ПОМОЩНИ БАКТЕРИОФАГИ В БИТКАТА СРЕЩУ АНТИБИОТИЧНАТА РЕЗИСТЕНТНОСТ

Етикети

antibiotics, antybiotyki, bacteria; бактериофаги, bakterie; bacteriophages, антибиотики, антибиотици, бактерии, бактерии; bakteriofagi, бактериофаги, резистентност, резистентность, oporność, resistance

Proteon Pharmaceuticals S.A. е полска биотехнологична фирма. Тя е подписала договор с международния инвестиционен фонд Aqua-Spark. Фирмата създава продукти, които са основани на т.нар. бактериофаги (най-общо и опростено казано това са вирусни частици, които имат способността да унищожават бактерии), които са алтернатива на антибиотиците при лечението на животни. Това има значение за ограничаване на антибиотичната резистентност при хората.

Proteon Pharmaceuticals изработва биотехнологични продукта, основани на бактериофаги и тези продукти се прилагат като алтернатива на терапията с антибиотици при животни, от които се получава месо за хранителната промишленост. Освен това тези продукти са по-евтини от антибиотиците. Използването на бактериофагите при опазване на здравето на селскостопанските животни – пилета, едър рогат добитък и риба, влияе и върху опазването на здравето на хората, използващи в храната си риба, месо, мляко и яйца.

Резистентността на бактериите към антибиотиците, както е известно, нараства и една от основните причини за това масовото използване на антибиотици по света да предизвиква резистентност в бактериите спрямо тях, като над две трети от прилаганите антибиотици се използват при производството на животински протеини.

Анализите на Европейския център за превенция и контрол на болестите (ECDC), проведени през 2009 г., са показали, че в резултат на инфекции, предизвикани от антибиотична резистентност годишно в Европа умират около 25 000 човека. Същевременно разходите за здравеопазване и загубите, свързани с отпуск по болест на заразените се изчисляват най-малко на 1,5 милиарда Евро годишно.

Освен това, според консервативни оценки на Центъра за контрол и превенция на болестите в САЩ, всяка година най-малко 2 милиона човека страдат от инфекции, които са предизвикани от бактериални щамове, а около 23 000 човека умират в САЩ от непосредствените последици на болести, предизвикани от бактерии, резистентни към антибиотици.

Според СЗО, както е известно, днес една от най-големите заплахи за здравето в световен мащаб е резистентността на бактериите към антибиотиците.

Proteon Pharmaceuticals използва фаги, които се намират в природата за създаването на продукти за бактериални инфекции без да се предизвиква резистентност, казват Mike Velings и Amy Novogratz, създателите на Aqua-Spark, инвестиционният фонд, който е подкрепил финансово технологическото развитие на полската фирма.

Препаратите с бактериофаги са използвани в рибните стопанства, продукцията на които е предназначена за консумация.

Proteon Pharmaceuticals се характеризира с голяма иновативност и неговата изследователска работа до голяма степен се финансира с европейски пари. През 2016 г. фирмата е получила грантове за около 13,5 милиона злоти, което представлява около 3,3 милиона евро, от Програмата за Оперативно Интелигентно развитие за 2014-2020 г.

***

Този текст поражда множество въпроси, свързани с качеството на споменатите в него хранителни продукти, намиращи се в търговската мрежа в страната. Поне на мен не ми е известно дали на етикетите на тези продукти има информация за количеството на хормоните и антибиотиците, използвани при отглеждането на животните – фарма продукти, които поглъщаме ежедневно чрез месото, млякото и яйцата. И всъщност оказва се, че антибиотичната резистентност на бактериите е резултат не толкова на лечението с антибиотици, колкото на непрекъснатата им употреба чрез храната ни. Отговорите на множеството въпроси, са твърде неприятни. Дори само това, че не знаем дали хранейки се здравословно ние всъщност правим това и ако да, то в каква степен.

Източник: PWX/RZ (2018) Bakteriofagi pomocne w ograniczaniu antybiotykooporności. W: Rynek Zdrowia z 26 stycznia http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/bakteriofagi-pomocne-w-ograniczaniu-antybiotykoopornosci,180733,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

МИСЛИЧКИ II (№ 4 – 22.01.-28.01. 2018)

Етикети

афоризми, максими, сентенции

„Винаги боледува целия човек“ – истина, която е била кредо на старите интернисти. Опазаряването на медицината и здравеопазването доведоха до „намаляване“ на боледуването и днес боледува само отделен орган или система, но не и целия човек. За да се разболее целия човек, той трябва да има много, наистина много пари. И въпреки това въпросът има ли интернисти, които могат да лекуват целия човек, си остава.

*****

„Винаги боледува целия човек“ – казва полския ревматолог Еугениуш Кухаж. Да, така е, само че се съмнявам дали съвременното здравеопазване и в частност НЗОК знаят, какво е човек.

*****

В тъпия човек дори страданието не може да породи мисъл.

*****

Всички ние преминаваме през този свят като комети, а светлината, която носим е само проблясък в мрака на безкрайността.

*****

Очакването е емоционална връзка. То е концентриран израз на емоции, а липсата на очаквания, е концентриран израз на безразличие. В момента, в който спрете да очаквате каквото и да било от даден човек ще намерите сили и да го напуснете безболезнено.

*****

С напредване на възрастта самотата все повече придобива образа на трагедия.

*****

Винаги, когато мисля, съм самотен. И понеже не съм стиснат, подарявам на всеки, който иска, плодовете на моята самота.

*****

Да се опитваш да избягаш от самотата си, е все едно да се опитваш да избягаш от самия себе си.

*****

Ангелите не умират. Тях просто ги убиват непрекъснато, докато един ден не изчезнат във вечността.

*****

Твърде смело и безотговорно е да отлагаме за неопределено време личното си щастие. Има обаче, ценности, които стоят по-високо от него и само те могат да оправдаят отлагането му. Например животът и щастието на децата ни. Това, разбира се, не ни освобождава от дълга пред нас самите и ни налага друг дълг – търсенето на баланс между двете.

*****

Любовта е сладко страдание, но все пак… страдание.

Бовидар Ивков

РАННА ДИАГНОСТИКА, АДЕКВАТНА ТЕРАПИЯ, РЕМИСИЯ, ПО-НИСКИ НЕПРЕКИ РАЗХОДИ

Етикети

косвенные затраты; rheumatoid diseases, лечение, непреки разходи; choroby reumatoidalne, early diagnosis, indirect costs, koszty pośrednie; ревматоидные заболевания, leczenie, ранна диагностика, ранняя диагностика, ревматоидни заболявания, treatment, wczesna diagnoza

Според полската специалистка – проф. Бригида Квиатковска, е изключително важно хората с ревматоидни заболявания да имат възможно най-бързия достъп до диагностика и ранно лечение на болестта, което обуславя влизането в ремисия. И това е един от най-важните проблеми в организацията на лечението на хората с ревматоидни заболявания в Полша. А в България?

В Полша е стартирал пилотен проект в 10 здравни центъра, който е насочен към ранното откриване на ревматоидния артрит (РА). Според проф. Квиатковска ранното откриване на болестта ще се извършва от семейните лекари – разбира се, подходящо обучени, и те ще насочват максимално бързо пациентите към ревматолог. Според проекта тези хора ще могат да получат ранно лечение – в рамките до една година от започване на болестта, което е най-важното за постигането на ремисия.

Проектът ще трябва да покаже ефективността на разработения нов модел на грижи за хората с ревматоидни заболявания в ранния етап на възпалителния процес на ставите. Специалистите в сферата на ревматологията са подчертавали многократно, че започването на адекватно лечение с биологична терапия при тези болни, е силно затруднено, защото те застават на опашка заедно с хронично болните, страдащи от остеоартрит и чакат с месеци, а понякога и с години. Това в един момент почти обезсмисля съвременното лечение, защото трайната инвалидизация вече е настъпила.

„Обикновено не виждаме непреките разходи, породени от възпалителните ревматични заболявания. Ако по-рано включим лечението, то човекът остава на пазара на труда. Не ползва болнични, не се инвалидизира и не получава пенсия за инвалидност. Такъв човек очевидно оказва много по-малък „натиск“ и върху здравната система, защото няма потребност от допълнително лечение на съпътстващи заболявания, които се появяват в активния период на ревматоидната болест“ – споделя проф. Квиатковска.

Странното е, че „слепотата“ на здравната каса в България, както и наложената от нея „слепота“ на ревматолозите, е изключила подобна философия на мислене, което води, от една страна, до пестене на пари за здраве о нарастване на личните разходи за здраве от джоба на пациентите, но от друга страна до разхищение на средства от други социални фондове. Да игнорираш непреките разходи в здравеопазването, както се прави в България, си е равносилно на финансово престъпление. Да не говорим за т.нар. неизчислими разходи и загуби – страданието на човека, инвалидизацията му и др.

Източник: PWX/RZ (2018) HCC 2018: koszty pośrednie chorób, je też trzeba dostrzegać. W: Rynek Zdrowia z 25 stycznia 2018 http://www.rynekzdrowia.pl/serwis-reumatologia/hcc-2018-koszty-posrednie-chorob-je-tez-trzeba-dostrzegac,180694,1011.html

доц. д-р Божидар Ивков

ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА КЪМ СЪВРЕМЕННАТА РЕВМАТОЛОГИЯ И КЪМ ХОРАТА С РЕВМАТОИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

challenges, choroby reumatyczne, лечение, методи за лечение, предизвикателства, проблемы, leczenie, ревматические заболевания, ревматични болести, ревматология, reumatologia, rheumatic diseases, rheumatology, treatment, wyzwania

„Винаги боледува целия човек“

(истина, изказвана от старите интернисти) проф. Eugeniusz J. Kucharz – председател на полското дружество по ревматология

От 2015 година в Полша започна да излиза ново списание, посветено на ревматологията. На основата на уводната статия на проф. Кухаж ще се опитам да представя едни от най-важните предизвикателства, пред които е изправена съвременната ревматология, както и самите ревматолози и хора с ревматоидни заболявания.

ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА КЪМ СЪВРЕМЕННАТА РЕВМАТОЛОГИЯ

НАИСТИНА, КАКВО ЗАБРАВЯТ ЛЕКАРИТЕ?

Етикети

здравоохранение, лечение, медикализация, медицина, опазаряване на здравеопазването, farmacja, health care, leczenie, leki, medicalisation, medicine, medycyna, фармация, opieka zdrowotna, pharmacy, treatment

Атанас Михайлов (2017) Какво забравят лекарите. Моята практика II. ИК „Изток-Запад“, София.

Има книги, които са толкова добри и качествени, че не се нуждаят от каквото и да било представяне. Достатъчно е да отвориш книгата на която и да е страница и тя те омайва с нежна прегръдка, започвайки да те дарява със знание, със споделена обич и грижа за теб самия – читателят й. Такава е и книгата на д-р Атанас Михайлов „Какво забравят лекарите?“.

Книгата ми беше препоръчана от човек, от когото си купувам важните за мен книги. Достатъчно беше да прочета краткия текст на автора, поставен на гърба на книгата и без да се замислям я купих. Сега я чета. И не съжалявам. Не съжалявам за нито една стотинка, която съм платил, за нито една секунда време, което ще прекарам с нея… Книга, която боде, боде мисълта. Кара те да мислиш, да се самооценяваш и да търсиш други, по-добри пътища към собственото си здраве. Още повече, както се оказва, по много въпроси с д-р Михайлов мислим в една посока, независимо, че не се познаваме лично и никога не сме се срещали.

Ето какво пише д-р Михайлов: „През последните 10-20 години в здравната сфера набират сила два противоположни процеса.

От една страна, бурно нараства интересът към естествени, немедикаментозни средства и методи на лечение. И ще продължи да нараства, въпреки квалификациите, които му се дават – защото е следствие на неудовлетвореност от конвенционалната терапия, а не на невежество (курс.м.-Б.И.).

От друга страна, има тенденция към капсуловане на медицинската практика (според мен дирижирано), при което лекарите се демотивират да вземат самостоятелни решения и да търсят  извън наложените рамки. Нещо повече, практиката абдикира от цели медицински направления. Последните едно-две поколения лекари са приучени да се доверяват единствено на фармацевтичните средства…

Нужни са нови практически решения и голяма част от тях всъщност са дадени от медицинската наука – бегло са упоменати дори в учебниците, събират прах в папките с резултати от изследвания или просто са „заметени под килима“. (гръб на книгата.

„За десерт“ ще ви предложа още един-два цитата от книгата.

„Няма да съм единствения, който твърди, че основното правило в медицината „Първо – да не се вреди!“ се е трансформирало в „Ползата от лечението да е по-голяма от вредата“. В доболничната помощ границата между двете нерядко е твърде условна и лесно се прескача“. (с. 11)

„В условията на свръхмедикализация вниманието им (на лекарите – б.м.-Б.И.) упорито и целенасочено се тласка само към поредните творения на фармацевтичните лаборатории. И като че ли това не е достатъчно, та медиите с колективни усилия предлагат на пациента, превърнат в потребител (курс.м.-Б.И.), сам да вземе решение – от избора на ваксина до избора на хапче за остеопороза.

Фармацевтиката, както е известно, е бизнес. А всеки бизнесмен и дистрибутор се стреми да убеди потребителите, че неговият продукт е най-добър и няма алтернатива. Стреми се към контрол на пазара, за да запази печалбата. И защо да се лъжем – има контрол върху лекарствената политика (курс.м.-Б.И.).

За всички нас е важен свободният, неконтролираният избор, за което е нужна информация. Но в обилието от факти често се губят причинно-следствените връзки. Оттам нататък е лесно информираността да замени мисленето“. (с. 12)

Книгата е изпълнена с ново – за всеки един от нас – знание, както и с позабравено – за част от нас, знание, поднесено на достъпен и разбираем за всеки език.

На всички „хроници“, а и не само на тях, горещо препоръчвам тази книга. Струва си всяка стотинка, всеки миг четене и мислене, и осмисляне на прочетеното. Струва си, защото става дума за нашето собствено здраве и живот.

Приятно четене.

доц. д-р Божидар Ивков

МИСЛИЧКИ II (№ 3 ▬ 15.01.-21-01.2018)

Етикети

Aforyzmy, Aphorisms, афоризми, афоризмы, мисли, мысли, myśli, размисли, размышления, сентенции, reflections, refleksje, sentences, thoughts, zdania

Установих, че мисличките са като хората – нуждаят се от внимание, взаимност, съпричастност, от позитивна мисъл за тях. Когато ги забравям и те забравят да ме спохождат.

*****

За да бъде създадена обща и работеща дефиниция за инвалидността е важно да се вземат предвид взаимоотношенията между здравето на човека (като се отчита неговия пол, възраст и образование) и обществото и социалната среда, които го обкръжават. Освен това, една изчерпателна дефиниция на инвалидността трябва да вземе предвид всички нейни аспекти: медицински, психологически, педагогически, социални/социологически, правни, антропологични и морални. Успоредно с това трябва да се има предвид, че всяка обща дефиниция „губи“ важни детайли от същността на дефинирания социален феномен – колкото по-обща е дефиницията, толкова повече детайли отсъстват от нея.

*****

Подмяната пол с половата идентичност не е случайност, а целенасочен политически акт с не много ясни, но със сигурност прикрити апетити за подчинение и доминация над широки социални слоеве или поне със стремеж да се отклони вниманието на обществото от значимите социални проблеми, създадени от политическите елити и онези, скрити зад тях, тайнствени икономически елити, чиято цел е трупане на печалба, власт и в крайна сметка поробване на човечеството.

*****

Нямам време да бъда самотен, да ми е скучно или да остарявам. Занимавам се с други, полезни и интересни, не само за мен, неща.

*****

Ако парафразирам Оскар Уайлд бих казал, че всеки от нас се страхува да прочиства душата си, защото духовния ни „боклук“ може да бъде прибран и усвоен от други хора.

*****

Единствената реална собственост, която притежавам, това е мозъкът ми. Дори неговите творения, когато станат публично достояние, престават да бъдат изцяло мои.

Божидар Ивков

ОТСЪСТВАЩОТО ТЯЛО

Етикети

alienation, ból, болка; body, боль; ciało, отчуждение, телесност, тяло, pain; тело, wyobcowanie

Drew Leder (1990) The Absent Body. University of Chicago Press, Chicago.

Независимо дали си даваме сметка за това, или не, тялото има централна роля при формирането на нашия опит в света. Тогава, защо толкова често забравяме нашите собствени тела? Непрекъснато гледаме света с широко отворени очи, но рядко виждаме собствените си тела. Ако не бъдем запитани или принудени, често се оказваме в ситуация, когато ни е трудно или невъзможно да обясним как изпълняваме най-простите действия. Още по-малко сме в състояние и осъзнаваме нашите вътрешни органи и физиологичните процеси, които протичат в тялото ни и които ни поддържат живи. В книгата си Дрю Ледер изследва начините, по които тялото отсъства – „забравено, чуждо, неконтролируемо, затъмнено“.

В част I Ледер изследва широк спектър от телесни функции от гл.т. на структурите на укриване и отчуждение. Той обсъжда не само усещането и движението, уменията и инструментите, но и разнообразието от „тела“, които философите са склонни да пренебрегват: вътрешното тяло с неговите анонимни ритми; спящото тяло, в което изчезваме вечер; пренаталното тяло, от което за пръв път сме се появили. Така Ледер се стреми да оспори „върховенството на възприятието“. В част II Ледер показва как тази феноменология ни позволява да преосмислим традиционните понятия и концепции за ума и тялото. Той твърди, че картезианският дуализъм показва постоянна сила, защото се основава на житейските ни преживявания. Философията на Декарт е изпълнена с разрушени тела, които могат да бъдат потиснати само чрез упражняването на „безсмислена“ причина. Ледер изследва произхода на това понятие за разума като неразделна част от тялото, съсредоточавайки се върху скритата телесност на езика и мисълта. В последна глава Льодер предлага нова етика на въплъщение, която да ни пренесе отвъд картезианството.

Тази оригинална, важна и достъпна творба използва примери от медицинското обучение на автора. Тя ще заинтересува всички, които се занимават с феноменология, философия на ума или с картезианската традиция; работещите в здравеопазването и всички очаровани от човешкото тяло.

Източник: https://books.google.bg/books?id=DMx2pJcduM4C&hl=bg&source=gbs_book_other_versions

доц. д-р Божидар Ивков

ИДВА ЛИ КРАЯТ НА СЪВРЕМЕННАТА МЕДИЦИНА?

Етикети

antibiotics, antybiotyki; медицина, антибиотики; medicine, антибиотици; medycyna, медицина, резистентност, устойчивость, oporność, resistance

В Давос експерти на Световния икономически форум са представили ежегодния си доклад за глобалните рискове за човечеството през 2018 година (Global Risks Report 2018). Тази година сред тях са и резултатите от работата по предотвратяване на разпространението на устойчивостта към противомикробни препарати.

„В новият раздел Hindsight ще се върнем към предишни издания на доклада и ще разгледаме три риска, на които вече е било обръщано внимание: устойчивостта към противомикробни препарати, безработицата сред младежите и феномена за онлайн-дезинформацията. Нашата цел е да се проследи прогреса, постигнат за изтеклите години“ – се казва в доклада.

Авторите на изследването отбелязват, че рисковете, свързани с антибиотичната резистентност, за която е писано в доклада от 2013 година, си остават актуални и днес. „Както и преди днес се сблъскваме с две тенденции, които говорят за наличие на потенциална катастрофа“: първата от тях е свързана с факта, че „нови класове лекарства не се разработват“, а втората тенденция показва, че „резистентността към съществуващите препарати продължава неумолимо да се разпространява. Залогът е изключително висок – ако резистентността изпревари всички достъпни антибиотици, това ще означава „краят на съвременната медицина“ заявяват експертите.

Безпокойство в изследователите предизвиква влиянието на антимикробната резистентност върху глобалната икономика. В изследване, публикувано от Световната банка през март 2017 г., е показано, че резистентността към антибиотиците ще нанася вреди на ръста на глобалния БВП между 1,1 и 3,8 процентни пункта до 2050 г. Според данните, подкрепяни от правителството на Великобритания и Wellcome Trust, тази резистентност може да струва 100 трлн долара към 2050 г., при това годишния показател за смъртността ще достигне 10 млн. Човека в течение на този период.

През 2014 г. СЗО съобщи, че резистентността на Klebsiella pneumoniae към карбапенемам е била проявена в мнозинството страни, предоставящи данни. През 2017 г. Изследванията са показали, че бактериите, устойчиви на колистин, антибиотик, наричан последна надежда, са се разпространили по света в течение на 18 месеца от момента на първата изява на резистентност.

От една страна експертите отбелязват работата по борбата с резистентността към антибиотиците, но от друга страна засега мнозинството мероприятия са в етап на планиране. По данни на СЗО към април 2017 г. националните планове за действие са били завършени в 67 страни, а в 62 страни, са били в процес на разработване.

***

Независимо къде е България, заплахата е твърде сериозна, а опазаряването на здравеопазването у нас е набрало такава скорост, че то едва ли ще може да реагира адекватно на подобен риск. И така: идва ли края на съвременната медицина? Въпрос, на който ще отговори бъдещето. Проблемът обаче си остава: колко човешки живота ще струва този отговор, какъвто и да е той?

Източници: Нелли Хамзина (2018) World Economic Forum: если резистентность «обгонит» доступные антибиотики, это будет конец современной медицины. В: Медвестник. Портал российского врача. https://medvestnik.ru/content/news/World-Economic-Forum-esli-rezistentnost-obgonit-dostupnye-antibiotiki-eto-budet-konec-sovremennoi-mediciny.html?utm_campaign=letternews_2018.01.18

The Global Report 2018. http://report.weforum.org/global-risks-2018.

доц. д-р Божидар Ивков

ВСЯКА ЧЕТВЪРТА БРЕМЕННА БРИТАНКА ИМА ПРОБЛЕМИ С ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ

Етикети

choroba psychiczna; epidemiologia zaburzeń psychicznych; mental health, психические расстройства, психическое заболевание; эпидемиология психических расстройств, психични заболявания; епидемиология на психичните разстройства; zdrowie psychiczne, психични разстройства, психично здраве, mental disorders, mental illness; epidemiology of mental disorders; психическое здоровье, zaburzenia psychiczne

Британското списание „British Journal of Psychiatry” публикува резултати от изследване на учени от King\’s College в Лондон, според които всяка четвърта бременна жена във Великобритания има проблеми с психичното здраве. Учените споделят, че това е повече, отколкото се е смятало досега.

Едновременно с това те посочват, че отговорите на два прости въпроса, които могат да се зададат на бременните жени, са в състояние да помогнат за по-ранното идентифициране на този проблем в тях и да се приложи подходяща терапия. Множество изследвания потвърждават, че психичните разстройства по време на бременност имат негативни последици за жените, за протичането на бременността, както и за здравето на детето – от раждането му до неговото съзряване. Именно затова учените предупреждават, че навременното диагностициране и правилната терапия трябва да започнат възможно най-рано и бързо.

Най-новото изследване на учените от King\’s College в Лондон е обхванало 545 жени над 16 години, които са имали пренатални контролни визити в периода ноември 2014 г. – юни 2016 г.

Анализът на данните, събрани с помощtа на стандартно медицинско интервю, използвано при диагностика на психични разстройства, е показал, че една на четири бременни жени има някакво психично заболяване:

– депресия е диагностицирана при 11% от жените;

– страхови/тревожни разстройства са открити при 15%;

– хранителни разстройства – 2%;

– обсесивно-компулсивно разстройство – 2%;

– пост-травматично стресово разстройство – при по-малко от 1%;

– маниакално-депресивна психоза (т.нар. биполярно разстройство) е било диагносицирано още по-рядко и т.н.

****

Проблемите на психичното здраве вече са световен проблем, който засяга все по-големи слоеве от населението на всяка страна. Смята се, че у нас хората с психични разстройства са над 1 мил. души, т.е. около 20% или всеки 5- българин има проблеми с психичното здраве. Важно е обаче, да се прави разлика между психично заболяване и психично разстройство, макар често между двете да се поставя едва ли не знак на равенство. Защото никак не е едно и също шизофрения или биполярно разстройство, от една страна, а от друга – безсъние, леки форми на депресия и др. по-леки състояния.

Без да бъда лекар, още по-малко психиатър, според мен в дъното на влошаващото се психично здраве на нацията стоят такива фактори като непрекъсната несигурност и неопределеност, високите нива на стрес, а за определени общности и социални категории пълната и тотална липса на житейска перспектива и безсилието човек да промени каквото и да било. Влияние, разбира се, оказват и нищетата и бедността, продължителната безработица и др. подобни социални патологии.

Източник: PAP Nauka w Polsce/RZ (2018) Co czwarta cięźarna ma problemy ze zdrowiem psychicznym. W: Rynek Zdrowia z 12 stycznia 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-co-czwarta-ciezarna-ma-problemy-ze-zdrowiem-psyhicznym,180299.html

доц. д-р Божидар Ивков

ЗАВИСИМОСТТА ОТ КОМПЮТЪРНИТЕ ИГРИ – ЗА ЕДНИ НЕ СЪЩЕСТВУВА, ЗА ДРУГИ Е БОЛЕСТ

Етикети

"działalność zastępcza"; зависимость, "заменяющая деятельность", "substitute activity"; uzależnienie, „заместваща активност“; addiction, choroba, computer games, болезни, болест, зависимост, здравен проблем, компьютерные игры, компютърни игри, проблемы со здоровьем, gry komputerowe, health problem, Illness, problem zdrowotny

Съобщение на СЗО, че има намерение да впише компютърните игри в списъка на здравните проблеми и заболявания, е предизвикало сред учените множество противоречия. Някои дори твърдят, че такава зависимост не съществува.

От години много лекари предупреждават, че е твърде лесно да се премине границата между невинната забава и сериозната заплаха, която носи животът във виртуалния свят. Но намерението на СЗО да впише зависимостта от игрите в списъка на Международната Класификация на болестите и здравните проблеми (ICD-11 / МКБ-11), буди сериозни противоречия сред експертите.

Полският вестник „Gazeta Wyborcza“ припомня, че през ноември миналата година в научното списание „Peer J” е била публикувана информация за изследване на учени от Университета в Кардиф. На основата на проведени експерименти, в които са участвали над 2000 запалени геймъри, изследователите са достигнали до извода, че всъщност същинска зависимост от игрите по-скоро не съществува, a лицата, които интензивно играят не правят това заради самите игри, а по-скоро като рекомпенсация на това, че са нещастни в други сфери на живота си.

Учените твърдели, че „интензивната игра може да бъде само своеобразна форма на заместваща активност, а не истинска зависимост“.

Американското психиатрично дружество също не споделя до край възгледа на СЗО. Негови представители не изключват, че такава болестна единица съществува, но все пак подчертават, че разстройствата, свързани с компютърните игри, са състояние, което изисква „по-нататъшни изследвания“.

За да е възможно диагностицирането на зависимост от игрите, нейните симптоми трябва да са факт в живота на „болния“ поне една година. Това, между другото, са неконтролирано време, посвещавано на игрите, отдаване на изключително предимство на игрите пред други задължения и неумение да се променя вредното поведение.

***

Ако приемем становището, че страстта към компютърните игри представлява само „заместваща активност“, то според мен може да се говори предболестно или проболестно поведение, защото нарушава условията за нормално израстване и развитие на тялото на младия човек, или нанася сериозни вреди на здравето на зрелия човек именно чрез създаването на такива нездравословни условия и начин на живот, каквито са обездвижването, продължителното облъчване с радиацията на компютрите или другите устройства за игри, както и – понякога – неконтролираното поглъщане на вредни храни и напитки по време на игра.

Описаните от Американското психиатрично дружество симптоми на потенциалната болестна единица отварят вратите на един свят, изпълнен с фрустрация и депривация, със сериозни личностно-психологически дефицити, с много сериозни дефекти в средата и условията на възпитание и израстване на младия човек, с тежки последици от психични травми и др.

Споменатият тук проблем поставя въпроса за това, доколко нездравословното поведение, особено осъзнатото като такова поведение, може да се приеме като вид зависимост или по-скоро тук става дума за „заместваща активност“ с проболестно поведение?

Източник: Gazeta Wyborcza/RZ (2018) Uzależnienie od gier komputerowych: dla jednych nie istnieje, dla innych to choroba. W: Rynek Zdrowia z 12 stycznia 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/uslugi-medyczne/uzaleznienie-od-gier-komputerowych-dla-jednych-nie-istnieje-dla-innych-to-choroba,180281,8.html

Снимка: http://www.rynekzdrowia.pl/uslugi-medyczne/uzaleznienie-od-gier-komputerowych-dla-jednych-nie-istnieje-dla-innych-to-choroba,180281,8.html

доц. д-р Божидар Ивков