА ОТ АУТИЗЪМ ПРИ ДЕЦАТА ИМ

Етикети

autism, autyzm; диабет 1 и 2 типа, cukrzyca ciążowa, аутизм; type 1 and 2 diabetes, аутизъм; cukrzyca typu 1 i 2, гестационен диабет, гестационный диабет, диабет тип 1 и 2, gestational diabetes

Диабет, тип 1, тип 2, както и гестационния диабет повишават риска от нарушения в аутистичния спектър при децата. Статия по този проблем е поместена в „Journal of the American Medical Association“ (JAMA).

Екипът на д-р Anny H. Xiang от Kaiser Permanente Southern California в Пасадена е провел наблюдения върху 419 425 деца, родени от 28-та до 44-та седмица на бременността в периода 1995-2012 година.

Оказало се, че наличието на диабет тип 1 и 2 в майката преди бременността, както и наличието на гестационен диабет (GDM), диагностициран преди 26-та седмица на бременността, били свързани с повишен (в сравнение с децата на майките без диабет) риск от нарушения в аутистичния спектър. Съществуват изследвания, които са разкрили връзката между наличието на диабет тип 2 и гестационния диабет с аутизма. Новото в това изследване е установената връзка и с диабет тип 1.

Изследването е показало, че както по-голямата тежест на симптомите на съществуващия диабет при майката, така и по-ранното (преди третия триместър), настъпване на гестационен диабет, изглежда е свързано с повишен риск от нарушения в аутистичния спектър.

Струва ми се, че е много важно за майките с диабет да осъзнаят, какво означава понятието „повишен риск“, защото много често при получаване на подобна информация, страхът започва да ръководи решенията на родителите.

Оригиналната статия е достъпна на посочения по-долу линк.

Източници: PAP/RZ (2018) Cukrzyca matki zwiększa ryzyko autyzmu u dziecka. W: Rynek Zdrowia z 25 czerwca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/cukrzyca-matki-zwieksza-ryzyko-autyzmu-u-dziecka,185220,11.html

Xiang, А. H, X. Wang, M. P. Martinez, et al (2018) Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring. In: Journal of the American Medical Association. Published online June 23, 2018. doi:10.1001/jama.2018.7614. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2685775

доц. д-р Божидар Ивков

БОЛЕСТТА НА АЛЦХАЙМЕР ВЕРОЯТНО ИМА ВРЪЗКА С ХЕРПЕС ВИРУСА

Етикети

Alzheimer's disease, choroba Alzheimera, demencja; herpes virus, dementia; герпес, болезнь Альцгеймера, болест на Алцхаймер, деменция; wirus opryszczki, слабоумие, херпес вирус

Оказва се, че в мозъка на хора с ранна форма на болестта на Алцхаймер се срещат по-често, в сравнение със здрави хора, щамове на херпес вируса. За това пишат изследователите в научното списание „Neuron“.

Колектив изследователи, ръководен от учени от Mount Sinai Health System в Ню Йорк провеждал изследване на мозъчна тъкан на почти 1000 човека – 622 с болест на Алцхаймер и 322 здрави лица. Учените не са търсили връзка между вируси и деменция, а е ставало дума за откриване на гени, които показват особена активност в мозъка на хора в най-ранен стадий на болест на Алцхаймер. Оказало се, обаче, че най-активните гени в пробите от тъканите, взети от мозъка на пациентите, не са с човешки произход

Геномите на двата щама на херпес вируса (HHV6A i HHV7) били налични в почти 30% от мозъчните проби на хората с ранен стадий на болестта на Алцхаймер и почти неоткриваеми в пробите на здравите хора от контролната група. Дори колкото повече вируси имало в даден човек, толкова по-силни били симптомите на деменция.

Учените първоначално били скептични по отношение на връзката между вируса и болестта на Алцхаймер, но изследванията на тъканите с две поредни банки мозъчни тъкани потвърдили откритието им. Те все пак не са сигурни дали вирусите активно действат за появата и развитието на болестта, или може би мозъците на хора, при които се развива болестта са по-податливи на заразяване.

Авторите отбелязват, че вирусите HHV6A i HHV7 не са същите, които предизвикват херпеса на устните. Става дума за доста по-разпространена форма на херпес, вирусите на който днес се срещат почти във всеки човек и обикновено не предизвикват никакви проблеми. Резултатите на доказват също така, че болестта на Алцхаймер е заразна или че би могла да се предава от човек на човек. Няма и доказателства за това, че човек с херпес на устните е с по-висок риск от развитие на деменция.

Източници: PAP/Rynek Zdrowia (2018) Wirus opryszczki ma związek z chorobą Alzheimera. W: Rynek Zdrowia z 23 czerwca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/wirus-opryszczki-ma-zwiazek-z-choroba-alzheimera,185173,11.html

Readhead, B., J.-V. Haure-Mirande, C. C. Funk, M. A. Richards, P. Shannon, V. Haroutunian, M. Sano, W. S. Liang et al (2018) Multiscale Analysis of Independent Alzheimer’s Cohorts Finds Disruption of Molecular, Genetic, and Clinical Networks by Human Herpesvirus. In: Neuron, Vol. 99, pp. 1-19. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2018.05.023

Снимка: http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/wirus-opryszczki-ma-zwiazek-z-choroba-alzheimera,185173,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

33 „ЗЛАТНИ“ БЪЛГАРСКИ РОМАНА, КОИТО ВСЕКИ БЪЛГАРИН ТРЯБВА ДА ПРОЧЕТЕ

Етикети

романи, художествена литература

В социалните мрежи често се срещат различни списъци на най-важните и значими книги, които всеки трябва да прочете. Съставят ги различни хора и институции. От тях отсъстват много значими произведения на български писатели, без които световната художествена литература би била доста по-бедна.

Ето защо реших да направя за себе си списък на българските, според мен,  „златни“ романи, които съм прочел през живота си. Списъкът е съставен по спомени за тези романи, четени в различни периоди от моя живот и обхващат различни жанрове. Включил съм и 3 повести, които за мен имат статута на „златни“ романи.

Няма съмнение, че в този списък има пропуски. Но това не са пропуски на паметта, а пропуски, рожби на липсващо време или на отсъстващ интерес (често напълно незаслужено) към даден роман.

Ще се радвам ако и Вие приятели да споделите Вашите допълнения към този списък.

1. Алеко Константинов. Бай Ганьо.
2. Антон Дончев. Време разделно.
3. Блага Димитрова. Лице.
4. Блага Димитрова. Лавина.
5. Виктор Пасков. Балада за Георг Хених.
6. Георги Божинов. Калуня Каля.
7. Димитър Димов. Тютюн.
8. Димитър Димов. Осъдени души.
9. Димитър Талев. Железният светилник.
10. Димитър Талев. Илинден.
11. Димитър Талев. Преспанските камбани.
12. Димитър Талев. Гласовете ви чувам.
13. Димитър Талев. Самуил, кн. 1-3.
14. Емилиян Станев. Крадецът на праскови. (повест)
15. Емилиян Станев. Търновската царица. (повест)
16. Ивайло Петров. Преди да се родя и след това.
17. Иван Вазов. Под игото.
18. Любен Дилов. Пътят на Икар.
19. Любен Дилов. Парадоксът на огледалото.
20. Павел Вежинов. Нощем с белите коне.
21. Павел Вежинов. Бариерата. (повест)
22. Петър Бобев. Жрицата на змията.
23. Петър Бобев. Отмъщението на мъртвия инка.
24. Свобода Бъчварова. Земя за прицел.
25. Фани Попова-Мутафова. Солунският чудотворец.
26. Фани Попова-Мутафова. Дъщерята на Калоян.
27. Фани Попова-Мутафова. Йоан Асен
28. Фани Попова-Мутафова. Последният Асеновец.
29. Цончо Родев. Тътени.
30. Цончо Родев. Бурята.
31. Яна Язова. Левски.
32. Яна Язова. Бенковски.
33. Яна Язова. Шипка

Божидар Ивков

МИСЛИЧКИ II (№ 25 -18.06.-24.06.2018)

Етикети

афоризми, мисли

И най-голямото удоволствие, ако е непрекъснато, може да се превърне в болест или в изтезание.

*****

Понякога животните са по-истински „човеци“ от хората, а понякога хората са по-големи животни от самите животни. Еволюционен парадокс!

*****

Изумително е, че горилата Коко е владеела над 2000 думи от жестомимичния език на глухите. Още по-изумително е, че има хора, които научават през живота си само стотина думи от майчиния си език: дай, искам, длъжен си…

*****

Протегнатата към нас ръка понякога дарява, а понякога отнема. Всичко зависи от това на кого е ръката.

*****

Ако имате една книга, имате много. Ако имате торба с книги, Вие сте богат човек. Ако имате цяла библиотека, Вие притежавате неизброими светове, знание и радост, притежавате повече от всичко.

*****

Знанието е по-ценно от парите.

*****

Човек никога не може да овладее цялото налично знание към даден момент. Но може да не спира да се стреми да направи невъзможното. Не целта, а пътя към нея и начина, по който се върви, са важни.

Божидар Ивков

СЪРЦЕТО Е НАЙ-МЛАДО ПРИ 7 ЧАСА СЪН

Етикети

age of heart, возраст сердца, възраст на сърцето, сон, сън; serce, сърце, sen; heart, sleep; сердце, wiek serca

Най-добър показател за т.нар. възраст на сърцето спрямо стандартната възраст имат тези възрастни, които спят по 7 часа в денонощие – показват предварителните резултати от ново изследване на Emory University w Atlancie (USA).

Статия на тази тема се е появила в списанието „Sleep“.

Изследвани са 12 775 възрастни лица на възраст 30-74 години. Те са били помолени да попълнят анкета в рамките на програмата „National Health and Nutrition Examination 2007-2014“ (NHANES). Съобщаваното от самите респонденти времетраене на съня е било класифицирано в 5 категории (5 или по-малко часа в денонощие, 6 часа, 7 часа, 8 часа и 9 или повече часа сън в денонощие). Изследователите са използвали т.нар. алгоритъм на Framingham, който е специфичен за пола, а след това е изчислена възрастта на сърцето на всеки участник. След тази процедура е сравнен броя на часовете за сън и реалната възраст на респондентите.

Както са показали резултатите средната коригирана възраст на сърцето е била най-ниска сред онези възрастни, които са съобщили, че спят по 7 часа на денонощие. По-краткият или по-продължителния сън се свързвал с повишена възраст на сърцето спрямо реалната възраст, като най-висока е била възрастта на сърцата на хората, които спят най-малко.

„Получените от нас резултати са много важни, защото могат да се превърнат в ефективен метод за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания на основата на продължителността на съня и възрастта на сърцето“ – казва основния автор на изследването – Julia Durmer от Центъра за Изследване на Здравето на Човека в Emory University.

Източници: PAP/RZ (2018) 7 godzin snu najlepsze dla serca. W: Rynek Zdrowia z 06 czerwca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/7-godzin-snu-najlepsze-dla-serca,184660,11.html

 Yang, Q ., J. Durmer, A. Wheaton, S. Jackson, Z. Zhang (2018) Sleep Duration and Excess Heart Age among U.S. Adults. In: Sleep, Vol. 41, Issue suppl_1, 27 April 2018, Pages A322–A323, https://doi.org/10.1093/sleep/zsy061.867

доц. д-р Божидар Ивков

ЕУЛАР 2018: НОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ВРЪЗКАТА МЕЖДУ НСПВЛ И СЪРДЕЧНО-СЪДОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

cardiovascular diseases NSAID, choroby sercowo-naczyniowe, НСПВЛ, ССЗ, остеоартрит, NLPZ, риск; choroba zwyrodnieniowa stawów, риск; osteoarthritis, сердечно-сосудистые заболевания НПВС, risk, ryzyko; остеоартрит

На завършилия в Амстердам на 16 юни конгрес на ЕУЛАР, учени от Университета в Британска Колумбия във Ванкувър (Канада), са представили резултатите от нови изследвания за последиците от използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВЛ) при хора с остеоартрит. Оказва се, че НСПВЛ повишават повече от два пъти риска от поява и развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

Известно е, че остеоартрита представлява независим фактор за риск от ССЗ. Сега обаче, изследователите са уточнили ролята на НСПВЛ в тази връзка. Колектив под ръководството на д-р Аслам Анис (Aslam Anis) е анализирал данните на 7 743 човека с остеоартрит и на 23 239 човека без заболявания, съпоставими по възраст и пол.

Резултатите показали, че при хората с остеоартрит риска от развитие на ССЗ е бил с 23% по-висок. Рискът от развитие на сърдечна недостатъчност (СН) е бил по-висок с 42%, на исхемична болест на сърцето (ИБС) със 17%, а на инсулт с 14%. След оценката на въздействието на НСПВЛ върху риска от развитие на ССЗ изследователите установили, че 68% от общото влияние на остеоартрита върху риска от развитие на ССЗ е свързано с използването на НСПВЛ. При прилагане на такива препарати риска от развитие на СН нараствал на 44,8%, на ИБС – на 94,5%, а за инсулт – на 93,3%.

Изследователите са на мнение, че риска вероятно е по-висок, защото в анализите са взети под внимание само лекарствата, изписвани от лекар. Не е оценено влиянието на НСПВЛ, които са достъпни без рецепта, такива като ibuprofen или naproksen.

С остеоартрита се борят повече от половината хора на 60 и повече години. Той се развива в резултат на увреждане на ставния хрущял, чиято задача е да намали амортизацията на ставите и да улесни движението на ставните повърхности. Увреждането и деструкцията на хрущяла води до триене на костите една в друга, което предизвиква оток и болка в ставите.

„Изучаването на сърдечно-съдовия риск сред хората с остеоартрит представлява важно направление в изследванията, доколкото информацията за тази връзка е недостатъчна… – заявили експертите. – Проведеното изследване е ценно, защото предоставя нова информация за потенциалната роля на НСПВЛ при възникването на сърдечно-съдови усложнения при хората с остеоартрит“.

Източници: Rzeczpospolita/RZ (2018) Zwyrodnienie stawów: łagodzenie bólu tak samo szkodliwe jak choroba? W: Rynek Zdrowia z 20 czerwca 2018 http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/zwyrodnienie-stawow-lagodzenie-bolu-tak-samo-szkodliwe-jak-choroba,185055,11.html

Хамзина, Н. (2018) Применение НПВП при остеоартрите повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В: Медвестник. Портал российского врача. https://medvestnik.ru/content/news/Primenenie-NPVP-pri-osteoartrite-povyshaet-risk-serdechno-sosudistyh-zabolevanii.html?utm_campaign=letternews_2018.06.21&utm_medium=letter&utm_source=letternews

ПРЕКАЛЕНО СТЕРИЛНИТЕ УСЛОВИЯ НА ЖИВОТ ПОВИШАВАТ РИСКА ОТ ПОЯВА НА ЛЕВКЕМИЯ ПРИ ДЕЦАТА

Етикети

acute lymphoblastic leukemia, левкемия, остра лимфобластна левкемия, острый лимфобластный лейкоз, стерилна среда; białaczka, стерильные среды, ostra białaczka limfoblastyczna, sterile environment; лейкемия, sterylne ośrodki; leukemia

Най-новите изследвания върху острата лимфобластна левкемия при децата показват, че за нейната поява и развитие голямо влияние има средата, в която детето живее в началото на своя живот. Оказва се, че живота в стерилни условия съвсем не обслужва здравето на бъдещия човек.

Според британски учени мнозинството от заболяванията от остра лимфобластна левкемия (ALL) биха могли да се избегнат, ако децата с генетична предразположеност са били отглеждани в по-малко чиста среда и са имали контакт с други деца.

Изследванията показват, че стерилните условия на живот през първата година на детето водят до там, че неговата имунна система не може да се развие правилно. Именно това го прави по-податливо всякакъв вид инфекции в по-късна възраст. Ако организмът на малчугана не е имал сблъсък с различни инфекции то по-късно той не може да се защитава от тях.

В случая при деца с генетични проблеми това е особено опасно. Дори относително безвреден вирус при тях може да доведе до прекомерна реакция на имунната система, която започва да произвежда свръх количества бели кръвни телца. И това е началото на левкимията.

Тези изводи са резултат от комплексни изследвания, провеждани почти 30 години.

Може би най-важният извод е този, че мнозинството от случаите на левкемия при децата биха могли да се избегнат, като те се „излагат“ на контакт с масово съществуващите и безопасни микроби.

Източник: GW/RZ (2018) Badania: zbyt sterylne warunki zwiększają ryzyko wystąpienia białaczki u dzieci? W: Autor: Rynek Zdrowia z 01 czerwca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-zbyt-sterylne-warunki-zwiekszaja-ryzyko-wystapienia-bialaczki-u-dzieci,184531,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

МИСЛИЧКИ II (№ 24 -11.06.-17.06.2018)

Етикети

афоризми; aforusmy, миси, music, thoughts

Човек сам решава кой е и кой иска да бъде, с всеки избор, който прави. (по Маркъс Сейки. Брилянтните)

*****

Не знам защо, но когато срещна човек, страдащ от маниакален нарцисизъм, веднага си го представям седнал върху тоалетна чиния със зачервено от поредния напън лице.

*****

Автобиографичният наратив е вербализирана теория за себе си. Този наратив не е статичен, а динамичен и зависи от структурата и динамиката на социалната ситуация и социалния контекст към момента на вербализацията му.

*****

Няма по-ценен човек от този, който е повече от всичко.

*****

Думите сами по себе си могат да бъдат слаби и немощни, докато не ги изпълниш със смисъл, не ги подсилиш с подходящите интонация и жест и не ги „взривиш“ в подходящия момент в подходящата среда.

*****

Винаги нося отговорност за думите си. Никога не поемам отговорност за това, какво сте разбрали.

*****

Няма глупост там, където тя няма условия за публична изява.

*****

До 15 юли светът е футбол. Чудесно! Значи дотогава аз ще живея извън света.

*****

В хроничното боледуване и в процеса на протичане на хроничната болест винаги има сблъсък между гледните точки на основните социални актьори в този процес. Първата е на болния, който преживява и изпитва болестта си и болестта, която непрекъснато го изправя пред различни изпитания, принуждава го да живее живот в непрекъсната интерпретация, породена и доминирана от болестта. И втората, тази на лекаря, който не открива нищо ново извън знанието, което анатомията и патоанатомията, физиологията и патофизиологията, ревматологията или друга медицинска научна дисциплина са в състояние да му предложат. (парафраза по Жорж Кангилем. Нормално и патологично, с. 30)

*****

В мига, в който човек признава своето невежество, той поема по пътя на знанието.

*****

Да не знаеш е лошо, да не можеш да знаеш е ужасно, да не искаш да знаеш – това вече е истинска трагедия.

Божидар Ивков

МОБИЛНИ ТЕХНОЛОГИИ И МЕДИЦИНА

Етикети

doctor, врач, здравеопазване, здравоохранение, лекар, медицина, мобилни технологии, пациент; mobile technology, пациент; technologia mobilna, healthcare, lekarz, medicine, medycyna, opieka zdrowotna, pacjent; мобильные технологии, patient

Известно е, че мобилните технологии се развиват много бързо. Много специалисти смятат, че те могат да помагат, както в масовото разпространение на правилата за профилактика, така и – в известна област – в процеса на лечение. Днес вече се знае, че тези технологии могат да се използват в полза на пациентите и лекарите.

Според полската кардиоложка проф. Янина Стемпниска, днес можем да си представим например интелигентна апликация, която би могла да притежава способността и в реално време да актуализира здравните параметри на конкретния човек.

По такъв начин – казва проф. Стемпниска – тя ще може да се „обучава“ от неговия организъм. След това, от една страна, ще може сама да го насочва – като предоставя препоръки по отношение на контрола на теглото, движението, храненето, а от друга страна цялата тази информация и препоръки ще могат да достигат до лекаря. Това би му позволило да проследи как се справя неговия пациент през различни периоди. И всичко това дори само при една „проста“ визита за профилактичен преглед.

В разговора си с „Gazetą Wyborczą“ специалистката подчертава, че всички тези ползи представляват и големи икономии за здравеопазната система.

На свой ред д-р Войчех Кузмиеркиевич, ръководител на научната фондация на „Полфарма“, обръща внимание, че в кардиологията, според експертните оценки, възможността за предоставяне на дистанционна грижа за пациентите, които остават в собствените си домове ще позволи да се повишат показателите за преживяемост с 15%, а продължителността на хоспитализациите да се намали с около 26%. Могат да се намалят и разходите за сестрински грижи с около 10%. А въвеждането на електронни рецепти ще намали броя на грешките, свързани с даване на пациента на погрешно лекарство или погрешна доза, с около 15%.

***

Не буди никакво съмнение, разбира се, мнението, че мобилните технологии могат и вече оказват позитивно влияние, както върху развитието на самите медицински науки, така и върху организацията на здравеопазването. Едновременно с това обаче, трябва ясно да си даваме сметка и за рисковете и заплахите за човека от въвеждането на тези технологии в живота на хората и превръщането им в тяхно ежедневие. Такива проблеми са свързани с осмислянето на огромни обеми данни, с нарастване на зависимостта на лекаря и пациента от тези технологии, с неминуемо настъпващите промени в начина им на мислене и действие, с възникването на нови, непознати досега етични проблеми (например опазване на личните данни от потенциално съществуващи възможности за злоупотреба с тях) и много други.

С други думи, когато се търсят икономическите ползи от въвеждането на мобилните технологии в здравеопазването и медицината, трябва да се държи сметка и за потенциалните рискове от вреди и нежелани ефекти.

Източник: GW/RZ (2018) Eksperci o tym, jak techniki mobilne zmienią przyszłość medycyny. W: Rynek Zdrowia z 14 czerwca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/technologie-informacyjne/eksperci-o-tym-jak-techniki-mobilne-zmienia-przyszlosc-medycyny,184902,7.html

Снимка: http://www.rynekzdrowia.pl/technologie-informacyjne/eksperci-o-tym-jak-techniki-mobilne-zmienia-przyszlosc-medycyny,184902,7.html

доц. д-р Божидар Ивков

ФИНАЛНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ОЦЕНКА НА РИСКА ОТ СЪРДЕЧНО-СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ С ПОМОЩТА НА ЕКГ

Етикети

choróby układu krążenia (GCC), сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) електрокардиография (ЕКГ); cardiovascular diseases (GCC) electrocardiography (ECG); сердечно-сосудис�

Работна група за профилактика на заболяванията в САЩ (USPSTF) е публикувала последните препоръки за провеждане на скрининг на риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) с помощта на електрокардиография (ЕКГ).

Експерти на USPSTF са разгледали данни за ефективността от прилагането на ЕКГ в комбинация със стандартните методи за оценка на риска от ССЗ с оглед на повишаване на качеството на оценката на риска и предотвратяване на инфаркт или инсулт при хора без признаци или симптоми за ССЗ. На основата на получените резултати специалистите не препоръчват използването на ЕКГ-скрининг в качеството на стандартен метод за оценка на риска от ССЗ при възрастни пациенти без симптоми за тях и с нисък риск от развитие на ССЗ (препоръка D).

Като правило, оценката на риска от поява на ССЗ се основава на следните фактори:

– възраст,

– етническа принадлежност,

– пол,

– наличие на наднормено тегло или затлъстяване

– наличие на диабет,

– тютюнопушене,

– показатели за кръвно налягане,

– равнище на холестерол.

„Добавянето на ЕКГ-скрининг за пациенти с нисък риск от развитие на инфаркт или инсулт едва ли ще помогне да се предотврати сърдечно-съдово събитие и фактически може да причини вреда при провеждане на следващи процедури, такива като ангиограма“, – се казва в заявлението на експертите на USPSTF. На пациентите се препоръчва да обсъждат рисковете от поява и развитие на сърдечно-съдови заболявания, инфаркт или инсулт, с лекуващия лекар.

Американските специалисти не са открили достатъчно доказателства за това да препоръчват или да са против добавянето на ЕКГ-скрининг към стандартните методи за оценка на риска при възрастни пациенти със среден или висок риск от поява на ССЗ (препоръка I).

На клиницистите се препоръчва да продължат да използват традиционните фактори за риск при оценката на вероятността от развитие на ССЗ и в случай на необходимост да провеждат лечение.

Обновеният проект с препоръките е публикуван в списанието на Амеркинската медицинска асоциация и на сайта на работната група (линковете към тези публикации са посочени в източниците към тази статия).

***

Струва ми се, че най-добрата профилактика за ССЗ, е умереността. Всяко залитане към прекомерна консумация на вредни храни (например свинско месо) или напитки (например твърд алкохол или пушене на цигари), към обездвижване, или залитане към водене на прекомерно здравословен начин на живот, могат да се окажат вредни за здравето на човека. Умереността, като профилактика, е и икономически изгодна и с големи позитиви в социален план.

Според мен сред факторите, повишаващи риска от поява и развитие на ССЗ трябва да се има предвид и наличието на известна генетична предразположеност – наличие на предци, страдали от едно или друго ССЗ. Но това най-добре знаят кардиолозите.

Появата и развитието на ССЗ освен всички неприятни, а понякога и застрашаващи живота, последици има силни негативни финансови последици за човека със ССЗ и за неговото семейство. Така че по-добре малко разходи за умереност, отколкото много разходи за лечение.

Източници: Хамзина, Н. (2018) Представлены финальные рекомендации по оценке риска ССЗ с помощью ЭКГ. В: Медвестник. Портал российского врача, от 13.06.2018. https://medvestnik.ru/content/news/Predstavleny-finalnye-rekomendacii-po-ocenke-riska-SSZ-s-pomoshu-EKG.html?utm_campaign=letternews_2018.06.14&utm_medium=letter&utm_source=letternews

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Name/newsroom

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2684613

доц. д-р Божидар Ивков