• За мен

bozhidar ivkov

~ Социология на инвалидността

bozhidar ivkov

Архиви за месец: януари 2019

С УСМИВКА ЗА БОЛКАТА, СТРАДАНИЕТО И… ЗОРЪТ ЧОВЕШКИ (7)

31 четвъртък ян. 2019

Posted by daroiw in Пациентски бисери, Uncategorized

≈ Вашият коментар

Етикети

Пациентски бисери

Гражданка от град „Краткопитово“ ентелегентно пита:

„здравейте искам да ви попитам при автпимунни заболявания или артрит Може ли да се поддържа постоянно температура 37 и 2 и 3“.

Тук вече съм слисан и стъписан. Фразата „при автпимунни заболявания или артрит“ ми се вижда толкова безсмислена, че не знам от къде да я подхвана. Опитах точно от там, от липсата на смисъл, но ми избяга… мисълта. И каква е тая температура в движение, като предстартово броене на космическа совалка? То всеки жив човек има непрекъсната температура с половин градус по-малка, но едва ли е такава „мърдогъзица“. Знам ли!

***

Жителка на село „Беззнаково“ разказва:

„Здравейте група понеже обещах да ви пиша в момента лежа в (…)в ревматологията и все още не са ми поставили диагноза голямо разтакаване голямо мотане в момента ми бият само Милгама мускулно уговорката беше за адекватни и скъпи изследвания въобще не ми ги направиха пуснаха ми само пкк и 24 часова урина снимка на гръбначен стълб Това е засега Ако има нещо повече ще пиша“.

Явно жената пише от телефон – че то в болница от какво и на какво да пише – но и телефонът има препинателни знаци. Не ми стана ясно дали лежи в болницата, защото е обещала да пише, или пише, защото лежи в болница. Пълна каша. А, щях да забравя да попитам: каква е тази „24 часова урина“ бе джанъм?

Ще обясня нагледно, колко са важни препинателните знаци.

Когато напишете: „Хайде да ядем, деца!“, означава, че призовавате децата да се хранят.

Когато напишете: „Хайде да ядем деца!“, означава, че призовавате някого или някои други да ядете някакви деца. Разликата – една запетайка.

Та ей затова непрекъснато се сърдя, когато липсват препинателни знаци. Те също формират значения и смисли. Без тях речта ви, т.е. написаното от някои хора, започва да мирише на 24 часова (без)смислова урина.

И още нещо. Това, че пишете от телефон, не е оправдание. Мързел е и неоправдано бързане. И още по-лошо, това е липса на уважение и отношение към езика ни.

Всеки може да сгреши, но горното писание изцяло е погрешно и като граматика, и като смисъл.

***

Жителка на село „Споделкино“, споделя своето страдание и мъка:

„Здравейте казвам се … Откриха ми … след години на болки и страдания.Най притеснителното е че от2015г телата на прешлените се проследяват 2017г гръбнака е блокиран имам проблем със пер.стави.Изкривена и трудноподвижна.През цялото време на противовъзп.медрол и биолог.терапия и т.н.Казват прогресивно развитие.Сега съм на козентикс болките са поносими и съм по подвижна поизправих се .“

Разбирам страданията на тази жена. Съчувствам й. Но явно имам бели полета в образованието си, защото не можах да разбера, какво означава следния текст „от2015г телата на прешлените се проследяват 2017г гръбнака е блокиран имам проблем със пер.стави“. Как така телата на прешлените се проследяват. То, не че всяко тяло не може да бъде проследено, ама в случая не знам за какво проследяване става дума. И какви са тия пер.стави? Пернати, пернати, перуански… ааа сетих се, периферни стави. В експозето си, което е силно наситено емоционално и медицински когнитивно, момата задава една неразрешима енигма, сиреч загадка. След „биолог.терапия“ има едно „и т.н.“. Ееей, поболях се от мислене и не разбрах, какво е това и т.н. То и аз съм изкривен и трудноподвижен – особено мозъчно, ама не се оплаквам, защото в тая страна това не се вижда.

***

Жителка на едно – вероятно – чуждестранно село „Беззнаково“ (щото името й звучи некак си по-иначе) задава питане:

„Здравейте някои от вас има ли хипертироид едва няколко дена намериха тази нова болест и взимам лекарства но незнам и не съм запозната с това заболяване с щитовидната жлеза само ми казаха че щитовидната ми жлеза произвежда повече хормони отколкото трябва дали е лечимо какво ме очаква не знам Другото което ме информираха е че лечението може да продължи година година и половина и след това aко не мине с операция трябва да се премахне Не знам дали е вярно и не съм запозната с нищо ако някой има такова нещо Моля да сподели с мене“.

Питането е смислено и интелигентно написано. Така изглежда на първо четене, но като се задълбочих, главата ми се замая от висините на грамотността на питащата. От птичи поглед се вижда, че запетайки, тирета, точки и др.п. знаци, са безвъзвратно емигрирали от езиковата култура на питащата. Зад привидно интелигентното питане прозират проблеми и с употребата на предлозите: „заболяване с (вместо на) щитовидната жлеза“. Трябва да е ясно на пишещите, че предлогът „с“ е придружителен предлог, а предлогът „на“ е притежателен предлог. Едно е да се разхождаш с щитовидната си жлеза, друго е да имаш болест на същата.

Освен това „хипертироид“-ът се оказва, че е хипертиреоидизъм – абе, тия лекари са големи серсеми, може ли такива извратено-засукани наименования да измислят. От възмущение към докторята щах да забравя да кажа, че при тази дама и мързела май има важна роля в оформянето на подобен извисен словоговор в писменна форма. Търси инфо от хората, а нета е пълен с материали за хипертироид-а. Ма не съм прав – друго си да питаш патило, а не учило. Та ей такива едни нещица, уважаеми другарки и другари.

 Божидар Ивков

Реклама

ЗА НЕОБХОДИМОСТТА ОТ СЪВМЕСТНА РАБОТА НА РАЗЛИЧНИ СПЕЦИАЛИСТИ ПРИ ИМУНОЛОГИЧНО МЕДИИРАНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

31 четвъртък ян. 2019

Posted by daroiw in Светът на хората с ревматични заболявания

≈ Вашият коментар

Етикети

choroby reumatoidalne, имунно медиирани заболявания, интердисциплинарен подход в лечението; choroby o podłożu immunologicznym, interdisciplinary approach to treatment, interdyscyplinarne podejście do leczenia; immune-mediated diseases, ревматоидни болести, rheumatoid diseases

Днес лекарите знаят, че в много заболявания, лекувани индивидуално от различни специалисти, участват едни и същи имунологични разстройства. Според полската ревматоложка проф. Бригида Квиатковска в тези случаи безусловно е необходимо интердисциплинарно сътрудничество.

Проф. Квиатковска отбелязва, че при хора с имунологично медиирани заболявания, могат да се появят едновременно няколко болести. Именно това налага разпознаването на всички и насочването на лечебния процес към най-важните здравни проблеми на човека.

Тази ситуация е присъща и при ревматоидните заболявания, които се диагностицират от ревматолози, но могат и трябва да бъдат подозирани от други специалисти, защото, както са показали изследванията, при много заболявания, лекувани индивидуално, вземат участие едни и същи имунологични разстройства.

Именно на сътрудничеството между лекарите при наличие на имунологично медиирани заболявания и тяхното лечение, ще бъде посветена една от сесиите на предстоящия четвърти конгрес в Полша „Здравни предизвикателства“, който ще се състои в Катовице на 7 и 8 март 2019 г.

Проф. Квиатковска дава пример с човек, при който се наблюдава псориатичен артрит. При него първоначално може да се манифестира псориазис, който се лекува от дерматолог. Такива хора най-често попадат първо именно при дерматолога, защото псориазиса обикновено изпреварва ставните проблеми и изменения. Но когато се появят последните, в лечебния процес трябва да се включи и ревматолог.

Даден човек, който е лекуван от ревматолог, е възможно да страда и от някакво стомашно-чревно възпалително заболяване и тогава той е лекуван от гастроентеролог. Възможно е да се налага да посещава невролог, офталмолог и т.н.

Според проф. Квиатковска специалистите познават лекарствата, които в едни случаи действат върху всички имунологично медиирани заболявания, манифестиращи се в даден човек, като част от тези лекарства трябва да се избират в зависимост от доминиращото заболяване. Има и лекарства, които се оказват неефективни.

„Това води до там, че сме длъжни да гледаме на пациента абсолютно цялостно. Тук безусловно е необходимо интердисциплинарно сътрудничество. Пациентите често остават години наред на лечение при един специалист, защото той не знае, че болестта на пациента може да се лекува заедно с другите му заболявания“ – подчертава Квиатковска.

В България, доколкото аз имам наблюдения, се реализира подобно сътрудничество, което обаче е подчинено на изискванията на НЗОК, а не на потребностите на човека и на експертната оценка на лекарите.

По мое скромно мнение, колкото една здравеопазна система е по-опазарена, толкова тя е по-неефективна, а от това страдат т.нар. пациенти.

Източник: PWX/RZ (2019) Pacjenci ze schorzeniami mediowanymi immunologicznie potrzebują współpracy specjalistów. W: Rynek Zdrowia z 29 stycznia 2019. http://www.rynekzdrowia.pl/serwis-reumatologia/pacjenci-ze-schorzeniami-mediowanymi-immunologicznie-potrzebuja-wspolpracy-specjalistow,191585,1011.html

доц. д-р Божидар Ивков

ЗАЩИТЕН ПАЗАР НА ТРУДА

30 сряда ян. 2019

Posted by daroiw in Социология на медицината и Социология на инвалидността

≈ Вашият коментар

Етикети

заетост, защитена заетост;, инвалидност

Предприятията, които гарантират работни места за хора с инвалидност, a наетите в тях лица с инвалидност намират заетост при специални условия, формират защитения пазар на труда, наричан също затворен пазар на труда. Какво означава, че заетостта в защитения пазар на труда се характеризира с това, че тук няма конкуренция между лица със и лица без инвалидност, а работната среда е приспособена към психофизичните възможности на наетия на работа човек.

Основни видове предприятия на защитения пазар на труда в Полша, са:

  • Предприятия за защитен труд (ПЗТ),
  • Предприятия за професионална активност (ППА).

Двата вида предприятия са предвидени като осигуряване на работни места за хора с инвалидност, които по различни причини срещат трудности при наемането им на отворения пазар на труда.

И двата вида предприятия дават възможност в бъдеще хората с инвалидност да бъдат наети на отворения пазар на труда.

За работодателите, ръководещи предприятията за защитен труд или за организаторите на предприятия за професионална активизация, са предвидени редица данъчни облекчения и плащания, месечно дофинансиране на възнагражденията на лицата с инвалидност, както и други форми за финансова подкрепа.

В случаите на предприятия за професионална активизация се заделят средства от публичните такива за съфинансиране на тяхното създаване.

Предприятието за защитен труд е бизнес субект, който генерира печалба и едновременно с това и във връзка с наемането на голям брой лица с инвалидност, ползва редица форми на финансова подкрепа.

Предприятието за професионална активизация е субект на социалната икономика, който не работи за постигане на печалба, a евентуалния доход е предназначен за дейности, свързани с рехабилитацията на своите инвалидизирани работници.

Тези две форми на предприятия се различават по между си от гл.т. на функционирането, правната форма на субекта, създаващ предприятието и напр. начина на набиране на работници.

Статус на предприятие за защитен труд може да получи съществуващ работодател, който отговаря на определените условия, докато статус на предприятие за професионална активизация получава предприятие на етап създаване.

В Полша от много години продължава дискусията за смисъла от съществуването на защитен пазар на труда. Неговите противници посочват факта, че лицата, наети на затворения пазар на труда често биха имали възможност да получат заетост на отворения пазар на труда и да функционират в неговите граници. Привържениците му подчертават, че много хора с инвалидност, особено тези със сериозна и тежка инвалидност, не биха намерили никаква работа, ако не беше този тип пазар на труда.

Една от последиците от този спор от няколко години, е, че се наблюдава отдалечаване от модела на заетост на хората с инвалидност на затворения пазар на труда и те се стимулират към търсене и намиране на работа на отворения пазар на труда.

Източник: Peretiakowic-Czyź, M., P. Todys (2008) Chroniony rynek pracy. W: Słownik, Kompleksowy informator o rynku pracy dla osób niepełnosprawnych. Fundacja TUS 2008. https://rownosc.info/dictionary/chroniony-rynek-pracy/

Превод от полски: доц. д-р Божидар Ивков

 

С УСМИВКА ЗА БОЛКАТА, СТРАДАНИЕТО И… ЗОРЪТ ЧОВЕШКИ (6)

24 четвъртък ян. 2019

Posted by daroiw in Пациентски бисери

≈ Вашият коментар

Етикети

грамотност

Щъкам си аз из т.нар. пациентски групи в социалните мрежи и изведнъж попадам на нещо като въпрос, нещо като изказване, изобщо като нищо на света, на един аристократ от столицата „Кифландия“:

„Възможно ли е на хумора съм от 18 месеца до момента кажи речи без болка но последния месец болката ме обвзе отново в гръбнака и вратът“.

Ето това е изказ на аристократ – грамотност и яснота. Всичко се разбира. Липсата на препинателни знаци е дребна, съвсем незначителна подробност от езиковия пейзаж. Само не разбрах, кое да е възможно? Това, че аристократът е на хумира от 18 месеца, или това, че е „кажи речи без болка“ (вероятно през същите тия 18 месеца), или това, че през последния месец тази неверница „болката ме обвзе отново“. Явно на аристократите мисълта им се движи със светлинна скорост и те не успяват да я следват, като я изписват. И не мога да реша: това проблем ли е, или е беда? Напаст някаква…!

***

Същият този аристократ пита и за друго:

„здравейте група трябва някой с 50 прцента телк освободен от данък за мпс как се минава на преглед искат ли допълнително бележка от даначното че си освооден“.

И какво тук значи някакъв си правопис? И какво тук значи някакъв си словоред? Да, работата е ясна. Това е някакъв езиков вирус, който изяжда неродената още езикова култура. И за това лекарства няма открити! Няма!

***

Жител на село „Знаци“ пита:

„ЗДРАВЕЙТЕ ГРУПА ИМАМ ЕДНО ПИТАНЕ МОГА ЛИ ДА ПОДАМ МОЛБА ЗА ЕНЕРГИНИ ПОМОЩИ АС САМ 3 ГРУПА КЪДЕ И КОГА И КАКВИ СА УСЛОВИЯТА БЛАГОДАРЯ ВИ МНОГО“

Странен въпрос: „Мога ли да подам?…“ Ами преди да е опитал нещо никой не знае дали може или не може.

Така изписани – „енергини помощи“ – излиза, че този жител познава някоя богата г-жа, чието име е Енергина или Енергия и която раздава помощи. Та затова пита за „енергини помощи“, а не за „енергийни“ помощи.

Голяма загадка е тази 3 група. Къде се правят тези групи, защо са създадени, кой влиза и излиза от една група в друга… изобщо пълна мистерия. Ааа, сетих се, вероятно има предвид 3 група инвалидност? Но нали тези групи ги премахнаха още 2005 г., т.е в РеБе-то няма групи повече от 10 години.

И още нещо не разбрах. Като пита „къде и кога и какви са условията…“ за какво пита? За помощите на Енергина ли, или за 3-та група?

Абе, изяснявайте ги тези важни подробности, бре хора!

***

Роден в село „Грамотниково“ жител на село „Знаци“, пита ентелегентно:

„Първо да ви благодаря за приема в групата имам едно питане някакво мнение за доктор Иванова от СофияМед ревматолог“.

Аз за д-р Иванова не знам, но виж за д-р Петрова и сестра Георгиева мога да разказвам дълго и напоително. Много красиви жени, особено тази по-младата, Мария.

Само не разбрах кой в случая е ревматолог: д-р Иванова или „СофияМед“?

***

Две гражданки от град „Краткопитово“ задават следните въпроси:

  1. „Здравейте препоръчайте ми лекарство за паразити ефикасно“. Ами препоръчвам Ви 5-антинеграмотин-3-антимързелин, съдържащ една запетая и преместване на една дума на мястото й. А, като хранителна добавка можете да използвате „Обяснин“ – за какъв паразит иде реч. Защото учените твърдят, че били ужасно много. Паразитите, де. Не препаратите!
  2. „Здравейте група искам да ви попитам ако изследването Ана скрининг 1-100 има ли нещо тревожно“. Има, има. Но то се лекува с ограмотяване, а не с хапчета. Най-добре е да взимате по един черпак българска граматика, 6 пъти дневно, докато спрете да се тревожите.

ФАЛШИВИ ТЕЛКОВЕ ИЛИ ПРОИЗВОДСТВО НА НЕ-ИСТИНИ

22 вторник ян. 2019

Posted by daroiw in Будилчета

≈ Вашият коментар

Етикети

ТЕЛК, език, жаргон, пенсии за инвалидност; измами

Това, което имам да кажа, ще го намерите в прикачения файл.

ФАЛШИВИ ТЕЛКОВЕ ИЛИ

ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ. ДЕФИНИЦИЯ, ВИДОВЕ, СОЦИАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ

20 неделя ян. 2019

Posted by daroiw in Будилчета

≈ Вашият коментар

Етикети

Arten chronischer Krankheiten, dimensiones socio-psicológicas de las enfermedades crónicas; malattie croniche, dimensioni socio-psicologiche di malattie croniche, dimensions socio-psychologiques des maladies chroniques; Enfermedades crónicas, видове хронични заболявания, виды хронических заболеваний, социално-психологически измерения на хроничните заболявания; choroba przewlekła, социально-психологические аспекты хронических заболеваний; chronic disease, хронична болест, rodzaje chorób przewlekłych, socio-psychological dimensions of chronic diseases; chronische Krankheiten, sozialpsychologische Dimensionen chronischer Erkrankungen; maladie chronique, tipi di malattie croniche, tipos de enfermedades crónicas, types de maladies chroniques, types of chronic diseases, wymiary społeczno-psychologiczne chorób przewlekłych; хронические заболевания

Да се живее добре с човек с хронично заболяване, е много трудно. Но когато се постигне равновесие във всичко, това изкуство се отблагодарява с множество малки победи и нови знания за самия себе си и за света, които без наличието на хронична болест никой не би имал достъп до тях.

ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

С УСМИВКА ЗА БОЛКАТА, СТРАДАНИЕТО И… ЗОРЪТ ЧОВЕШКИ (5)

14 понеделник ян. 2019

Posted by daroiw in Пациентски бисери

≈ Вашият коментар

Етикети

граматика, грамотност, хумор

Хубаво е, когато млади, интелигентни и грамотни хора се включват в дискусия в някоя група. Прекрасно е, когато тези млади хора навлизат в публичното пространство бодро, грамотно и с много интелект, какъвто е случая с гражданин от град „Граматиково“, който пише „за пръв път в тази група“ (дай Боже да не е и за последен):

„Здравейте, пиша за пръв път в тази група. По повот на така наричаните резнати пенсии.

Социалната пенсия от НОИ около 33 до 40 лв и при мен е извадена тя отива заедно със социалните добавки където при мен са около 30 лв пък и към тях се добавят някакви допълнителни. Като го приеха изглеждаше доста гръмко но на практика не е точно така!

Успех на всички!“

Изглежда обаче, че при мен възрастта редуцира твърде интензивно „мърдането“ на „сивите клетки“, защото така и не разбрах (не бе, разбрах, ама с вазелин), какво казва гражданинът. Не знаех, че има „резнати пенсии“. Само да попитам, а клъцнати, лепнати, залепнати, закърпени и т.н. пенсии дали има?

Веднъж социалната пенсия извадена, втори път отива – ма къде се е запътила тая парясница? – „със социалните добавки“ и всичко това в компанията на някакви тайнствени, почти криминални, добавки. И все едни 30 лева щъкат ли, щъкат.

Но гражданинът си е интелигент. Схванал е най-важното. Каквото и да, нещата само изглеждат „гръмко но на практика не е точно така!“ Бедни ми, бедни приятелю, с това изречение изтри срама не само от себе си, но и срама на цял един неграмотен народ.

*****

Ето какво ни съобщава една жителка на село „Възмущение“:

„На истински болните хора режат процентите! Срещу пари дава и продължават да дават!По голяма корупция!Геноцид!

И аз съм възмутен до дъното на душата си. Ма как така ще им режат процентите на истински болните хора, бе! Това да не е пита кашкавал, та да режат. И какво е това лечение само с резане? Ох, момент: абе, за какви проценти става дума?

Не разбрах, кой дава и кои продължават „да дава“ срещу пари? За онази социална категория ли иде реч, дето си мисля? За онези честни труженички, обидно наричани „магистралки“… Неее, не може да е за тях. Ми тогава, за кого? Пълно объркване. И каква е тази корупция? Де я? Ами геноцида? Шах с пешката…

*****

Жител на село „Аферин Будалово“ отправя сърцераздирателен зов за помощ в размер на 60 лв.:

„Здрвеите нождаясе от от финансова поможт от 60 лева срам мее да го кажа но наистина сам в труно положение на телк сам имам вазможноста да работия но ниямам пари за да си оправия докоментите живея сам в квартира и сам на 29 години ако ниякои има вазможноста да ми помогне с тази сума зада започна работа ще сам му много благодарен блиски сащо ми казаха че ниямат в момента а на мен ми трияват най касно понеделник следобет благодария и се извиниявам“.

Явно човекът (най-вероятно от цигански произход) е закъсал здравата и… „нождаясе от финансова поможт“. Интересно, къде е учил българската азбука, щото в писанието му липсват букви и звуци, например „ъ“ и „щ“ (възможно е липсите да се по-големи). Интересно, дали знае, какво е това запетая?

Аз може и да не съм прав, но това ми изглежда твърде плитка измама. Да не говорим за правописа: „нияма“ граматика, „нияма“ пунктуация… Нищо.

Мисля си: че ни направиха на маймуни – факт. Че народа изтрещя тотално – факт. Ама чак до такава степен… Не знам. И все пак, за циганин (ако е такъв) си е направо грамотен, та грамотен. Само не разбрах тюрлюгювеча с това „на телк сам имам вазможноста да работия но ниямам пари за да си оправия докоментите…“. За кои документи иде реч, и пишещия вероятно няма представа – тези за ТЕЛК, или тези за започване на работа. И ей такива нещица се случават в нашата мила ТАТКОвина. „благодария и се извиниявам“.

*****

Винаги се радвам, когато видя грамотно и интелигентно зададен въпрос. Ето какво и най-вече как пита гражданин от област „Джаста-прастово“:

„здравейте,честито на Ивановците, при условие ,че на 1 февруари ми изтича телк решението ,кога би трябвало да получа писмо за подновяване“.

ТЕЛК никога не изтича. Нито през чешмата, нито през друг течности проводен механизъм/съоражение. Виж, експертното решение, е друга работа. То има срок, който може да изтече.

Треперете лекари от ТЕЛК, гражданинът ще Ви подновява – очаква „писмо за подновяване“ и доколкото мога да разбера ще подновява ТЕЛК-а.

***

И още един твърде интересен въпрос, който ме хвана натясно с една непозната думичка, която срещам за пръв път:

„Привет група, понеже днес дадох кръв и докато излезнат резултатите личната си замина а до понеделник ще ми е напремисъл, та молбата ми е дали някой може да каже дали е лошо положението, за което благодаря!“

Оказва се, че изразът „на премисъл“ е жаргонен израз, с който се изразява прекалено много мислене и премисляне за нещо/някой. Вероятно идва от глагола премислям. Ама думичка „напремисъл“ не открих де.

Дотук добре. Втората част на писанието е доста енигматична. Човекът пита дали положението е лошо, за което благодари. Да се чудиш сега, за какво благодари: за лошото положение ли – е, не вярвам да е чак такъв мазохист, за това, че някой ще му отговори или и за двете заедно?! Абе, карай, нали благодари човекът!

Божидар Ивков

ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ РАЗПОЗНАВА ГЕНЕТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПО ЧЕРТИТЕ НА ЛИЦЕТО. НО…

12 събота ян. 2019

Posted by daroiw in Будилчета

≈ Вашият коментар

Етикети

artificial intelligence, diagnostics, diagnostyka, генетичен синдром, диагностика, изкуствен интелект; zespół genetyczny, fotografia, фотография, photography, sztuczna inteligencja; genetic syndrome

Като анализира пропорциите на лицето от снимка изкуственият интелект успява да разпознае редки генетични заболявания. За това информира списанието „Nature Medicine“. Диагноза, която е основана на обикновена снимка все пак поражда въпроси за правото на личен живот.

В случаите на много генетични синдроми (например синдром на Даун) чертите на лицето придобиват много характерна, видима от пръв поглед форма. Генетичните синдроми обаче на практика са стотици, което затруднява използването на прости и евтини диагностични методи, какъвато например е анализът на чертите на лицето. Решението, което би могло да помогне на лекарите, е свързано с използването на невронна мрежа, анализираща снимки на лицето.

Yaron Gurovich и неговия екип от биотехнологичната фирма FDNA в Бостън, са изработили невронна мрежа, която може да оцени чертите на лицето, след което представя списък от десет генетични синдрома, наличието на които най-вероятно е факт при даден човек.

За обучението на невронната мрежа, наречена DeepGestalt, са използвани 17 000 правилно маркирани изображения на над 200 генетични синдрома. След това учените са поискали от изкуствения интелект да идентифицира потенциалните генетични проблеми на основата на поредните 502 снимки на лица с такива проблеми. В 91% от случаите правилния отговор се намирал в списъка, изработван от изкуствения интелект за възможните генетични синдроми.

Gurovich и екипа му са тествали и способностите на изкуствения интелект да разграничава различни генетични мутации, които могат да доведат до един или друг вид клиничен образ. Те използвали снимки на хора със синдром на Нунан, който се причинява от мутации в някой от четири или пет гена [1].

Когато системата прави оценка, областите на лицето, които са били най-подходящи за определянето на синдорма, се отграничават и се показват на лекарите. Това им помага при разбирането на зависимостта между гените и физическия образ на човека.

Фактът, че диагнозата се поставя на базата и на обикновена фотография поражда въпроси за правото на личен живот, на неприкосновеност и др. Ако лицата ни могат да разкриват особености на генетиката ни, то тогава работодателите и осигурителите биха могли да използват такива техники, за да дискриминират лица, при които има висока вероятност от манифестацията на някакви заболявания [2]. Въпреки това Gurovich твърди, че този инструмент ще бъде достъпен само за клиницистите.

Специалистите предупреждават, че при досегашните диагностични методи разпознаването на много рядко генетично заболяване може да трае дълги години. Началната диагноза, поставяна от изкуствения интелект може да ускори разпознаването на проблема, стеснявайки чувствително границите на търсене. Окончателната диагноза може да бъде поставена чрез използване на генетични маркери.

Много хора изобщо не се диагностицират. Ако стане възможно да се разпознават  по-често случаите на редки генетични синдроми, е много вероятно на нарасне мотивацията и икономическия интерес да се работи за намиране на нови начини на лечение.

Бележки: [1] Синдромът на Нунан е рядко заболяване, което включва необичаен вид на лицето, къс врат, нисък ръст, сърдечни дефекти, които се наблюдават още при раждането, лесно кървене, забавяне в развитието и малформации на костите на гръдния кош. Синдромът на Нунан се предизвиква от мутации в един от няколко гена. Болестта се предава автозомно-доминантно, поради което рискът за предаване от засегнат родител на дете е 50%. Мутациите са идентифицирани в четирите гена – PTPN11, SOS1, RAF1 и KRAS. Синдромът на Нунан се наблюдава при около 1 на 1 000 до 1 на 2500 души. Puls.bg – https://www.puls.bg/aktualno-c-6/sindrom-na-nunan-kakvo-predstavliava-n-31741

[2] С подобен проблем съм се сблъсквал нееднократно. Болестта на Бехтерев деформира тялото на човека и предизвиква специфична, „сдървена“, тип патешка походка, както се изразяват лекарите. Често, при засягане на тазобедрените стави, се налага използването на бастун. Тези видими белези са достатъчни за мнозинството работодатели да отказват работа на хора с напреднала форма на болестта на Бехтерев.

За опасността, описана в този материал, писах и говорих в края на миналата година в доклада си, изнесен на конференцията „Българската етика – традиции и хоризонти“. Всички доклади от конференцията са публикувани в електронното списание Етически изследвания. Година III, брой 3, кн. 2, декември 2018. Моят доклад е на сс. 300-314 и може да се намери на адрес: https://jesbg.files.wordpress.com/2019/01/bivkov-onnensbnpch.pdf

Източници: PAP/RZ (2019) Sztuczna inteligencja rozpoznaje już choroby genetyczne na podstawie rysów twarzy, ale… W: Rynek Zdrowia z 09 stycznia http://www.rynekzdrowia.pl/nauka/sztuczna-inteligencja-rozpoznaje-juz-choroby-genetyczne-na-podstawie-rysow-twarzy-ale,190971,9.html

Gurovich, Y., Y. Hanani, O. Bar, G. Nadav, N. Fleischer, D. Gelbman, L. Basel-Salmon, P. M. Krawitz, S. B. Kamphausen, M. Zenker, L. M. Bird, K. W. Gripp (2019) Identifying facial phenotypes of genetic disorders using deep learning. In: Nature Medicine, vol. 25, № 1, p. 60–64

Снимка: https://fresh-science.com/topic/a-i/

доц. д-р Божида Ивков

С УСМИВКА ЗА БОЛКАТА, СТРАДАНИЕТО И… ЗОРЪТ ЧОВЕШКИ (4)

09 сряда ян. 2019

Posted by daroiw in Пациентски бисери

≈ Вашият коментар

Етикети

болка, humor, страдание, хумор, pain, suffering

Жителка на село „Беззнаково“ задава жизненоважен въпрос:

„Здравейте група .при вирус какво може да се пие с (…) съм .висока температура и мн силна кашлица. Ревматология не вдига телефон“.

Въпросът е зададен смислено – разбира се, какво пита госпожата. Вселил се е в нея някакъв вирус и тя вдига температура и кашля. И в тази връзка пита, какво „може да се пие с (…) съм…“ От краткия текст разбрах, че всяко ново изречение започва с точка и, понякога, също може да завършва с точка – всички останали знаци вероятно отдавна са излезли в пенсия или са в платен годишен отпуск. Очаквах някой дълбокомъдрен съвет с какъв илач да бори вируса, но уви, засега няма. Онова, което ме същиса, е изречението: „Ревматология не вдига телефона“. Доколкото ми е известно, с понятието „ревматология“ се обозначава дял от медицината, който се занимава с диагностиката и лечението на ревматоидните заболявания. Та не ми е ясно като как този дял би могъл да вдигне телефона. А ако беше членувала думичката ревматология, пак щеше да е погрешно – телефон се вдига от човек, но поне щеше да е ясно, че използва ежедневен език и терминология, с които се обозначава Н-ското отделение по ревматология. Ма правете разлика между дял от медицината и отделение по…, бе хора. Иначе ще вземе да излезе, че Канада и канализация е едно също?

*****

Млада и интелигентна гражданка от столицата на Кифландия пита:

„Здравейт, искам да попитам къде по нашето Черноморие има достъп до плажа и морето“

Нека в случая не се занимаваме с липсващите препинателни знаци. Не за друго, а за да не издребняваме за една запетайка и една питанка. Проблемът е и на друго място. Ако не знаете, че въпроса се задава от (или може би за) човек с инвалидност, е възможно да изпаднете в процес на онемяване. Защото – поне доколкото аз знам – достъп до плажа и морето има по цялото ни Черноморие (е, поне там, където има море и плаж, де), въпреки милионите тонове бетон, които пазара изля през последните години по него. Е, приятно къпане, ако имате достъп, разбира се!

*****

Под един материал на (…), озаглавен „Новите…“ има коментари, които коматизират и най-големите гении, способни да намерят смисъл там, където няма думи. Ето два коментара на граждани от област „Мисландия“:

„Единствено мисълта, че може да въведат някъкви изисквания, по критерии на соцялна отценка ме тревожи. Да не измисят някакви битови критерии и да намерят начин напред във времето да ощетят хорат пак .Така ,че да им спрът тази интеграция. Ама си заслужаваме тази учъст, защото не излезем н улиците и д си отстоявме правото на новрмален живот“.

Единственото, което разбрах от това писание, е че за тази гражданка любимата буква е „ъ“. Но в този коментар има едно нещо, което предизвика в мен и онова гадно чувство на любопитство, което не ти дава мира: „измисят някъкви битови критерии“. Явно гражданката не е информирана, че „социалните“ ги тресат едни битовизми, че… просто ужас.

Вторият коментар ме разби с невероятната си екзистенциално смислова наситеност от значения:

„Здравейте! Имам питане: ако трябва пенсионера/инвалид да направи някакво ново подаване на документи, при всички положения ще получи ли уведомление за това?“

Въпросът е толкова философски обобщен, че изтрива от битието всякакво административно-институционално многообразие и унищожава в зародиш и най-плахата мисъл за бюрокрация и бюрократично-административен произвол – „при всички положения…“.

Някои от отговорите са плашещо професионални, компетентни и разбираеми и там не смея да коментирам. Е, все пак успях да направя връзка между въпроса и публикацията на (…), но не съм сигурен дали съм на прав път, щото нямам „уведомление за това“.

*****

Уморена, ядосана и измъчена жителка на село „Дългопостово“ поставя следните енигми пред рефлексивно настроените членове на една група:

„Здравейте приятели,

Имам няколко въпроса на който не мога вече да си отговоря просто се отчайвам със всеки изминал ден, та реших да се обърна към вас с надеждата някой от вас да ме светнете.

– В последно време съм много изнервена избухвам за няма и нищо просто и аз не знам защо винаги ми е криво и не знам какво искам.

– Носа ми е запушен кихам по 10 пъти един след друг от няма и нищо очите ме парят и всички останали симптоми на алергия. Така съм вече 2 месеца. Но днес правих тест за алергия и ми казаха че нямам алергия

А защо тогава кихам и носа ми е запушен

И си задавам въпроса може ли да е от (…) или не може и направо вече ми се плаче от тази проклета болест……

Извинете за дългия пост“

И тук препинателните знаци са пенсионирани, или са в отпуск. Цялата отговорност за качеството на труда е поставена на плещите на тирето и най-вече на многоточието (съставено от 6 точки), от време на време и на точката.

Не мога да разбера, защо Кирил и Методий са били такива серсеми, като са създали две букви – „и“ и „й“, които са непреодолимо препятствие пред свободния дух на страдалеца. Да не говорим за смесването на ед.ч. и мн.ч., като в тесто за баница – „Имам няколко въпроса на който…“.

Виж, това с кихането е сериозен проблем, за разлика от изнервеността, която може да се дължи и на вроден серсемлък (не дай Боже) или прекалена чувствителност. И аз се притеснявам като се разкихам, защото моя кихащ сериал е съставен поне от 15-20 серии. И така съм от малък, и баба (македонка) все ми казваше: „Кихаш, кашляш, пърдаш, ке издаш четата“. Но по мое време нямаше ФБ и бях лишен – съвсем несправедливо – от възможността да споделям назо-аналните си (според диагнозата на баба ми, македонката) проблеми публично. Доброто в случая, е, че проблемите на гражданката са назо-неврални.

Липсата на алергия е добра новина. Научно-обоснованите съмнения на пишещата горните редове за наличие на проблеми, създавани от болестта на (…) са източника на екзистенциалните й (на пишещата) притеснения. Дано всичко се оправи и да се получи отговор на най-екзистенциалното питане: „А защо тогава кихам и носа ми е запушен…“. Е, аде де! Всички вече искаме да знаем, защо?

Божидар Ивков

УЧЕНИТЕ ТЪРСЯТ НАЧИНИ ДА НАКАРАТ ИМУННАТА СИСТЕМА ДА СЕ БОРИ С РАКА ПО-ЕФЕКТИВНО

08 вторник ян. 2019

Posted by daroiw in Будилчета

≈ Вашият коментар

Етикети

cancer, имунна система, лечение, immune system, рак, treatment

Нов механизъм за активизиране на имунната система, позволяващ на нейните клетки по-успешно да откриват и да унищожават раковите клетки. Това показват данните от изследване на учени от Harvard Medical School. По-конкретно това се отнася до клетките на рака на белите дробове и меланома.

Изследването е проведено от колектив учени, под ръководството на проф. Nick Haining от Харвард в сътрудничество с учени от няколко чуждестранни университета. Специалистите са се концентрирали върху механизма, който рутинно човешките клетки използват за определяне на своите виросоподобни гени, за да избегнат идентифицирането им като вируси. Оказало се, че при задържането на този механизъм имунната система по-успешно се бори с раковите клетки, като това най-добре се случва в случаите на рак на белите дробове и меланома. Известно е, че в момента има повече от 100 вида рак.

„Открихме, че ако блокираме споменатия механизъм, имунната система става значително по-чувствителна и много по-агресивна спрямо раковите клетки“ – казва проф. Erez Levanon, един от авторите на изследването.

Ученият добавя, че през последните години са разработени нова генерация лекарства срещу рака, чието действие се основава върху блокирането на белтъците, задържащи имунната активност срещу раковите клетки. Тези лекарства показват много висока степен на ефективност в борбата с няколко вида новообразувания.

Тазгодишната Нобелова награда за медицина беше присъдена на James Allison и Tasuku Honjo именно за откриването на ключовите гени на този механизъм. Тези лекарства, обаче, въпреки своята ефективност, помагат при ограничен брой пациенти.

„Надяваме се, че нашето откритие ще направи възможно разработването на още по-добри методи, подпомагащи активността на имунната система при атаката на раковите клетки. Много фирми вече са започнали работа върху лекарства, действащи на основата на този механизъм“ – обобщават авторите на изследването.

Източници: PAP/RZ (2019) Naukowcy: jak skłonić układ odpornościowy do skuteczniejszej walki z nowotworami.W: Rynek Zdrowia z 07 stycznia 2019

Ishizuka, J. J., Manguso, R. T., Haining, W. N. et al. (2019) Loss of ADAR1 in tumours overcomes resistance to immune checkpoint blockade. In: Nature, volume 565, pages 43–48. https://www.nature.com/articles/s41586-018-0768-9.

доц. д-р Божидар Ивков

← По-стари публикации

Категории

  • Актуални информации (181)
  • Анотации (46)
  • Будилчета (134)
  • Велики Бехтеревци (4)
  • Гласове от фейсбук (20)
  • Инвалидността през вековете (история на инвалидността) (2)
  • Мъдростта на Библията (2)
  • Невросоциология (5)
  • Невросоциология, невроетика и други невронауки (1)
  • Опити (388)
  • Пациентски бисери (10)
  • Политически наброски (7)
  • Преводи (23)
  • Публикации (2)
  • Самопомощ и групи за самопомощ (6)
  • Световна социологическа класика (15)
  • Светът на хората с ревматични заболявания (114)
  • Светът на хората със загуба на слуха (1)
  • Свободна наука (51)
  • Социология на болката (31)
  • Социология на медицината и Социология на инвалидността (92)
  • Философия, социология и антропология на медицината (13)
  • доц. д-р Веселин Босаков (73)
  • Uncategorized (14)

Полезни връзки

  • БСБББ – АС
  • Градът и селото – предизвикателствата на 21 век. Библиотека Омда, 2014
  • Електронна страница в помощ на хората с увреждания
  • Ивков, Б. (2010) Социален контекст на видимата инвалидност. Изд. "Омда"
  • ОПРЗБ
  • Публикации в Портал за литературно общуване на хора с увреждания
  • Публикации на Б. Ивков в бр. 6 и бр. 7 на списание "Балкани'21"
  • Публикации на Б. Ивков в Liternet
  • Светът на хората с ревматични заболявания. Издателство "Омда", София.
  • Списание на институт за модерността
  • Oбществени нагласи към равнопоставеността и дискриминацията. Роля на медиите за тяхното формиране. Изд. "Омда"

Посещения

  • 569 182 посетители

Архив

  • януари 2023 (9)
  • декември 2022 (6)
  • ноември 2022 (9)
  • октомври 2022 (14)
  • септември 2022 (7)
  • август 2022 (12)
  • юли 2022 (8)
  • юни 2022 (9)
  • май 2022 (9)
  • април 2022 (8)
  • март 2022 (8)
  • февруари 2022 (5)
  • януари 2022 (9)
  • декември 2021 (8)
  • ноември 2021 (5)
  • октомври 2021 (7)
  • септември 2021 (5)
  • август 2021 (4)
  • юли 2021 (7)
  • юни 2021 (10)
  • май 2021 (10)
  • април 2021 (10)
  • март 2021 (13)
  • февруари 2021 (11)
  • януари 2021 (9)
  • декември 2020 (11)
  • ноември 2020 (15)
  • октомври 2020 (15)
  • септември 2020 (7)
  • август 2020 (7)
  • юли 2020 (6)
  • юни 2020 (14)
  • май 2020 (8)
  • април 2020 (7)
  • март 2020 (10)
  • февруари 2020 (4)
  • януари 2020 (6)
  • декември 2019 (5)
  • ноември 2019 (3)
  • октомври 2019 (6)
  • септември 2019 (5)
  • август 2019 (4)
  • юли 2019 (12)
  • юни 2019 (9)
  • май 2019 (10)
  • април 2019 (11)
  • март 2019 (8)
  • февруари 2019 (6)
  • януари 2019 (13)
  • декември 2018 (9)
  • ноември 2018 (7)
  • октомври 2018 (13)
  • септември 2018 (9)
  • август 2018 (17)
  • юли 2018 (12)
  • юни 2018 (16)
  • май 2018 (16)
  • април 2018 (15)
  • март 2018 (14)
  • февруари 2018 (15)
  • януари 2018 (15)
  • декември 2017 (8)
  • ноември 2017 (9)
  • октомври 2017 (8)
  • септември 2017 (9)
  • август 2017 (11)
  • юли 2017 (11)
  • юни 2017 (8)
  • май 2017 (11)
  • април 2017 (9)
  • март 2017 (14)
  • февруари 2017 (9)
  • януари 2017 (14)
  • декември 2016 (6)
  • ноември 2016 (11)
  • октомври 2016 (6)
  • септември 2016 (11)
  • август 2016 (9)
  • юли 2016 (7)
  • юни 2016 (6)
  • май 2016 (6)
  • април 2016 (5)
  • март 2016 (4)
  • февруари 2016 (6)
  • януари 2016 (8)
  • декември 2015 (6)
  • ноември 2015 (4)
  • октомври 2015 (5)
  • септември 2015 (6)
  • август 2015 (5)
  • юли 2015 (9)
  • юни 2015 (5)
  • май 2015 (4)
  • април 2015 (5)
  • март 2015 (10)
  • февруари 2015 (7)
  • януари 2015 (7)
  • декември 2014 (8)
  • ноември 2014 (9)
  • октомври 2014 (8)
  • септември 2014 (8)
  • август 2014 (13)
  • юли 2014 (18)
  • юни 2014 (12)
  • май 2014 (10)
  • април 2014 (18)
  • март 2014 (22)
  • февруари 2014 (18)
  • януари 2014 (14)
  • декември 2013 (11)
  • ноември 2013 (20)
  • октомври 2013 (18)
  • септември 2013 (14)
  • август 2013 (9)
  • юли 2013 (9)
  • юни 2013 (9)
  • май 2013 (10)
  • април 2013 (7)
  • март 2013 (11)
  • февруари 2013 (8)
  • януари 2013 (8)
  • декември 2012 (11)
  • ноември 2012 (11)
  • октомври 2012 (16)
  • септември 2012 (13)
  • август 2012 (32)

Мета

  • Регистриране
  • Влизане
  • RSS фийд за записи
  • RSS фийд за коментари
  • WordPress.com

Блог в WordPress.com.

Privacy & Cookies: This site uses cookies. By continuing to use this website, you agree to their use.
To find out more, including how to control cookies, see here: Cookie Policy
  • Последване Последвано
    • bozhidar ivkov
    • Join 40 other followers
    • Already have a WordPress.com account? Log in now.
    • bozhidar ivkov
    • Настройки на изглед
    • Последване Последвано
    • Регистрация
    • Влизане
    • Report this content
    • View site in Reader
    • Manage subscriptions
    • Прибиране на прозореца