КАК СЕ УНИЩОЖАВА ЗДРАВЕТО НА ХОРАТА ПО СВЕТА?

Етикети

здраве, здравеопазване, неолиберализъм, health, health spending, healthcare, neoliberalism, разходи за здраве

Публикуван на 22.06.2017 г., това е поредният текст, който „спасявам“ от затрупващата информационна лавина на ФБ. Убеден съм, че си заслужава.

***

Не веднъж съм обръщал внимание за пагубното влияние на неолибералните политики в сферата на здравето. Реакцията клони към минус безкрайност, а ситуацията си остава същата. Трудно ми е да кажа до колко това е резултат от безразличие или неграмотност, или от двете заедно. Вчера открих интересен текст, датиращ от края на ХХ век (1999 г.). В него Милтън Терис говори за неолиберална триада на антиздравните реформи, която влияе негативно върху здравето на популацията, т.е. на населението на една страна. В тази триада Терис включва: (1) редуциране на правителствените разходи, (2) дерегулация и (3) приватизация. Все процеси, които познаваме, изпитваме на гърба си негативното им влияние, но продължаваме да не разбираме. Изследователите на неравенствата в здравето приемат, че и други две характеристики или тенденции на неолибералната политика са вредни за публичното здраве – става дума за децентрализацията и индивидуализма.

В един кратък обзор на окончателния доклад на Комисията по социални детерминанти на здравето на СЗО от 2006 г., се казва: „От социалната и икономическата политика зависи в решаваща степен ще може ли детето да порасне и да реализира напълно своя потенциал за развитие и да изживее живота си в пълно здраве или неговия живот ще бъде погубен. Проблемите със здравето, които се налага да решават богатите и бедните страни, все повече съвпадат по своя характер. За развитието на едно или друго общество, било то богато или бедно, може да се съди по качеството на здравето на неговото население, по това доколко справедливо се разпределя здравето сред различните социални слоеве, по степента на предоставяната защита от неблагоприятни последици при лошо състояние на здравето“.

И сега обърнете внимание: „Нашите деца притежават съвършено различни жизнени възможности в зависимост от това, къде са се родили. В Япония или Швеция може да се очаква, че те ще преживеят над 80 години; в Бразилия – 72 години; в Индия – 63 години; а в някоя от африканските страни – по-малко от 50 години. Жизнените възможности рязко се различават и вътре в страните, и в мащабите на цялата планета. При най-бедните от бедните се наблюдават високи равнища на заболеваемост и преждевременна смъртност. Но лошото здраве не е присъщо само на най-бедните. В страните с различни равнища на доходи социалният градиент на здравето и болестта има едно направление: колкото по-ниско е социалното и икономическото положение на човека, толкова по-лошо е здравето му“.

Оставам на Вас да „смелите“ – ако можете, разбира се – написаното. И още нещо. Изобщо не ми дреме кой как ще ме нарича – комунист, антидемократ или друга подобна кретения. Човек, като няма аргументи, започва да използва прилагателни, които в нашето тъпо и безмозъчно общество са се превърнали в доминиращи идеологеми, ама мнозинството и това не могат да разберат.

Бъдете здрави, което в условията на нашата система за опазване на здравето, е наистина хуманно пожелание.

проф. д.с.н. Божидар Ивков

ЗА КОНВЕНЦИОНАЛНАТА И АЛТЕРНАТИВНАТА МЕДИЦИНА

Етикети

disease, болест, здраве, здравеопазване, медицина, health, healthcare, medicine

Както всички знаем, Фейсбук неуморно и всеки ден ни поднася информация за нашето публично излагане назад във времето, като ни напомня, какво сме публикували на този ден преди години.

На 6 юни 2014 година съм публикувал няколко цитата от романа на Робин Кук „Интервенция“. Първата ми реакция бе да споделя отново тези цитати, но след това реших, че те са по-значими и заслужават отделен пост в блога ми, в рубриката „Гласове от Фейсбук“.

Предлагам Ви текста, видял бял свят преди 6 години. Актуалността му не се е променила и на йота. Приятно четене.

***

„КАКТО НЕ ВЕДНЪЖ СЪМ КАЗВАЛ, КОЛКОТО ПОВЕЧЕ ЧЕТЕ ЧОВЕК, ТОЛКОВА ПО-ИНТЕРЕСНО И ПО-ДОБРЕ ЖИВЕЕ, СТИГА ДА РАЗБИРА ПРОЧЕТЕНОТО. И ДА СЕ ОПИТВА ДА МИСЛИ, ДА ТЪРСИ СКРИТИ ВРЪЗКИ – КАУЗАЛНИ И КОРЕЛАЦИОННИ.

КАКТО НЕ ВЕДНЪЖ СЪМ КАЗВАЛ, В ТРИЛЪРИТЕ, В КРИМИНАЛНАТА И ПРИКЛЮЧЕНСКАТА ЛИТЕРАТУРА И ВЪОБЩЕ В ХУДОЖЕСТВЕНАТА ЛИТЕРАТУРА, СА СКРИТИ НЕВЕРОЯТНИ БИСЕРИ, ДИАМАНТИ, КОИТО МОГАТ ДА НИ КАЖАТ МНОГО ЗА ДАДЕН ПРОБЛЕМ И ДА НИ ПОМОГНАТ ДА ДЪЛБАЕМ НЕПРОБИВАЕМАТА НА ПРЪВ ПОГЛЕД СКАЛА НА СОЦИАЛНИЯ ПРОБЛЕМ. СТИГА ДА ИМАМЕ СЕТИВА ЗА ТЕЗИ ДИАМАНТИ И УМСТВЕНИ СПОСОБНОСТИ ДА ИЗПОЛЗВАМЕ ТЕЗИ ДАРОВЕ.

ТУК, СКЪПИ ПРИЯТЕЛИ, ИСКАМ ДА ВИ ПОДАРЯ НЯКОЛКО ТАКИВА ДИАМАНТА, КОИТО ОТКРИХ В ЕДНА КНИГА. ВСЕКИ ОТ ВАС ЩЕ ИМА ВЪЗМОЖНОСТ ДА ГИ ИЗПОЛЗВА (ИЛИ НЕ) В ЗАВИСИМОСТ ОТ СВОИТЕ ИНТЕРЕСИ, СПОСОБНОСТИ И ЖЕЛАНИЕ. И ТАКА, ПРИЯТНО ЧЕТЕНЕ И… РАЗМИСЪЛ.

***

… бе решил да смени специалността си, за да избегне онова, което виждаше като приближаване на четирите конника на медицинския Апокалипсис: здравните застрахователни дружества, контролираната медицинска грижа, невежото правителство и, както изглежда, безчувственото общество. (с: 6)

(ТУК БИХ ДОБАВИЛ ОЩЕ ДВА КОННИКА НА МЕДИЦИНСКИЯ АПОКАЛИПСИС: ФАРМАЦЕВТИЧНИТЕ ГИГАНТИ И ОПАЗАРЯВАНЕТО НА МЕДИЦИНАТА И ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО)

***

Когато основаната на доказателства медицина се натъкне на спънка, пациентът страда, както и семейството му, оставени сами на себе си. (с. 13)

***

Алтернативната медицина има добри отношения с пациентите, държи се с тях като с хора, прави посещението приятно социално преживяване, дори и да не провежда реално лечение. Конвенционалната, от друга страна, много често е тъкмо обратното – лекарите и сестрите се държат така, сякаш ти правят лична услуга. И още по-лошо – когато лекарите смятат, че не могат да ти помогнат, те игнорират…

… нека добавя още една причина към това защо хората са се хванали със зъби и нокти за алтернативната медицина: тя не изглежда плашеща. Ако кажеш, че група хора умират всяка година от това, че са ходили на алтернативен терапевт, няма да им мигне и окото. Защото стотици хиляди са умрелите, които са се лекували единствено при конвенционален лекар. Всъщност хората, които отиват в офиса по хиропрактика искат да вярват в хиропрактиката, главно защото не искат да отидат на конвенционален лекар, където могат да получат диагноза, която включва дискомфорт и болка, а може би и смърт. При лечителя това никога не се случва. Всичко е оптимистично, всяко оплакване може да бъде изцерено и не боли, а дори и да е плацебо, на кого му пука? (с. 174-175)“

(Робин Кук (2011) Интервенция. ИК „ЕрГон”, София)

проф. д.с.н. Божидар Ивков

ИЗСЛЕДВАНЕ НА STADA: „БЪДЕЩЕТО НА ТВОЕТО ЗДРАВЕ‘2019“ ПОВЕЧЕ ОТ ПОЛОВИНАТА ЕВРОПЕЙЦИ СЕ СТРАХУВАТ ОТ ОСТАРЯВАНЕТО

Етикети

здраве, остаряване, fear of the future, health, страх от бъдещето; starzenie się, strach przed przyszłością; aging, zdrowie

Повече от половината респонденти (55%, а при поляците този относителен дял е над две-трети (67%) се страхуват да остаряват. Това показват резултатите от най-новото изследване на фирма STADA „Бъдещето на твоето здраве 2019“ („The Future of Your Health 2019“). Оказва се, че онова, което най-много безпокои хората за процеса на остаряване, е настъпването на мига, когато неминуемо възрастният човек губи своята самостоятелност и в една или друга степен става зависим от други хора.

Прогнозите, свързани със застаряването на населението, сочат, че до 2050 г. всеки пети човек на Земята ще бъде на 60 и повече години. Оказва се, че за мнозинството поляци старостта се свърза със страх. За мислещите българи предполагам, че ситуацията е абсолютно идентична, дори може би и по-лоша.

Страховете на хората, разбираемо, са свързани с потенциално съществуващата опасност от загуба на паметта, появата на различни недъзи, на деменция и преди всичко от опасността от възникването на зависимост от помощта на друг човек при извършването на най-простите ежедневни дейности. Това показват данните от най-новото изследване на фирма STADA, представени в доклада „Бъдещето на твоето здраве 2019“ („The Future of Your Health 2019“). 67% от поляците се страхуват да остаряват. По този показател те заемат първо място сред всички изследвани страни.

Въпреки този силен страх от остаряването, който би трябвало да мотивира хората към действие, само 40% от респондентите правят превантивни изследвания, т.е. скрининг тестове, като например: изследване на гърдите, гастроскопия, или изследване на простатната жлеза. Данните от изследването показват, че основно жените на 50 и повече години системно се грижат за себе си и вярват във важността на скрининговите изследвания. Мъжете и младите хора правят подобни изследвания, едва когато не се чувстват добре (36% от респондентите).

Интересен резултат е получен по друг показател. Оказва се, че всеки втори поляк ревнува по отношение на чуждата фигурата, на здравето на другите или на начина, по който изглеждат на плажа. Според данните от изследването излиза, че поляците не са много сигурни в себе си и са пълни с комплекси. Интересно, какви резултати биха се получили за българите? Засега обаче поляците държат първенството по отношение на ревността към другите жители на континента. Цели 66% признават открито, че биха искали да изглеждат по-добре от техните познати. Особено ревниви са жените и младите хора.

Напредващото застаряване на обществата, както и развитието на цивилизацията и технологиите оказват натиск върху здравеопазните системи по отношение на въвеждане на иновативни решения, модерно оборудване и ефективни методи за лечение. Това обаче, оскъпява здравеопазването и поражда сериозни неравенства в здравето, а и не само.

Отворено ли е полското общество за промени? Оказва се, че да. От изследването излиза, че поляците са готови за новите медицински технологии. Повече от половината от тях (57%) са склонни да се подложат на хирургична операция с използване на робот, което поставя поляците сред челните европейски страни, пациентите в които с готовност приемат подобно оборудване.

Над 58% от респондентите могат да се консултират с личните си лекари по интернет, a 48% от поляците заявяват, че са съгласни да им бъде имплантиран подкожно специален биосензор, който трайно проследява здравето на човека. Без да се впускам в подробности ще отбележа, че тази процедура буди доста етични (и  не само) притеснения.

Възниква въпроса дали зад тази отвореност на поляците към технологичните новости стои знание? Сред респондентите от всички изследвани страни това е факт. Поляците са най-отворени (88%) към провеждането на генетични тестове, ако те са препоръчани от лекар. Но едва 23% от анкетираните са в състояние да определят, какво могат да разкрият подобни тестове. Оказва се, че знанието за генеричните лекарства, е също слаба. Само 25% от респондентите знаят, какво най-общо означава този термин.

Оказва се, че почти половината от анкетираните поляци (46%) гледат с оптимизъм на бъдещето на здравеопазването. Това е така, защото министърът на здравето в Полша е лекар, а  не икономист-бюджетар. Този резултат отрежда място на полското общество като едно от най-песимистичните в Европа, а най-голям оптимизъм цари в Испания (62%).

Така или иначе, оказва се, че поляците трябва още доста да се постараят, за да овладеят страха от остаряването и опасенията за бъдещето – смята Кшищов Стец, генерален мениджър за STADA-Полша.

Докладът „The Future of Your Health” 2019 е изработен на основата на изследване на мнението на 18 000 респонденти на възраст от 18 до 99 години, в девет европейски страни: Белгия, Великобритания, Германия, Испания, Италия, Полша, Русия, Сърбия, Франция. Изследшането е реализирано от института за пазарни изследвания „Kantar Health“, за „STADA Arzneimittel AG“.

По-долу публикувам оригиналния доклад от изследването, който е на английски език.

Източник: pwx/RZ (2019) Badanie ankietowe: boimy się zestarzeć i pesymistycznie patrzymy na przyszłość ochrony zdrowia. W: Rynek zdrowia z 15 lipca 2019. http://www.rynekzdrowia.pl/po-godzinach/badanie-ankietowe-boimy-sie-zestarzec-i-pesymistycznie-patrzymy-na-przyszlosc-ochrony-zdrowia,196445,10.html

доц. дсн Божидар Ивков

STADA_Group_Health_Report_2019

ЗДРАВЕ И СОЦИАЛНИ НЕРАВЕНСТВА ИЛИ ЗА НЕОЛИБЕРАЛНАТА ТРИАДА НА АНТИЗДРАВНИТЕ РЕФОРМИ

Етикети

здраве, неолиберализъм, health, neoliberalism, реформи;, социални неравенства, reforms, social inequalities

ФБ услужливо ми напомня всичко, което съм публикувал на днешната дата. И сред т.нар. „Спомени“ съзрях долния текст. Реших, че ще по-добре днес да го публикувам в блога си, в рубриката „Гласове от фейсбук“. Заслужава си, защото актуалността на проблема е факт и 20 години след написване на оригиналната статия.

***

Не веднъж съм обръщал внимание за пагубното влияние на неолибералните политики в сферата на здравето. Реакцията клони към минус безкрайност, а ситуацията си остава същата. Трудно ми е да кажа до колко това е резултат от безразличие или неграмотност, или от двете заедно. Вчера открих интересен текст, датиращ от края на ХХ век (1999 г.). В него Милтън Терис говори за неолиберална триада на антиздравните реформи, която влияе негативно върху здравето на популацията, т.е. на населението на една страна. В тази триада Терис включва: (1) редуциране на правителствените разходи, (2) дерегулация и (3) приватизация. Все процеси, които познаваме, изпитваме на гърба си негативното им влияние, но продължаваме да не разбираме. Изследователите на неравенствата в здравето приемат, че и други две характеристики или тенденции на неолибералната политика са вредни за публичното здраве – става дума за децентрализацията и индивидуализма.

В един кратък обзор на окончателния доклад на Комисията по социални детерминанти на здравето на СЗО от 2006 г., се казва: „От социалната и икономическата политика зависи в решаваща степен ще може ли детето да порасне и да реализира напълно своя потенциал за развитие и да изживее живота си в пълно здраве или неговия живот ще бъде погубен. Проблемите със здравето, които се налага да решават богатите и бедните страни, все повече съвпадат по своя характер. За развитието на едно или друго общество, било то богато или бедно, може да се съди по качеството на здравето на неговото население, по това доколко справедливо се разпределя здравето сред различните социални слоеве, по степента на предоставяната защита от неблагоприятни последици при лошо състояние на здравето“.

И сега обърнете внимание:

„Нашите деца притежават съвършено различни жизнени възможности в зависимост от това, къде са се родили. В Япония или Швеция може да се очаква, че те ще преживеят над 80 години; в Бразилия – 72 години; в Индия – 63 години; а в някоя от африканските страни – по-малко от 50 години. Жизнените възможности рязко се различават и вътре в страните, и в мащабите на цялата планета. При най-бедните от бедните се наблюдават високи равнища на заболеваемост и преждевременна смъртност. Но лошото здраве не е присъщо само на най-бедните. В страните с различни равнища на доходи социалният градиент на здравето и болестта има едно направление: колкото по-ниско е социалното и икономическото положение на човека, толкова по-лошо е здравето му“.

Оставам на Вас да „смелите“ – ако можете, разбира се – написаното. И още нещо. Изобщо не ми дреме кой как ще ме нарича – комунист, антидемократ или друга подобна кретения. Човек, като няма аргументи, започва да използва прилагателни, които в нашето тъпо и безмозъчно общество са се превърнали в доминиращи идеологеми, ама мнозинството и това не могат да разберат.

Бъдете здрави, което в условията на нашата система за опазване на здравето, е наистина хуманно пожелание.

Публикувано на ФБ страницата ми на 22.06.2017 г. в 20:26 часа.

Източник: Terris, Milton (1999) The Neoliberal Triad of Anti-Health Reforms: Goverment Budget Cutting, Deregulatuin and Privatization. In: Jornal of Public Health Policy, Vol. 20 (2), pp. 149-167. DOI: 10.2307/3343209.

доц. дсн Божидар Ивков

СВЕТЛИННОТО ЗАМЪРСЯВАНЕ – ГЛОБАЛЕН ПРОБЛЕМ.

Етикети

загрязнение, замърсяване, здоровье, здраве, health, светлина, технологии; światło, технология, pollution, technologia; light, technology; свет, zanieczyszczenie, zdrowie

Светлинното замърсяване е глобален проблем, който засяга всички места на Земята, до които електрификацията е достигнала. Прекомерната светлина през нощта е вредна за здравето на хората – предупреждава биоложката проф. Кристина Скварло-Сонта (Krystyna Skwarło-Sońta).

Понятието „светлинно замърсяване“ се отнася до наличието на светлина в неподходящо време или в количества, които са по-големи в сравнение с тези, към които са адаптирани организмите, населяващи нашата планета. През последните години това явление се увеличава със застрашителни темпове. Един от най-видимите негови ефекти е невъзможността хората да наблюдават нощното небе – звездите или планетите. Това е видимо преди всичко в градовете, където са инсталирани хиляди лампи, а множество сгради са допълнително осветявани. За наша радост в България едва ли има град, за който може да се каже всичко това.

Кристина Скварло-Сонта, професор емеритус на катедрата по биология във Варшавския университет, е заявила, че защитниците на нощното небе не искат хората да живеят в тъмнина. Но все пак е важно спазването на правилата, свързани с използването на изкуственото осветление, за да се избягнат грешки. Една от тях е свързана с използването на мощни прожектори, чиято светлина е насочена не само и не толкова към улиците и тротоарите, а към небето и по височина на сградите.

Учените вече имат неоспорими доказателства, че излишната изкуствена светлина влияе негативно върху здравето на хората, защото смущава функционирането на човешкия биологичен часовник. Изследванията, които са проведени върху големи групи хора, които работят на смени – основно медицински сестри и обслужващия персонал на летищата, са показали, че тези хора статистически по-често боледуват от рак на гърдите (при жените) и рак на простатата (при мъжете).

Според полската изследователка подобна заболеваемост трябва да се свързва с наличието на прекомерна светлина, особено в неподходящи периоди от денонощието.

Други аргументи за негативното влияние на нощното осветление върху организма на човека, са резултатите от анкета, проведена сред популация от над 100 хил. жени във Великобритания. Анкетираните, които били в широки възрастови граници, са подали информация за ИТМ (индекс за телесната маса). Оказало се, че колкото по-светло било в техните спални по време на сън, толкова този показател бил по-висок, което означава, че често тези хора са имали наднормено тегло или са били затлъстели.

– Хората, които спят в осветени спални или преди сън използват популярни уреди, излъчващи светлина (особено синя), имат проблеми със заспиването, а качеството на съня им е по-лошо, смята полската изследователка. Едно от смущенията, свързано с това, е сомнамбулизма. Подобни случаи сред децата не са рядкост, но все по-често се среща и сред възрастните, което се свързва не толкова с прекомерната светлина през нощта, колкото c масовото ползване на смартфоните или лаптопите.

Полската биоложка обръща внимание и на други, т.нар. болести на цивилизацията, като диабета и депресията. Прекомерната изкуствена светлина е една от важните причини за тяхното възникване, защото тази светлина уврежда биологичния часовник на човека.

И нещо, което звучи като ерес, но според мен е вярно. Според проф. Скварло-Сонти проблемът със светлинното замърсяване е по-важен от проблемите, свързани със замърсяването на въздуха и смога, който всички виждат и търсят начини за неговото ограничаване. Неправилно използваната светлина е тих и безмилостен убиец. Често не си даваме сметка за това, защото светлината не е нещо недвусмислено лошо и в масовото съзнание по-скоро тъмнината е тази, която е източник на страх или потенциална опасност (според мен съхранил се атавизъм от нашите предци, а днес поддържан от битовата и уличната престъпност) – подчертава изследователката.

Учените са започнали да дискутират проблема за вредите от прекомерната светлина преди няколко десетилетия. Първи на проблема са обърнали внимание астрономите, които забелязали, че на Земята местата, от които е възможно да се провеждат наблюдения и изследвания на нощното небе, стават все по-малко. Едва по-късно се обръща внимание на негативните последици за здравето на хората.

*****

Появата и еволюцията на човека датира от милиони години. Нашият организъм е създаден и се е адаптирал в продължени на стотици хиляди години към денонощния ритъм на природата, към постепенните колебания в климата. Днес обаче, в резултат на развитие на цивилизацията човешкият организъм е подложен на пресиращ натиск от страна на бурно развиващите се технологии, спрямо влиянието на които човек не е подготвен и няма време да се адаптира. Нека се замислим за нещо очевидно, но незабележимо за мнозинството от нас. Ние сме подложени от една страна на естествената радиация, идваща от природата. Успоредно с това, от друга страна, ние сме подложени на различни по вид, източници и честота вълнови лъчения – от осветление, от компютри, от смартфони, от електропреносна мрежа и т.н. И всички тези влияния, които ние не можем да видим и които оказват негативно влияние върху здравето ни, не означава, че ги няма само защото не можем да ги видим. Тяхното въздействие не е мигновено, а бавно и продължително. Но със сигурност твърде динамично променящо интензитета и честотата си. Те са толкова пресиращи, че човешката морфология не може да ги регистрира и да реагира на тях, т.е. влиянието не се открива в някаква морфологична промяна в човешкия организъм.

На този етап единственото решение, което виждам за себе си, е възможно най-голямото ограничаване работата на всички уреди, излъчващи светлина и лъчения.

Мисля си, че светлинното замърсяване е интересен и значим проблем и може да бъде предмет на изследване не само на биоетиката, но и на невроетиката и невросоциологията, защото светлинното замърсяване неминуемо влияе върху мозъка и нервната ни система.

Източник: PAP/RZ (2018) Ekspertka: zanieczyszczenie światłem jest problemem globalnym. W: Rynek Zdrowia, z 26 maja 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/ekspertka-zanieczyszczenie-swiatlem-jest-problemem-globalnym,184372,11.html

доц. д-р Божидар Ивков

РАЗВИТИЕТО НА БЮРОКРАЦИЯТА НЕ УДЪЛЖАВА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТИТЕ

Етикети

development, drug policy, бюрокрация, здраве, здравеопазване, лекарствена политика, health, healthcare sistem, развитие; biurokracja, polityka lekowa, rozwój; bureaucracy, zdrowie, zdrowochronienie

„Създаваме огромно количество документи. Досието им нараства непрекъснато. Едновременно с това гледам терапевтичната ефективност и не виждам връзка. Бих искал броя на документите да намалее, а да се удължава живота на пациентите с 5 години“ – казва д-р Лешек Борковски (Leszek Borkowski), фармаколог, председател на фондация „Заедно в болестта“.

Според специалистът удължаването на живота на пациентите с 5 години не е проста работа и наливането на все повече пари в системата на здравеопазване не е единственото решение. „Ако получа пари за създаване на Аполо-4 няма да създам конкурентен Център на НАСА. Защото нямам ноу-хау – казва д-р Борковски по време на III Конгрес за здравните предизвикателства (8-10 март т.г.).

Фармакологът е призовал освен дискусията за пари да има и информация за това, „какво искаме да подобрим от гл.т. на удължаване живота на пациента. Бих искал също, независимо от терапевтичната ефективност всеки министър на здравето в края на годината да обяви, какво смята да прави през следващата година. И също така министърът да каже в края на тази година, какво е направил и какво не, и защо“. (Съвсем естествени желания, които за родното здравеопазване звучат може би като ерес).

Същевременно д-р Борковски казва, че до този момент не е видял документ, в който да се говори, какви са намеренията за следващите 5 или 10 години.

Важен въпрос е оценката на терапевтичната ефективност и бързата промяна на лекарствените програми. „Не става дума за разширяване на популацията и достъпа. Програмата трябва да бъде изградена така, че хората, които ще бъдат включени в нея да имат полза от това“.

Желанието на специалиста е осигурителния фонд да се грижи не само за събирането на здравните му осигуровки, но и да се грижи за тяхното ефективни изразходване. Необходим е достъп до информация, кои терапевтични трендове се очертават в света и върху какво си заслужава да се концентрират усилията. Именно такива прогнози трябва да влияят върху лекарствената политика. „Защото ако осъзнаем, че всяка година около 20 000 човека умират само поради това, че се лекуват в Полша, това трябва да ни принуди всички да вървим към промяна… Оставам с впечатлението, че не винаги сме наясно с посоката, в която се движим“ – казва д-р Борковски.

***

Прави ми впечатление, че полските лекари все по-смело и по-ясно защитават „честа на пагона“ си именно чрез загриженост за доброто на своите пациенти. Това засега е рядкост в България. Бюрокрацията е ужасяваща – над една трета от времето за преглед на един пациент лекарят употребява за създаване на документи. Същевременно в разходите за здраве от джоба сериозен дял заемат разходите, които не са присъщи на лечебния процес – именно административните разходи. Единствената яснота, която цари в сферата на здравеопазването е свързана с това кой, колко и от къде може да присвои – законно, полузаконно или незаконно. Любопитен съм да разбера, колко човека умират в страната ни само защото се лекуват в България? О, да, със сигурност такава статистика няма. Няма, защото никой няма да допусне да се направи.

Така или иначе ситуацията в родното ни здравеопазване е трагична: и за пациентите, и за мнозинството лекари. Ще напомня афоризма на моя колежка, специалист по организация на здравеопазването: „Когато парите застанат между лекаря и пациентът – забравете за здравеопазване“. Факт, нали?

Източник: LJ/RZ (2018) Leszek Borkowski: rozwój biurokracji nie przedłuża życia pacjentów. W: Rynek Zdrowia z 29 marca 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/polityka-zdrowotna/leszek-borkowski-rozwoj-biurokracji-nie-przedluza-zycia-pacjentow,182680,14.html

доц. д-р Божидар Ивков

БРЕМЕННОСТ И ЕЛЕКТРОМАГНИТНА РАДИАЦИЯ. РИСКОВЕ И НЕГАТИВНИ ПОСЛЕДИЦИ

Етикети

електромагнитна радиация, здоровье, здраве, electromagnetic radiation, health, электромагнитное излучение, promieniowanie elektromagnetyczne, zdrowie

Радиацията на електромагнитното поле, излъчвана от популярните битови електрически и електронни уреди повишава риска от спонтанен аборт. Това е резултатът от най-новите изследвания, проведени в САЩ от консорциума Kaiser Permanente.

Изследванията, в които са взели участие 913 живеещи в Сан Франциско Калифорния, са показали, че за жените, изложени на по-голяма радиация от електромагнитно поле, има по-голям риск от спонтанен аборт по отношение на тези, които са били изложени на по-ниски нива на облъчване.

Учените, осъществили изследването, са показали, че източник на вредното излъчване са не само мобилните телефони и безжичните мрежови предаватели, но и електрическите уреди за ежедневна употреба – хладилници и фризери, сешоари за коса, ютии за гладене на дрехи, както и телевизори и съдомиялни машини.

„По време на изследванията ни открихме доказателства, че рискът от спонтанен аборт нараства трикратно при жените, които са изложени на по-силна електромагнитна радиация“- обобщава изследователския колектив.

Жените, участвали в изследванията, били разделени на 4 групи, определени на основата на нивата на радиация, на които са били изложени през денонощието:

(1) жени, при които радиацията е под 2,5 милигауса (mG) на денонощие,

(2) между 2,5-3,6 mG,

(3) между 3,7-6,2 mG и

(4) над 6,3 милигауса на денонощие.

Учените не са установили повишаване на риска от спонтанен аборт при жените от първата група. Д-р De-Kun Li, старши изследовател в колектива на Kaiser Permanente отбелязва, че изследването е посветено на влиянието на електромагнитната радиация върху бременността и представлява едно от пионерските изследвания от този вид, а светът на науката е все още в началото на процеса на разбиране на влиянието на този вид радиация върху здравето на човека.

По-рано през декември здравният департамент в Калифорния е издал набор от съвети, подпомагащи борбата с прекомерната експозиция на тялото на електромагнитна радиация, особено тази, която излъчват мобилните телефони. Сред препоръките има съвет, мобилните телефони да се държат далеч от тялото, особено по време на сън, а слушалките да се свалят, когато не се използват. Калифорнийската институция е обърнала внимание също така на факта, че уредите, обещаващи блокиране на достъпа на електромагнитните вълни до тялото могат да излагат ползвателите им на парадоксално по-висока радиация.

***

За вредата от този вид радиация се знае сравнително отдавна. Малко хора обаче, са наясно, че „Електромагнитните полета (ЕМП) и радиочестотната радиация (РЧР) взаимодействат с човешките тъкани и може да се наблюдават нежелани ефекти върху фертилитета и репродуктивността на човека и животните. Това становище представя някои доказателства за нежеланите ефекти от ЕМП и РЧР върху много параметри от функцията на сперматозоидите, което води до въпроса за генотоксичността и канцерогенността на тези ефекти върху репродукцията“ [1]. Още по-малко хора си дават реална сметка за обхвата на тази вреда и за възможните трагични последици – та нали тези вълни не ги виждаме, не ги усещаме в ежедневието си. Факт, но това не отменя тяхното съществуване.

Електромагнитната радиация е вредна за сърдечно-съдовата система, ендокринната система, репродуктуивните възможности на човека и животните и др. [2] „Някои проучвания върху магнитното поле с честота от 50 – 60 Hz, установяват влияние върху човешкото здраве. Акцентира се върху различни клинични състояния, като: детска левкемия, мозъчни тумори, генотоксичност и невродегенеративни заболявания, безплодие, вродени аномалии, повишен риск от спонтанни аборти и нови мутации…“ [1].

Можем ли да се предпазим? И ако да – как?

Без да съм специалист в тази сфера, се сещам за най-простите предпазни мерки. Когато не използваме дадени уреди, които са възможен източник на електромагнитна радиация, те да бъдат изключвани или ако това не е възможно, да стоим далеч от тях.

Друга предпазна мярка би могла да бъде да не носим мобилните си телефони в джобове, които се намират непосредствено пред сърцето. На трето място, да не спим в стаята, в която работим с компютъра си, но ако това не е възможно по време на сън да изключваме не само компютъра, но и рутера, който ни осигурява интернет връзката.

И накрая, някъде Алберт Айнщайн казва: „За съжаление вече стана очевидно, че нашата технологичност задмина нашата хуманност“. Днес ние не сме способни да се предпазим от негативните последици от масовото навлизане на модерните технологии. Първо, защото те носят огромни печалби, второ, защото внедряването на определени технологии, подчинено на стремежа към печалба, е основано на незнанието за последиците и трето, защото хуманността ни е подчинена на законите на свободния пазар, т.е. на нехуманността. И не на последно място, улеснявайки живота ни, тези технологии често се превръщат в „наркотик“ с непредвидими последици.

Източник: PAP/RZ (2017) Badania: pole elektromagnetyczne zwiększa ryzyko poronienia. W: Rynek Zdrowia z 27 grudnia. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-pole-elektromagnetyczne-zwieksza-ryzyko-poronienia,179738,11.html

Литература: 1. Околисйки, Ст. (2014) Влиянието на електромагнитни полета и радиочестотна радиация върху репродукцията на хора и животни. http://focalpointbg.com/files/IEP/2014/7._EMF_S_Okoliyski.docx.pdf

2. Влиянието на електромагнитната радиация върху човешкото здраве. http://bg.intoxication-stop.com/vliyanie-elektromagnitonogo-izluchenya-na-zdoroce-che~1.htm

доц. д-р Божидар Ивков

ЛЕОНАРДО ДА ВИНЧИ ЗА ЗДРАВЕТО

Етикети

długość życia; Леонардо да Винчи, Леонардо да Винчи, здоровье, здраве, питание, продолжительность жизни, продължителност на живота; Leonardo da Vinci, food, health, jedzenie, life expectancy; Leonardo da Vinci, nutrition, храна, хранене, odżywianie, zdrowie

Създателят на „Тайната вечеря“ и „Мона Лиза“ Леонардо да Винчи, е живял 67 години и 17 дни – роден е на 15 април 1452 година в малкото градче Винчи, Флорентинска република и умира на 2 май 1519 година в Амбоаз, Кралство Франция.

Тук няма да се занимавам с известните за живота на гения факти, нито с легендите и мистериите около него – за тях има изписани хиляди страници. Иска ми се, на базата на един мейл, получен днес (30.10.2017 г.) от Mapa Zdrowia, да преведа няколко реда от този мейл, които според мен са интересни и малко познати – разбира се в случая трябва да се доверим на написаното в мейла.

И така, Леонардо е преживял повече години от мнозинството свои съвременници, средната продължителност на живота за които е била около 40 години. И това не е случайност. Едни смятат, че това се дължи на вегетарианството на Леонардо, други – на неговия здравословен начин на живот.

Леонардо е бил анатом и днес се смята за баща на анатомията. Той добре е познавал човешкото тяло, познавал е какво гради и крепи здравето и какво го руши.

Запазени са записки, в които се открива отношението му към храненето и здравословния начин на живот. И понеже по негово време хартията е била много скъпа, Леонардо се е грижил да записва най-важното.

Ето какво, според Mapa Zdrowia, е написал Леонардо за грижата за здравето.

„Не яж, когато нямаш апетит”. Липсата на апетит свидетелства за недостатъчно количество ензими и стомашни сокове.

„Всичко, което ядеш, сдъвквай добре”. Защото стомахът няма зъби. Очаква храната да бъде раздробена добре.

„След хранене стойте в изправено положение”. Тази позиция задържа храната на правилните места в стомаха. На свой ред лежащата позиция губи храна и поражда киселини.

„Не отлагайте и не удължавайте посещенията си в тоалетната”.

„Яж продукти, богати на хранителни фибри”. Липсата им предизвиква размножаването на вредните бактерии.

Хранителните фибри не са нищо друго освен груба храна. За съжаление погрешната селскостопанска практика в продължение на десетилетия са довели до там, че днес храната е по-бедна на груби състваки, отколкото някога и това налага често приема на хранителни добавки. Но с тях трябва да се внимава, дори повече отколкото с лекарствата.

И така, всеки е свободен да вярва или не на тези думи, да спазва или не тези съвети на гения. Едно е сигурно, всеки сам трябва да определи за себе си кое е най-рационалното и здравословно хранене за него. А това не е никак елементарна работа.

доц. д-р Божидар Ивков

МАЗНИНИТЕ СА ПО-ПОЛЕЗНИ ОТ ЗЕЛЕНЧУЦИТЕ

Етикети

здраве; food diet, зеленчуци, мазнини, fat, health, хранителна диета, vegetables

Препоръките на кардиолозите по отношение на хранителната диета много често се оказват неизпълними. Още по-важно е, че често тези препоръки са изградени на основата на наблюдения, извършени върху лица в Европа и Северна Америка, т.е. в богати страни, в които хората имат относително безпроблемен достъп до сравнително евтини плодове и зеленчуци. Разбира се, без да коментираме тяхното качество.

Голямо кохортно изследване „PURE“ (The Prospective Urban Rural Epidemiology), което изучавало незаразните заболявания и тяхната социална страна, предоставя данни, които навеждат на сериозни размисли и дебати. Изследването е проведено в периода 2003-2013 год. В него са участвали 135 000 човека на възраст от 35 до 70 години от 17 страни с ниски, средни и високи равнища на доходи. Били събрани огромно количество данни, свързани с храненето, диетите и тяхната връзка с болестите и смъртността. Всеки участник в изследването е бил проследяван средно в продължение на 7 години. Изследователите са регистрирали 5 796 случая на смърт и 4 784 случая на сърдечни пристъпи и инсулти, а след това са били търсени корелации между набраните данни за начина на живот, диетите и смъртността.

И изведнъж се появили удивителни резултати.

Първо, оказало се, че зеленчуците не са най-полезната храна на света. СЗО препоръчва дневно да се поемат 5 зеленчукови ястия, но изследването показало, че са достатъчни и три. Хората, които са приемали три зеленчукови блюда дневно, не са имали по-висок риск от смърт в сравнение с тези, които са приемали пет или дори осем такива ястия (препоръките са съставени по такъв начин, че човек остава с впечатление, че колкото повече зеленчуци приема, толкова по-добре).

Второ, оказало се, че зърнените, житните, бобовите храни и плодовете са по-ефективни от зеленчуците в превенцията по отношение на сърдечно-съдовите заболявания.

Трето, и може би най-важното: мазнините се оказват доста полезни. При хората, в чиято дневна диета съдържанието на мазнини са били най-високи (35% от дневната калорийна норма или повече), са имали 23% по-нисък риск да умрат в сравнение с тези, които почти не са консумирали мазнини (10% или по-малко). Четвърто, въглехидратите са вредни. При хората, които са били на въглехидратна диета и са поемали 77% от необходимата им енергия от въглехидрати, рискът от смърт е бил 28% по-висок. Това се отнася особено силно за пречистените въглехидрати и продуктите с високо съдържание на захар.

Резултатите от това изследване са били публикувани в реномираното списание „Лансет“ и са представени в Барселона на срещата на Европейското кардиологическо общество.

Най-общо здравословната диета, основана на данните от изследването „PURE“ трябва да изглежда по следния начин: много зърнени и бобови храни, плодове, зеленчуци и мазнини, малко захар и други пречистени въглехидрати.

За специалистите е разбираемо, че изследването „PURE“ е статистическо изследване, което може да установи някакви корелационни връзки (корелацията е мярка за вероятностна зависимост между две случайни величини), но не може точно да установи наличието и същността на причинно-следствени връзки (известно е, че наличието на висока корелация между две величини не предполага задължително и наличие на причинно-следствена връзка между тях). За по-голяма точност и за предотвратяване на възможни отклонения, учените са взимали контролни проби кръв от участниците и са проверявали стойностите на различни показатели, в частности и на холестерола. Тук статистическите зависимости също се потвърдили: участниците, които яли повече мазнини и по-малко въглехидрати, са имали по-ниско равнище на холестерол с ниска плътност и по-високо равнище на „добрия“ холестерол с висока плътност.

След това изследване се очакват нови хранителни препоръки от страна на СЗо и кардиологичните общества.

***

Най-здравословната хранителна диета е основана на принципа на умереността. Всяка крайност е вредна и поражда сериозни проблеми. Простичко, известно от векове правило и може би точно поради това много често остава неразбрано или пренебрегвано.

Има обаче още един твърде сериозен проблем, когато става дума за здравословно хранене. И той е свързан с чистотата на продуктите, които се консумират. А съвременните продукти са отровени от химикали, изкуствени торове, антибиотици, хормони и какво ли не още. Проявявайки черен хумор, аз съветвам мои близки, когато са настинали или са прихванали грип да ядат повече пилешко месо. Така организмът им ще получи достатъчно антибиотици, за да се предотвратят вторични увреждания и заболявания. Много често и най-здравословната диета може да се окаже „самоубийствена“ ако се приемат некачествени храни. С други думи, по-внимателно със съветите на диетолозите.

Задължително трябва да се помни правилото: лекарството е в дозата, т.е. всичко, което се консумира и определя като полезно и вредно зависи от дозата.

Източници: Кваша, С. (2017) Жир полезен, овощами можно не увлекаться, главный враг сердца — сахар. http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/08/30/860fatisgood/?utm_source=Expertsender&utm_medium=Email&utm_campaign=01.09.2017

Ramsden, C. E., A. F. Domenichiello (2017) PURE study challenges the definition of a healthy diet: but key questions remain. In: The Lancet, 29 August. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32241-9

Фотос:  http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/08/30/860fatisgood/?utm_source=Expertsender&utm_medium=Email&utm_campaign=01.09.2017

доц.д-р Божидар Ивков

МЕДИЦИНА, ЗДРАВЕ, БОЛЕСТ – ПАРАФРАЗИ

Етикети

болест; medicine, здраве, медицина, health, rheumatic diseases

Безсилието на лекарите пред силата на пациентите им, води до тяхното излекуване. (По С. Колпаков)
***
Благодарение на намесата на съвременната медицина днес сме принудени да търпим продължителна физическа болка, още по-широк кръг болести, дискомфорт и благосъстоянието на лекарите. (По Р. Орбън)
***
Бог излекува, пациентът се лекува, лекарят взема парите. (По Б. Франклин)
***
Бъдещето на медицината е в превенцията, а не в отравящите тялото лекарства. (По Н. Пирогов)
***
В божествеността на хората в бели престилки вярват само здравите и „удавниците“. (По А. Конърс)
***
Лекарите обикновено не следват собствените си съвети и живеят по-дълго. (По А. Кристи)
***
Всеки лекар, който разделя болестта от човека и я лекува, е обикновен занаятчия. (По У. Ослър)
***
Често лекарите докато ви преглеждат „броят“ банкнотите в портфейла ви. (По Х. Янгмен)
***
Здравият разум в лекаря е обратно пропорционален на неговата образованост. Обратното води до излекуване. (По У. Ослър)
***
За лечението са виновни лекарите, но за излекуването те не носят никаква вина. (По П. Верон)
***
Лекарите са хора, които лекуват чрез незнание – за лекарствата знаят малко, за болестите още по-малко, а за човека нищо. (По Волтер)
***
Най-добрите лекари са ветеринарите и детските. И да искат не могат да питат пациентите си от какво се оплакват. Те трябва да знаят това. (По У. Роджърс)
***
Лекарите често са приятни и забавни хора. Но, за Бога, никога не им позволявайте да ви лекуват. (По А. Биер)
***
Две неща истински лекуват и могат да ни излекуват – добрата дума и вярата. (По С. Годин)
***
Почти всички умират от лечението и лекарствата, а не от болестите си. (По Молиер)
***
Най-силно болният се нуждае от съпричастността и уменията на лекаря, а не от неговото съчувствие или безразличие. (По М. Атууд)
***
За глупостта няма нито лечение, нито изцеление. (По фламандска пословица)
***
Медицината би трябвало да има само три цели: да предпазва, да предупреждава и да помага на природата да излекува болестта. (По латинска сентенция)
***
Хигиената и здравето са две страни на една монета. (По латинска сентенция)
***
Здравето е най-голямото богатство, но не според лекарите. (По латинска сентенция)

Източник: http://bg.wikiquote.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Божидар Ивков