FDA Е ОДОБРИЛА СИСТЕМА ЗА ПОДКРЕПА НА БЪРЗАТА ДИАГНОСТИКА ПРИ ИНСУЛТ

Етикети

инсулт, нови методи; инсульт, новые методы; udar, early diagnosis, new methods, nowe metody; stroke, ранна диагностика, ранняя диагностика, wczesna diagnoza

Управлението по контрол на качеството на хранителните продукти и лекарствените средства (FDA) на САЩ, е издало маркетингово разрешение за, своего рода, програмно осигуряване на системата за подкрепа на вземането на клинични решения, което трябва да помогне на невролозите колкото е възможно по-бързо да се определи потенциалния инсулт при даден пациент.

В съобщението на FDA се казва, че разработката на компанията Viz.AI използва алгоритъм на изкуствен интелект за анализ на изображения на компютърна томография (КТ) на главния мозък с цел да се определят индикатори, свързани с инсулта. Приложението Viz.AI Contact е предназначено за изпращане на текстово предупреждение на мобилното устройство на специалиста по невросъдови болести в случай на подозрения за запушване на голям кръвоносен съд, паралелно със стандартната работа по интерпретация на изображението.

Същевременно специалистите от FDA са подчертали, че приложението на този метод е с ограничени възможности и Viz.AI Contact не трябва да се използва в качеството му на заместител на цялостната оценка на здравето на пациента, както и при поставянето или потвърждаването на диагнозата не трябва да се разчита само на него.

Авторите са представили резултатите от ретроспективно изследване на 300 КТ-изображения, в рамките на което се е оценявала ефективността на анализа на изображенията и съобщаването с помощта на приложението Viz.AI Contact в сравнение с двама специалисти в областта на неврорадиологията за откриването на проблеми в големите съдове на главния мозък. FDA е използвала „реални свидетелства“, за да направи извода, че при подозрение за запушване на съдовете приложениети Viz.AI Contact е могло да уведоми специалиста по невросъдови заболявания по-рано, отколкото лекарите.

Времето има значение, когато става дума за диагностика на инсулт, който е петата водеща причина за смърт в САЩ и ежегодно поразява 795 хил. човека, отбелязват експертите. По данни на Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC), инсултът също е и една от основните причини за инвалидност сред възрастните пациенти.

Ситуацията в България е почти идентична. През 2016 година смъртността поради мозъчно-съдови болести в страната е 276,6 на 100 хил. През същата година са регистрирани 70 459 умирания от болести на органите на кръвообращението, като това представлява 65,5% от всички умирания. Ето защо подобни системи за по-ранно предизвестяване и евентуално предотвратяване на мозъчни инсулти могат да се окажат жизнено важни за много пациенти.

Трябва да се има предвид, че мозъчно-съдовите болести водят до смъртност в големи мащаби дори сред младото население, като с напредване на възрастта нараства и смъртността от тях:

20-24 години – 0,6 на 100 хил.;

25-29 години – 1,5 на 100 хил.;

30-34 години – 2,7 на 100 хил.;

35-39 години – 5,8 на 100 хил.;

40-44 години –  13,2 на 100 хил.;

45-49 години – 31,1 на 100 хил.;

50-54 години – 63,8 на 100 хил.;

55-59 години – 109,1 на 100 хил.;

60-64 години – 185,3 на 100 хил.;

65-69 години – 335,1 на 100 хил.;

70-74 години – 597,6 на 100 хил.;

75-79 години – 1189,6 на 100 хил.;

80-84 години – 2291,1 на 100 хил.;

85+ години – – 4511,8 на 100 хил.

Явно е, че всяка техника, всеки метод за възможно най-ранно откриване на инсултите, може да спаси хиляди човешки животи. Друг е въпросът: до колко ефективна е представената тук иновация, дали и ако да, кога ще започне нейното приложение в България? Бъдещето ще покаже.

Източници:

Нелли Хамзина (2018) FDA одобрило систему поддержки для быстрой диагностики инсульта. В: Медвестник: https://medvestnik.ru/content/news/FDA-odobrilo-sistemu-podderjki-dlya-bystroi-diagnostiki-insulta.html?utm_campaign=letternews_2018.02.22&utm_content=%5B%5Bfirstname%

НСИ (2017) Смъртност по причини по пол и възрастови групи. http://www.nsi.bg/content/3359

НСИ (2017) Умирания по причини за смъртта по пол и възрастови групи. http://www.nsi.bg/content/3351

Снимка: https://medvestnik.ru/content/news/FDA-odobrilo-sistemu-podderjki-dlya-bystroi-diagnostiki-insulta.html?utm_campaign=letternews_2018.02.22&utm_content=%5B%5Bfirstname%.

доц. д-р Божидар Ивков

Реклама

РАННА ДИАГНОСТИКА, АДЕКВАТНА ТЕРАПИЯ, РЕМИСИЯ, ПО-НИСКИ НЕПРЕКИ РАЗХОДИ

Етикети

косвенные затраты; rheumatoid diseases, лечение, непреки разходи; choroby reumatoidalne, early diagnosis, indirect costs, koszty pośrednie; ревматоидные заболевания, leczenie, ранна диагностика, ранняя диагностика, ревматоидни заболявания, treatment, wczesna diagnoza

Според полската специалистка – проф. Бригида Квиатковска, е изключително важно хората с ревматоидни заболявания да имат възможно най-бързия достъп до диагностика и ранно лечение на болестта, което обуславя влизането в ремисия. И това е един от най-важните проблеми в организацията на лечението на хората с ревматоидни заболявания в Полша. А в България?

В Полша е стартирал пилотен проект в 10 здравни центъра, който е насочен към ранното откриване на ревматоидния артрит (РА). Според проф. Квиатковска ранното откриване на болестта ще се извършва от семейните лекари – разбира се, подходящо обучени, и те ще насочват максимално бързо пациентите към ревматолог. Според проекта тези хора ще могат да получат ранно лечение – в рамките до една година от започване на болестта, което е най-важното за постигането на ремисия.

Проектът ще трябва да покаже ефективността на разработения нов модел на грижи за хората с ревматоидни заболявания в ранния етап на възпалителния процес на ставите. Специалистите в сферата на ревматологията са подчертавали многократно, че започването на адекватно лечение с биологична терапия при тези болни, е силно затруднено, защото те застават на опашка заедно с хронично болните, страдащи от остеоартрит и чакат с месеци, а понякога и с години. Това в един момент почти обезсмисля съвременното лечение, защото трайната инвалидизация вече е настъпила.

„Обикновено не виждаме непреките разходи, породени от възпалителните ревматични заболявания. Ако по-рано включим лечението, то човекът остава на пазара на труда. Не ползва болнични, не се инвалидизира и не получава пенсия за инвалидност. Такъв човек очевидно оказва много по-малък „натиск“ и върху здравната система, защото няма потребност от допълнително лечение на съпътстващи заболявания, които се появяват в активния период на ревматоидната болест“ – споделя проф. Квиатковска.

Странното е, че „слепотата“ на здравната каса в България, както и наложената от нея „слепота“ на ревматолозите, е изключила подобна философия на мислене, което води, от една страна, до пестене на пари за здраве о нарастване на личните разходи за здраве от джоба на пациентите, но от друга страна до разхищение на средства от други социални фондове. Да игнорираш непреките разходи в здравеопазването, както се прави в България, си е равносилно на финансово престъпление. Да не говорим за т.нар. неизчислими разходи и загуби – страданието на човека, инвалидизацията му и др.

Източник: PWX/RZ (2018) HCC 2018: koszty pośrednie chorób, je też trzeba dostrzegać. W: Rynek Zdrowia z 25 stycznia 2018 http://www.rynekzdrowia.pl/serwis-reumatologia/hcc-2018-koszty-posrednie-chorob-je-tez-trzeba-dostrzegac,180694,1011.html

доц. д-р Божидар Ивков