ВЪЗПАЛИТЕЛНИТЕ ПРОЦЕСИ В ТЯЛОТО ВОДЯТ ДО ХИПЕРТОНИЯ

Етикети

възпаление, гипертония, инсульт; inflammation, инфаркт, мозъчен удар; zapalenie, парадонтоз, пародонтоза, heart attack, hypertension, nadciśnienie, сердечный приступ, хипертония, paradontosis, paradontoza, stroke, udar; воспаление, zawał serca

Всичко, което искате да знаете за хипертонията, но се страхувате да попитате – така може да се обобщят изследванията на проф. Томаш Гужик? Лекар и учен, той си задава въпроси, които никой още не си е задавал – например дали стоматолозите могат да лекуват хипертония…

Общият знаменател за хипертония и заболявания като сърдечен удар, инсулт и други болести, свързани с атеросклерозата – това е разстроената и прекомерно активна имунна система.

Проф. Гужик, заедно със свои сътрудници, са предложили неизвестен досега механизъм за възникване и развитие на високото кръвно налягане. Какво или кое е това, което дебалансира имунната система, която е толкова необходима да предпазва човешкия организъм от инфекции?.

„Продължаващите години наред възпалителни състояния, като пародонтозата например, могат да са причина за прекомерната активизация на имунната система. Това на свой ред повишава кръвното налягане, а с това повишава вероятността от настъпване на т.нар. сърдечно-съдов риск, т.е. повишава се вероятността от мозъчен удар или инфаркт на сърцето“ – казва проф. Гужик.

Имунната система е мрежа от свързани по между си елементи. Когато човек боледува от пародонтит или псориазис, при него се стига до активизиране на Т-лимфоцитите. На свой ред те задействат моноцитите, макрофагите и В-лимфоцитите, т.е. други клетки на имунната система.

„Изследвахме пациенти с високо кръвно налягане в Краков и Варшава и потвърдихме, че в тяхната кръв се движат активирани по този начин клетки на имунната система. Такава противовъзпалителна клетка не иска да почива, а само търси място, където би могла да се бори със заплахата. Но понеже няма с кого да се бори започва да уврежда собствените си органи – бъбреци и кръвоносни съдове“ – обяснява проф. Гужик.

Защо „патрулиращите войници“ проникват в бъбреците? Как увреждат вените? Изследователят обяснява, че проникват там с кръвта. Бъбрекът започва да изпраща „примамки”, т.нар. хемокини, така като че ли вика при себе си лимфоцитите и моноцитите. Когато клетките проникнат в бъбреците започват да отделят своите продукти – например определен вид цитокини, които променят функциите на бъбреците. В кръвоносните съдове тези продукти увреждат функцията на вътрешното епително покритие на кръвоносните съдове, което е нещо като вътрешен защитен чадър на съдовете. По този начин се прокарва пътя на хипертонията и атеросклерозата.

Полският изследовател отбелязва, че все още пътя за използване на този механизъм в лечението, е далеч. Изследователите трябва да се научат да различават неправилната активност на имунната система от тази, която е абсолютно необходима при протичането на други болести. Това е възможно, според него. Ключът за решаване на проблема е метаболизма на кръвоносните съдове.

„Заедно с колеги от САЩ изследваме такива субстанции, които инхибират активизацията на имунната система в самата хипертония. Искаме да спрем тази активация, която е свързана с патологията на съдовете и бъбреците“ – казва проф. Гужик.

Засега най-важното приложение на откритието на проф. Гужик е осъзнаването на голямата значимост на лечението на дългогодишни възпалителни състояния. Заедно със съпругата си – стоматоложката проф. Марта Чешникиевич-Гужик изследователят е показал тясната връзка между пародонтозата и хипертонията. Учените са провеждали в Краков клинично изследване, всички участници в което са имали пародонтоза. Част от тях били лекувани стандартно, а част интензивно. При втората група се наблюдавало значително подобрение на хипертонията и то без допълнителното й лечение.

Източник: Duszczyk, К (2018) Prof. Guzik: trwające latami stany zapalne zwiększają ryzyko udaru lub zawału. W: naukawpolsce.pap.pl/Rynek Zdrowia z 02 sierpnia 2018 http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/prof-guzik-trwajace-latami-stany-zapalne-zwiekszaja-ryzyko-udaru-lub-zawalu,186345,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

ЧЕСТО ИЗПОЛЗВАНИТЕ НСПВС ИМАТ АНАЛОГИЧНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ СЪРДЕЧНО-СЪДОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Етикети

cardiovascular safety, НСПВС, безопасност; non-steroidal anti-inflammatory drugs, hypertension, риск, хипертензия

Често използваните в практиката нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) имат сходни показатели за риск от инфаркт и инсулт при прием в ниска и умерена дозировка за краткосрочен период на лечение. За това се съобщава в British Journal of Clinical Pharmacology, в който са публикувани резултатите от изследване по проблема.

Учените са провели кохортно изследване с участието на пациенти с хипертензия, които са приемали селективни инхибитори COX-2 (2749 пациенти) и неселективни НСПВС (52 880 пациенти).

В продължение на 4 седмици наблюдение изследователите не открили явно различие в сърдечно-съдовия риск за пациентите, които се лекували със селективни инхибитори COX-2, например целекоксиб (целебрекс), в сравнение с пациентите, които приемали неселективни НСПВС, такива като диклофенак, ибупрофен и напроксен.

Значително повишаване на риска се наблюдавало при използването на целекоксиб в сравнение с мефенамовата киселина. Изследователите подчертават, че последния препарат обикновено се ползва при дисменорея (болезнена менструация) и зъбобол, а не в качеството му на терапия при артрит в клинични условия.

„Получените резултати са важна информация за сравнителната безопасност на алтернативното прилагане на НСПВС при пациенти с хипертензия в реални условия“, смятат изследователите от Националната Тайванска Университетска Клиника. „При ниска и умерено висока дневна доза и краткосрочно лечение най-често използваните НСПВС имат аналогични показатели за безопасност за сърдечно-съдовата система“ – заключават авторите.

Източници: Нелли Хамзина (2018) Часто применяемые НПВП имеют аналогичные показатели сердечно-сосудистой безопасности. https://medvestnik.ru/content/news/Chasto-primenyaemye-NPVP-imeut-analogichnye-pokazateli-serdechno-sosudistoi-bezopasnosti.html?utm_campaign=letternews_2018.03.01&utm_content=%

Yaa‐Hui Dong, Chia‐Hsuin Chang, Li‐Chiu Wu, Jing‐Shiang Hwang, Sengwee Toh (2018) Comparative cardiovascular safety of non-steroidal  anti-inflammatory drugs in patients with hypertension: a population-based cohort study. In: British Journal of Clinical Pharmacology, doi: 10.1111/bcp.13536

Снимка: https://medvestnik.ru/content/news/Chasto-primenyaemye-NPVP-imeut-analogichnye-pokazateli-serdechno-sosudistoi-bezopasnosti.html?utm_campaign=letternews_2018.03.01&utm_content=%

доц. д-р Божидар Ивков

ФАКТИ И МИТОВЕ ЗА ХИПЕРТОНИЯТА

Етикети

митове, hypertension, myths, факти, хипертония; facts

Хипертонията (високо кръвно налягане) е често срещано здравно състояние и се смята, че хората знаят „всичко” за него. Всъщност така ли е? Оказва се, че в действителност знаем малко. Кое от това, което твърдим е истина и кое мит?

Известно е, че нормалното кръвно налягане при покой е в границите 100–140 mmHg систолно (горна граница) и 60–90 mmHg диастолно (долна граница). Високо кръвно налягане има, когато редовно се измерват стойности 140/90 mmHg или по-високи.

Високото кръвно налягане е заболяване на старите хора – [МИТ]

С напредване на възрастта вероятността да се появи високо кръвно налягане се увеличава. Но то може да се прояви и при млади хора. Смята се, че при хората, които водят заседнал (без много движение) начин на живот рискът от поява на високо кръвно налягане е по-висок.

Хипертонията може да се наследи от родителите – [ФАКТ]

Наличието на хипертония при наши близки повишава значително риска от поява на хипертония. Това обаче не означава, че задължително сме осъдени да имаме високо кръвно налягане. Здравословният начин на живот спомага да се избегне развитието на болест.

Високото кръвно налягане не е опасно – [МИТ]

В резултат на високо кръвно налягане може да се стигне до инсулт или до инфаркт. И при двата случая последиците могат да бъдат или са изключително тежки. Затова високото кръвно налягане не бива да се подценява.

От момента на разпознаване на хипертонията лечението продължава цял живот – [ФАКТ]

Съвременните медикаменти за лечение на хипертонията нямат дълготраен ефект и затова трябва да се вземат до края на живота. Правилното и системно вземане на лекарства, физическата активност и подходящата диета са условие за избягване на тежките и/или фатални последици, които могат да се предизвикат от хипертонията.

Лечението на високото кръвно налягане трябва да започне едва когато се появят първите симптоми за наличие на болест – [МИТ]

Отлагането на лечението на хипертонията е голяма грешка. Дори болестта да не манифестира някакви симптоми тя може да увреди жизнено важни вътрешни органи и кръвоносни съдове.

Високото кръвно налягане по време на бременността повишава риска от развитие на високо кръвно налягане в по-късен период – [ФАКТ]

Според статистическите данни 10% от бременните жени имат проблеми с високо кръвно налягане. След раждането обикновенно то се нормализира, но има случаи, когато се превръща в хронично състояние. Нещо повече, жените, които по време на бременността си са имали високо кръвно налягане в по-късните етапи от живота си са в повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Хората с високо кръвно налягане не трябва да пият кафе – [МИТ]

Кафето и силния чай имат лошата слава, че повишават кръвното налягане. Всъщност те не влияят върху стойностите му и не повишават риска от повишаване на кръвното налягане.

Нормалното тегло предпазва от високо кръвно налягане – [МИТ]

Наднорменото тегло и затлъстяването повишават риска от поява на хипертония, но теглото в норма не е гаранция за избягването й. Дори при нормално тегло, но при живот в стрес, лош сън, неправилно хранене, застоял живот, рискът от поява на хипертония се повишава.

***

Струва ми се, че е много важно да разберем нещо много просто. Задълбочените и всестранни знания в една или няколко немедицински области, богатата ни обща култура, в т.ч. наличието на известни познания в сферата на медицината, не ни правят лекари. Те само ни позволяват – ако правилно ги използваме – да реагираме правилно и своевременно на появата на симптоми, които преди не сме усещали.

И още нещо: нашето здраве е преди всичко и най-напред наша отговорност.

Източник:http://walbrzych.naszemiasto.pl/artykul/2090413,nadcisnienie–tetnicze–fakty–i–mity,id,t.html

доц. д-р Божидар Ивков