ВАКСИНИТЕ МОДЕРНА И ФАЙЗЕР НАЙ-ВЕРОЯТНО ОСИГУРЯВАТ ДЪЛГОТРАЕН ИМУНИНТЕТ СРЕЩУ COVID-19

Етикети

COVID-19 ваксини, имунитет, коронавирус

Ваксините Moderna и Pfizer срещу Covid-19 могат да осигурят имунитет срещу болестта в продължение на години и може би дори за цял живот, показват резултатите от проучване на изследователи от Вашингтонския университет.

– Резултати от изследвания на учени от Вашингтонския университет в Сейнт Луис бяха публикувани в понеделник в „Nature“

– Учените са анализирали ваксинирани лица от гл.т. на нивото на активност на т.нар В лимфоцитни репродуктивни центрове, отговорни за производството и еволюцията на антивирусни антитела

– Резултатите от изследванията предполагат не само дългосрочен имунитет, но и – поради клетъчната еволюция – устойчивост на различни мутации на вируса

Както пише „Ню Йорк Таймс“, в хода на изследването учените са анализирали 41 ваксинирани участници по отношение на нивото на активност на т.нар. В-клетъчни репродуктивни центрове, отговорни за производството и еволюцията на антивирусни антитела. Въпреки че тези елементи обикновено изчезват още един месец след ваксинацията, те все още са силно активни за всички участници в изследването 15 седмици след получаване на първата доза от ваксината. Това предполага не само дългосрочен имунитет, но и – поради клетъчната еволюция – устойчивост на различни мутации на вируса.

Допълнителни дози от ваксините не са необходими?

Изследването на учените от Св. Луис е първо по рода си, макар поредно, което предполага дългосрочен имунитет, предоставян от ваксините. Това от своя страна означава, че може да не са необходими допълнителни дози ваксини – особено за лицата, които са преодолели Covid и са се ваксинирали. Потенциалната заплаха обаче е еволюцията на вируса, която може да му позволи да „заобиколи“ антителата в бъдеще. „Всичко, което изисква втора доза, ще се основава на нов вариант, неизчезващ имунитет, е казал Deepta Bhattacharya, имунолог от университета в Аризона, пред NYT.

Според ръководителя на екипа Алего Елебеда (Alego Ellebedy), при тези, които не са имали коронавирусна инфекция, но са ваксинирани, втората доза може да има същия или по-добър ефект от прекарана предишна инфекция, осигурявайки дългосрочен имунитет и за други варианти на вируса. Ellebedy е добавил, че въпреки че хората, ваксинирани с еднодозовия препарат Johnson & Johnson не са участвали в проучването, той подозира, че ваксината не предизвиква толкова силен отговор на имунната система както mRNA препаратите.

***

Като цяло данните от това проучване са доста обнадеждаващи, ако наистина се окажат достоверни. Моите лични притеснения и умерена доза скепсис към резултатите от това изследване, са свързани преди всичко с малкия брой изследвани лица. Подобна извадка едва ли позволява резултатите да се екстраполират върху цялата човешка популация, отговаряща на изброените по-горе критерии. Освен това една ваксина едва ли е в състояние да предпази човека от всички мутационни форми на вируса, още повече, че в съобщението ясно се казва, че има вероятност еволюцията на вируса да му позволи „да „заобиколи“ антителата в бъдеще“. Сигурен съм в едно: една здравословна доза скептицизъм в случая е повече от полезна, независимо – ще повторя, че това изследване дава нови надежди.

Източник: PAP/RZ (2021) Szczepionki Moderny i Pfizera mogą chronić przed Covid-19 przez długie lata. W: Rynek zdrowia z 29 czerwca. https://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Badania-szczepionki-Moderny-i-Pfizera-moga-chronic-przed-Covid-19-przez-dlugie-lata,222770,11.html

проф. дсн Божидар Ивков

ВАКСИНАЦИЯ И СМЪРТ, ПРИЧИНЕНА ВЪПРЕКИ ПОСТАВЯНЕТО НА ВАКСИНИ ПРИ COVID-19. НОВИ ДАННИ

Етикети

ваксинация, ваксини, коронавирус

Според данни на полското Министерство на здравето (МЗ) относителния дял на лицата без съпътсвтащи заболявания, починали след ваксинация, е 0,011%, а за лицата със съпътстващи заболявания, той е 0,036%.

– МЗ в Полша е представило данни от системата EWP, в която се регистрират всички потвърдени случаи на коронавирусни инфекции и смъртните случаи вследствие на COVID, за които има информация за наличие на ваксинация.

– AstraZeneca – никой не е починал след ваксиниране с този препарат (ваксинирани са около 2,5 мил. човека).

– Pfizer – смъртните случаи сред хората със съпътстващи заболявания след ваксиниране, е 0,012%, а при тези без съпътстващи заболявания, е 0,005% (препаратът е поставен на около 8 мил. човека).

– Голямо значение за умирането след ваксинация имат съпътстващите заболявания на хората, тяхната възраст и множество други фактори.

***

Полското министерство на здравето е направило публично достояние чрез „Gazeta Wyborczej“ наличните данни за броя на заразените с коронавирус и смъртността от COVID-19 сред лицата, които са били ваксинирани срещу COVID.

Ваксината на AstraZeneca – няма починал от Covid човек, който е бил ваксиниран с тази ваксина.

В Полша не се правят рутинни тестове за наличие на заразяване с коронавирус всички данни за ваксинираните лица са от т.нар. EWP (европейска политическа общност), в която от началото на пандемията се регистрират всички потвърдени с тест случаи на заразяване с коронавирус, както и смъртните случаи, причинени от COVID.

Тези цифри се отнасят и за лица, ваксинирани в Полша. Общата част са тези, които, въпреки че са получили ваксината, са дали положителен тест за коронавирус. Някои – въпреки че са били ваксинирани – са починали.

Ваксината AstraZeneca се откроява в списъка, изготвен от Министерството на здравето (към 18 май) – никой в Полша не е починал от коронавирус сред ваксинираните с AstraZenca.

Броят на приложените ваксини е важен

Както подчерта д-р Томаш Джиечонтковски, вирусолог от Медицинския университет във Варшава, данните, предоставени от министерството, са само от наблюдения и следователно носят в себе си риска от грешка на наблюдаващия.

И добавя, „в таблицата Pfizer има най-висок процент смъртни случаи след ваксинация (0,015 без съпътстващи заболявания и 0,054 със съпътстващи заболявания), но на тази основа не може да се заключи, че този препарат е най-малко ефективен. Ваксината Pfizer се използва най-дълго в Полша и повечето хора са ваксинирани с нея. Първата му доза е приета от почти 8 милиона души, докато AstraZeneca е приета от по-малко от 2,5 милиона души“. Това, струва ми се като принцип, е много важна забележка, която касае не само тези данни, но и всички съвременни рандомизирани изследвания в медицината.

Ваксината на Johnson & Johnson също попада сензационно в списъка (процентът на смъртните случаи е съответно 0,0004 и 0,002), но тук групата на ваксинираните е най-малката: само 260 000 лица.

Д-р Джиечонтковски подчерта, че съпътстващите заболявания на починалите, тяхната възраст и много други фактори, които не са включени в списъка, изготвен от Министерството на здравето, също са от голямо значение по отношение на появата на смъртни случаи след ваксинация.

Няма 100% ефективни ваксини

Съществено влияние върху представените от полското МЗ данни има броя на дните от заразяването. Нашите организми не изработват имунен отговор от момента на ваксинирането, обикновено са необходими няколко седмици.

Заразявания след ваксинация в случаите с ваксините на AstraZenekа, Modernа или Johnson&Johnson, е потвърдено средно от 9 до 18 дни след ваксинирането. В случаите с ваксината на Pfizera, средното време, когато е настъпило заразяването след поставянето на ваксината в Полша, е от 21 до 27 дни.

Трябва да се добави, че част от хората, които са се заразили след ваксинацията, е могла да се зарази още преди поставянето на ваксината.

Няма, също така ваксина, която да дава 100% сигурност срещу заразяване. За успешна се смята такава ваксина, която предпазва от заразяване най-малко в 50% от случаите. Ваксините срещу коронавируса в поне 90% от случаите предоставят защита срещу тежко заболяване или смърт поради COVID. Независимо от производителя.

Засега се приема, че ползата от ваксинацията превишава многократно риска, независимо, че при смъртните случаи за починалия и неговите близки ваксината се оказва 100% неефективна.

Източник: GW/RZ (2021) Jaki odsetek zaszczepionych zmarł z powodu COVID-19? Są najnowsze dane. W: Rynek Zdrowia z 26 maja.

проф. дсн Божидар Ивков

ЗАЩО БЕШЕ ВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗРАБОТИ ВАКСИНА СРЕЩУ COVID-19 В ТАКИВА КРАТКИ СРОКОВЕ?

Етикети

ваксини, коронавирус, технологии

Ваксината mRNA против COVID-19 беше изработена в изключително бързи темпове през 2020 г., но изследванията на нейната технология са продължавали повече от 10 години преди това – поясняват експерти. Първото въвеждане на mRNA в организма на пациент е било направено още през 2009 г.

Група полски експерти под ръководството на проф. Анджей М. Фал от Collegium Medicum на Университета „Кардинал Стефан Вишински“ и болницата MSWiA във Варшава, са изработили бяла книга, посветена на ваксините срещу COPVID-19. В нея те изясняват между другото и факта, по какъв начин се е стигнало до регистрацията на ваксината mRNA, предпазваща от заразяване с коронавирус.

В публикацията „Ваксинации против COVID-19. Иновативни технологии и ефективност“ („Szczepienia przeciw COVID-19. Innowacyjne technologie i efektywność“), достъпна на http://www.naukaprzeciwpandemii.pl, специалистите подчертават, че в много фирми повече от 10 години продължават клиничните изследвания върху ваксините mRNA. Това са препарати, в които се използва рибонуклеинова киселина, кодираща информацията за даден белтък. В случая с ваксината mRNA против COVID-19 това е белтъкът S, намиращ се в обвивката на коронавируса SARS-CoV-2.

Най-напред опитите за използване на тези технологии са били свързани с изработването на лекарства, предназначени за лечение на злокачествени новообразувания и някои редки генетични болести, но са провеждани и тестове за ваксини против други вируси. „Всичко това обяснява – твърдят авторите на бялата книга, защо толкова бързо дочакахме първите ваксини против SARS-CoV-2 и защо ваксината mRNA печели това състезание, но и дава надежда, че ускоряването на работата по тази технология, причинено от пандемията, скоро ще се превърне в напредък в лечението на заболявания, различни от COVID-19“.

Първите успешни изследвания с използването на mRNA като „фабрики за белтък“, са проведени още през 1990 г. Учени от университета в Уисконсин САЩ обявили тогава, че при използване на mRNA, са принудили клетките да произвеждат белтък. Дълго време обаче, те не можели да използват този метод за изработване на лекарства и ваксини при хора. Причина за това бил фактът, че чуждите mRNA веднага предизвикват силна имунна реакция на организма, която ги унищожава. Тогава преломно откритие направила пребиваващата в САЩ унгарска изследователка Katalin Kariko.

Тя, заедно с Drew Weissman, имунолог в университета в Бостън, показала, че човешката имунна система може да бъде заблудена. Оказало се, че е достатъчно в mRNA да се промени един негов фрагмент (изграден от т. нар. нуклеотиди), за да започне имунната система да го толерира. Тази промяна няма, едновременно с това, влияние върху действието на самия mRNA. Това било преломно откритие в изследванията за използването на тези технологии. Това е съобщено през 2005 г.

Патентът за използване на mRNA бил продаден и сред новите собственици се оказали немската фирма BioNTech и американската Moderna. Първоначално са правени опити тази технология да се използва при производството на нови лекарства, но когато избухна пандемията от COVID-19, се оказа, че тя много добре става за производството на ваксини против коронавирусът SARS-CoV-2. Най-добре подготвени по това време са фирмите BioNTech и Moderna.

Бялата книга на полските специалисти припомня, че първите въвеждания на mRNA в организма на човек, са направени още през 2009 г. По това време обаче проучването включвало използването на тази технология за лечение на пациенти с метастазиращ меланом. В началото на 2020 г. е взето решение да се използва mRNA във ваксините против COVID-19.

mRNA по естествен начин се използва в клетките за производство на протеини. Той прехвърля информация за даден протеин към рибозомите, където протеинът се произвежда. Когато изпълни ролята си и белтъкът е произведен, mRNA се разгражда в клетките чрез ензими, наречени рибонуклеази. В резултат на този процес възникват нуклеотиди, използвани от клетките. На свой ред mRNA изчезва и остава единствено кодираният от него белтък.

Авторите на бялата книга, като обобщават, подчертават, че тази технология не застрашава с увреждане ДНК-то на човека, защото mRNA не прониква в ядрото на клетката (в което се намира DНК). Той достига само до рибозомните клетки в цитоплазмата, където се произвеждат протеини. mРНА, след като изпълни ролята си, бързо се разгражда до безвредни, естествени компоненти. За получаването на терапевтичен ефект е необходимо малко количество ваксина, съдържаща mRNA) – едва 30 микрограма. Това е 100 хил пъти по-малко в сравнение със захарта в лъжичка за чай.

Източник: Wojtasiński, Z. (2021) Szczepionkę mRNA przeciwko COVID-19 opracowano w tym roku, badania trwały ponad 10 lat. W: РАР/Rynek Zdrowia z 02 stycznia, https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/szczepionke-mrna-przeciwko-covid-19-opracowano-w-tym-roku-badania-trwaly-ponad-10-lat,217157,11.html

проф. дсн Божидар Ивков

ОТКРИТ Е ГЕН, КОЙТО ВЕРОЯТНО ПРЕДПАЗВА ОТ ТЕЖКО ПРОТИЧАНЕ НА COVID-19

Етикети

гени, заразяване, коронавирус, наследственост

Протеин, кодиран от ген, наследен от неандерталците, може да предпазва от тежкия ход на болестта COVID-19, показват изследвания на канадски специалисти.

Благодарение на това откритие има шанс да се разработи лекарство, ефективно за лечение на инфекцията, причинена от коронавирус SARS-CoV-2, информира медицинският сайт medRxiv.

Специалисти от McGill University в Монреал твърдят, че срещу тежко протичане на болестта и смърт предпазва протеин, наречен OASI. Той участва в имунния отговор на организма към инфекция. Когато се произвежда в по-големи количества, той е ефективен срещу вируса SARS-CoV-2.

Генът, кодиращ OASI протеина, идва от неандерталците. Брент Ричардс от Jews General Hospital и университета Макгил казва, че преди това е присъствал в нашите предци от Африка на юг от Сахара. Той обаче е загубен от хомо сапиенс, който емигрира на европейския континент. Този ген обаче е възстановен от част от популацията след смесване с неандерталците, които са живели в Европа преди над 40 000 години.

Това не е единственият ген, който сме наследили от неандерталците, който влияе върху имунния отговор, когато организмът ни е атакуван от SARS-CoV-2. В началото на октомври списание „Nature“ съобщава за откриването на ДНК фрагменти, които от своя страна правят хората по-податливи на тежко протичане на COVID-19. Доказано е, че те произхождат от неандерталци, с които Homo sapiens се е кръстосал преди 60 000 години.

Това предполага изследване, проведено от известния шведски еволюционен генетик проф. Сванте Паабо, който този път ръководеше екипа на Техническия университет в Окинава, Япония. Изследвани били над 3 000 пациенти, хоспитализирани поради тежко протичане на COVID-19. При някои от тях, в един от фрагментите на хромозома 3, беше открит, както беше описан, „генетичен вариант“, който трикратно увеличи риска от използване на механична вентилация.

Беше тествано, че идентифицираният генетичен вариант не присъства еднакво в азиатската популация. В Южна Азия той се наследява от половината от населението, докато в Източна Азия почти липсва.

Източник: PAP/Rzdrowia (2020) Badania: odkryto gen, który może chronić przed ciężkim przebiegiem COVID-19? W: Rynek Zdrowia z 29 grudnia. https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-odkryto-gen-ktory-moze-chronic-przed-ciezkim-przebiegiem-covid-19,217023,11.html

проф. дсн Божидар Ивков

УЛТРАВИОЛЕТОВОТО ИЗЛЪЧВАНЕ СНИЖАВА РАЗПРОСТРАНЕНИЕТО НА COVID-19

Етикети

КОВИД-19, коронавирус

Оказва се, че сезонната промяна в равнището на ултравиолетовото (УВ) излъчване оказва влияние върху разпространението на COVID-19, но доста умерено в сравнение с ограничителните мерки – спазване на дистанция, носене на защитни маски и карантината. За това разказват учени от САЩ и Франция.

Изследователи от Харвардския университет, Калифорнийския университет в Санта-Барбара (САЩ) и Университетът Париж-Сакле (Франция) са установили връзка между сезонното равнище на УВ-излъчване и разпространението на COVID-19 в различните страни. Изводите на учените са публикувани в списанието Proceedings of the National Academy of Sciences (виж по-долу източниците – статията е със свободен интернет достъп).

От статията се вижда, че учените са събрали и анализирали статистически данни от над 170 страни. И за да избегнат възможни грешки, които са свързани с различията между държавите, изследователите са оценявали промените вътре в отделните региони.

Учените са установили наличието на следната закономерност: „разпространението на COVID-19 намалявало през седмиците, следващи след повишаване на равнищата на УВ-излъчванията“. Те изчислили, че разликите между зимата в началото на тази година и лятото, са довели до средно 7%-но намаляване на прираста на случаи с COVID-19 в Северното полукълбо.

Засега не е ясно, от какво се обуславя този ефект. Според изследователите възможни обяснения са свързани с това, че вируса се унищожава по повърхности или във въздуха под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Не е изключен и факта, че при слънчеви дни хората са по улиците по-често, а там вероятността от заразяване е по-малка, отколкото в затворени пространства.

Изказано е и друго предположение – УВ-лъчене стимулира изработването на витамина D и укрепва имунната система (спомнете си, колко е важно бебетата да бъдат умерено излагани на пряка слънчева светлина), като намалява по такъв начин възприемчивостта на заболяването.

Днес се знае, че други коронавируси, SARS и MERS, са чувствителни към УВ-лъчението, казват учените. Освен това скорошни изследвания са показали, че УВ лъчите имат способността да деактивират новият коронавирус SARS-CoV-2, разположен по повърхности.

Изследователският екип е забелязал, че влиянието на обкръжаващата среда е само един от многото фактори, свързани с разпространението на COVID-19 и ефекта от сезонното изменение в УВ-лъчението е по-малък в сравнение с въвеждането на ограничителни мерки в страните. Засега остава неясно точната степен на влияние на други сезонни фактори, като температура и влажност.

Източници: Теслина, А. (2020) Обнаружено снижение распространения COVID-19 под влиянием ультрафиолетового излучения. В: Медвестник. Портал российского врача. https://medvestnik.ru/content/news/Obnarujeny-snijeniya-v-rasprostranenii-COVID-19-pod-vliyaniem-ultrafioletovogo-izlucheniya.html

Carleton, T., J. Cornetet, P. Huybers, K. C. Meng, J. Proctor (2021) Global evidence for ultraviolet radiation decreasing COVID-18 growth rates, In: PNAS, January 5, Vol. 118 (1) https://doi.org.10.1073/pnas.2012370118.

проф. дсн Божидар Ивков

СВЕТКАВИЧЕН ТЕСТ ЗА ОТКРИВАНЕ НА SARS-CoV-2

Етикети

бързина на теста, коронавирус, тест

В университетската клинична болница във Вроцлав започва клинично изпитание за сравнителна оценка на ефективността на откриване на заразяване с SARS-CoV-2 с помощта на „светкавичен“ тест на фирмата „Virusight“ в сравнение с теста RT-PCR.

Преди по-малко от месец пуснах информация за нов дихателен тест за откриване на коронавирус, разработен от учени във Великобритания. Днес има информация за нов, също много бърз, тест.

Уникален тест, създаден в Израел, се извършва много бързо – резултатите са готови за секунди. Едновременно с това този тест е по-евтин от антигенните тестове. Зад научната страна на тази технология стоят учените от една от най-известните болници в света – Sheba Medical Center в Ramat Gan (най-голямата болница в Израел), както и специалисти от Newsight Imaging – това подава като информация за медиите фирмата Virusight.

Във Вроцлав поляците започват сравнителни тестове между израелския тест и теста RT-PCR.

Израелската технология използва спектрален анализ на проба от слюнка или намазка, взета от тествания субект. Самото вземане на пробата е елементарно: човек прави гаргара с физиологичен разтвор и след това го изплюва в специално контейнерче, което се поставя в преносим спектрометър. Уредът за секунда прави анализ на материала и дава резултат с много висока степен на достоверност. От изследванията, проведени от Sheba Medical Center излиза, че тестът има 95% чувствителност и 100% специфичност. Подкрепа за анализа се осигурява от изкуствен интелект.

„На практика това може да означава, че пътниците в самолета, зрителите в киното, или пациентите в болниците ще могат да бъдат тествани ултра бързо и сигурно“ – се казва в материала на RZ. Този тест дава огромни надежди за отваряне на много браншове, които сега търпят сериозни загуби от пандемията, смята собственика на теста израелската компания Virusight, работеща в болницата Sheba Medical Center, както и фирмата Newsight Imaging.

Допълнително предимство на технологията е възможността за незабавен трансфер на данни в облака, а системата позволява да се анализира всеки патоген, независимо от мутацията.

Клинични изпитания на теста в момента текат в Белгия, Испания, Индия и Унгария. Предвижда се подобни тестове да стартират и в други страни, сред които силно се съмнявам да се открие България. Към теста проявяват засилен интерес ICTS Europe – компанията, отговаряща за сигурността на 120 летища в Европа, САЩ и Близкия Изток.

Такова ранно откриване на заразяването вероятно дава и по-добри възможности за лечение и наблюдение на заразените хора.

Източник: MAK/Rynek Zdrowia Naukowcy opracowali test na SARS-CoV-2 pozwalający w sekundę odczytać wynik. W: Rynek Zdrowia z 29 listopada. https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-naukowcy-opracowali-test-na-sars-cov-2-pozwalajacy-w-sekunde-odczytac-wynik,215823,11.html

проф. д.с.н. Божидар Ивков

ХОРАТА С COVID-19 СА НАЙ-ЗАРАЗНИ ПРЕЗ ПЪРВИТЕ 5 ДНИ ОТ НАЧАЛОТО НА ПОЯВАТА НА СИМПТОМИТЕ

Етикети

COVID-19, заразяване, коронавирус

Сред хората, които развиват симптоми на COVID-19, най-големият риск от заразяване на други хора възниква в рамките на пет дни от първите симптоми на заболяването, показва мета-анализ на 79 изследвания

В изследванията не са анализирани хора с асимптоматична коронавирусна инфекция SARS-CoV-2. Известно е обаче, че такива хора заразяват другите и са най-големият проблем при контролирането на епидемията. Проучването се състоеше в това, че на симптоматичните пациенти се вземаше секрет от носа и устата и след това се анализираха броят и активността на вирусите.

Авторите на изследването, британски изследователи, твърдят на страниците на Lancet Microbe, че хората със симптоми на COVID-19 са показали най-голямо количество и активност на коронавирусите през първите пет дни след появата на симптомите на заболяването. Те също така са открили, че тези пациенти обикновено са инфекциозни до девет дни (от първите симптоми).

От това следва, че е решаващо да се изолира болният от другите хора веднага щом се появят първите симптоми. Това е единственият начин да се спре разпространението на инфекцията.

Единственото нещо, което може да предотврати предаването на инфекция от асимптоматични хора, е спазването на епидемичните правила, т.е. носенето на защитна маска, социалното дистанциране и измиването и дезинфекцирането на ръцете. Полезен е и скринингът за наличие на SARS-CoV-2 и незабавната изолация на заразените.

Д-р Muge Cevik от университета в Сейнт Андрюс, един от авторите на мета-анализ на 79 проучвания, проведени по целия свят, подчертава, че пациентите с COVID-19 са най-инфекциозни в началото на заболяването, когато коронавирусите са най-активни.

Той добавя, че те трябва да бъдат изолирани възможно най-скоро, което – както той признава – не винаги е възможно, макар и само защото преди да получат резултатите от теста за SARS-CoV-2, те могат да предадат инфекцията на други хора, например на хора от най-близките семейства.

Източници: Wojtasiński, Z. (2020) Badania: osoby z COVID-19 najbardziej zakażają w ciągu pięciu dni od pierwszych objawów. W: Rynek Zdrowia z 23 listopada. https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/badania-osoby-z-covid-19-najbardziej-zakazaja-w-ciagu-pieciu-dni-od-pierwszych-objawow,215544,11.html

Cevik, M., M Tate, O. Lloyd, A. E. Maraolo, J. Schafers, A. Ho (2020) SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis. In: Lancet Microbe, http://www.thelancet.com/microbe Published online November 19, 2020 https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30172-5

проф. д.с.н. Божидар Ивков

ДЕЛИРИУМ И ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА МОГАТ ДА СЕ ОКАЖАТ РАННИ СИМПТОМИ ЗА COVID-19

Етикети

COVID-19, висока температура, делириум, коронавирус

Делириумът, заедно с високата температура, може да са ранни симптоми за наличие на COVID-19. Това показва каталунско проучване. Статия по този въпрос е публикувана в Journal of Clinical Immunology and Immunotherapy.

Учените Diego Redolar Ripoll и Javier C. Vazquez от Universitat Oberta de Catalunya в Барселона в своя обзорна разработка, са се съсредоточили върху влиянието на COVID-19 върху централната нервна система и по-специално върху мозъка.

Както посочват в увода на статията си, при висок относителен дял на хората с COVID-19 се наблюдават неврологични симптоми, от главоболие, загуба на обоняние и вкус, та чак до такива, както проблеми със съсредоточаването на вниманието, с мисленето, нарушения на съзнанието, в т.ч. и делириум.

От данните, които изследователите представят излиза, че в три медицински центъра в Ухан в Китай. Където са лекувани болни от COVID-19, при над 36% (т.е. повече от една трета) от хоспитализираните пациенти са потвърдени нарушения в съзнанието. При изследване, проведено във Великобритания, при 31% от лицата (т.е. почти една трета), при които се е развила COVID-19, са се манифестирали нарушения на съзнанието, в т.ч. и при психично болни, при които се е стигнало до нови епизоди на психоза.

Според каталунските изследователи делириумът е чест симптом при инфекция с вируса SARS-CoV-2 и той се проявява преди симптомите, показващи, че са засегнати белите дробове, заедно със загубата на обоняние, вкус и главоболие. Ето защо ако делириумът се проявява заедно с високата температура, то той може да бъде признат за ранен симптом за развитие на COVID-19, особено при възрастните хора.

Нещо повече, изследователите подчертават, че все още не се знае, какви могат да бъдат дълготрайните последици от COVID-19 за когнитивните възможности на засегнатите от болестта.

Ripoll и Vazquez подчертават, че както показват научните изследвания, делириумът може да се появява при заразените със SARS-CoV-2 в резултат на въздействието няколко фактора, включително хипоксия на нервната тъкан в мозъка (такива увреждания са наблюдавани по време на аутопсии на починали от COVID-19), възпаление на нервната тъкан във връзка с цитокиновата буря в организма, както и непосредствената инвазия на вируса в централната нервна система, която е резултат от неговата способност да преодолява бариерите кръв-мозък.

Според Vazquez всеки един от тези три фактора е в състояние да предизвика делириум в заразения.

„Трябва да бъдем бдителни, особено в условията на епидемиологичната ситуация, в която се намираме, защото симптомите на объркване на пациента могат да бъдат индикатор за инфекция“ – заключава изследователят.

Източници: Morga, J. (2020) Naukowcy: majaczenie może być wczesnym objawem choroby COVID-19? W: Rynek Zdrowia 11 listopada 2020 16:22 https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/naukowcy-majaczenie-moze-byc-wczesnym-objawem-choroby-covid-19,215019,11.html

Vázquez, Javier C., Diego Redolar-Ripoll (2020) Delirium in Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2 Infection: A Point of View. In: Journal of Clinical Immunology and Immunotherapy, Vol. 6, Iss. 4, DOI:10.24966/CIIT-8844/1000039

проф. д.с.н. Божидар Ивков

СЕДЕМ ЛЕКИ „ФОРМИ“ НА COVID-19. ПРОМЕНИ В ИМУННАТА СИСТЕМА СЛЕД ТЯХ

Етикети

COVID-19, имунна система, коронавирус

Съществуват седем различни „форми“ на болестта COVID-19 с леко протичане. Въпреки това дори те оставят след себе си значителни промени в имунната система, които продължават до 10 седмици – смятат австрийски учени.

Резултати от научно изследване, свързано с COVID-19, са публикувани на страниците на научното списание „Allergy“. Авторите на публикацията са учени от Медицинския университет във Виена, ръководени от имунолога Winfried F. Pickl и алерголога Rudolf Valent.

В тяхното изследване са взели участие 109 рековалесценти (групата на изследваните лица) и 98 здрави лица (контролна група). На основата на събраните данни, учените показват, че симптомите, свързани с COVID-19 се проявяват в няколко симптоматични групи.

Диференцирани са седем такива групи:

(1) – гриподобни симптоми (с температура, втрисане, умора и кашлица);

(2) – симптоми, наподобяващи настинка (с ринит, кихане, сухота в гърлото и запушване на носа);

(3) – болки в ставите и мускулите;

(4) – конюнктивит;

(5) – белодробни проблеми (възпаление на белите дробове и задух);

(6) – стомашно-чревни проблеми (в т.ч. диария, гадене и главоболие);

(7) – загуба на обонянието и вкуса.

„Установихме също така, че последната спомената група симптоми, загуба на обоняние и вкус, засяга предимно хора с „млада имунна система“, измерена чрез броя на Т имунните клетки, които наскоро са мигрирали от тимуса“ – обяснява проф. Pickl.

„След това можахме да направим по-общо разделение на първичната болест COVID-19: на системна форма (напр. групи 1 и 3) и органни форми (напр. групи 6 и 7)“ – добавя ученият.

Едновременно с това учените са успели да установят, че COVID-19 оставя след себе си дълго време откриваеми промени в кръвта на оздравяващите. Те са своеобразен пръстов отпечатък. Например количеството гранулоцити (други имунни клетки) е по-ниско при лица, които са преминали COVID-19, в сравнение с нормалното.

Проф. Pickl пояснява, внимателните изследвания са показали големи разлики и в други клетки на имунната система, например лимфоцитите T CD4 и CD8, както и клетките на паметта. „Това показва, че имунната система е интензивно ангажирана с болестта дори няколко седмици след заразяването. Едновременно с това регулаторните клетки са значително ослабени и това е опасна смесица, която може да доведе до автоимунизация“ отбелязва ученият.

Учените са открили, че в кръвта на оздравяващите има повишено равнище на клетките, създаващи антитела – колкото по-висока е била температурата на болния по време на боледуването, толкова по-високо е равнището на антителата срещу вируса, намиращи се в тялото му.

„Нашите открития позволяват по-добре да се разбере новата болест и по този начин те могат да помогнат за разработването на ефективна ваксина. Те ни показаха обещаващи биомаркери, което прави по-добър мониторинга на протичането на заразяването“ – подчертават авторите на публикацията.

„Но преди всичко, изследването показа, че човешката имунна система се „удвоява“ при борба с COVID-19, в резултат на комбинираното действие на имунните клетки и антителата. Клетките са в състояние да запомнят някои „движения“ от страна на вируса и да реагират на тях. Сега става дума само за това тези знания да бъдат внедрени в клиничната практика и да се използват за изработването на високоефективна ваксина“, казват учените.

Източници: PAP/RZ (2020) Siedem form COVID-19 o łagodnym przebiegu. Jakie zmiany pozostawiają w układzie odpornościowym? W: Rynek Zdrowia z 08 listopada 2020. https://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/siedem-form-covid-19-o-lagodnym-przebiegu-jakie-zmiany-pozostawiaja-w-ukladzie-odpornosciowym,214879,11.html

Immunological imprint of COVID‐19 on human peripheral blood leukocyte populations. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.14647

проф. д.с.н. Божидар Ивков

НОВ ДИХАТЕЛЕН ТЕСТ ЗА КОРОНАВИРУС – РЕЗУЛТАТЪТ Е ГОТОВ ЗА СЕКУНДИ

Етикети

ковид-19, коронавирус, тест

Във Великобритания е изработен нов дихателен тест, който открива светкавично COVID-19 в рамките само на няколко секунди. Точността му е 80%. Вече се тества във Великобритания и Германия.

Експерти от уелската компания Imspex Diagnostics твърдят, че разработения от тях дихателен тест също може да оцени тежестта на заболяването COVID-19 и е в състояние да го различи от други заболявания и респираторни инфекции. Подобен тест може да бъде особено полезен в болниците и на станциите на публичния транспорт, например на аерогарите.

Медицинското списание „Lancet“ информира, че тестът е изпитват в Единбург и Дортмунд. Смята се, че ако фирмата, която го е създала получи финансова помощ ще бъде в състояние да го внедри в употреба в рамките на шест месеца. Един от създателите на теста – Санти Домингес, уверява, че той ще бъде лесен за употреба и няма да изисква специално обучение.

Дихателните тестове, позволяващи да се откриват различни болести, в т.ч. преди всичко заболявания на дихателната система, се изработват от много години. Правят се опити да се използват например при откриване на рак на белите дробове или диабет. Те действат подобно на алкомат за проверка нивото на алкохол при шофьорите.

Уелската компания Imspex Diagnostics преди това също е провеждала изследвания на такива тестове. Когато епидемията избухва, е решено да се разработи дихателен тест, който да може да открие COVID-19.

Действието на теста се основава върху откриването на летливи химични субстанции, които възникват в издишвания от болните от COVID-19 въздух. Изследването е толкова прецизно, че позволява да се разграничат тази болест от други зарази на дихателната система с бактериален и вирусен произход, както и от астма.

BBC News съобщава, че според специалисти от университета в Лофборо, които ръководят изследването, като проверяват ефективността на теста стигат до извода, че неговата достоверност 80%. Специалисти от Единбург твърдят, че са открили летливи субстанции, които дават възможност да се оценят с много висока степен на вероятност тежестта на болестта COVID-19 и дори колко голям е рискът от смърт.

Изследванията на дихателния тест за откриване на COVID-19 все пак се провеждат все още върху малка група хора – 100 лица. Необходимо е технологията да се усъвършенства, за да бъде лесно провеждането на теста в реалния живот.

Източник: Wojtasiński, Z. (2020) Wielka Brytania: opracowano test oddechowy wykrywający COVID-19 w kilka sekund W: PAP/Rynek Zdrowia z 02 listopada 2020 https://www.rynekzdrowia.pl/uslugi-medyczne/wielka-brytania-opracowano-test-oddechowy-wykrywajacy-covid-19-w-kilka-sekund,214575,8.html

проф. д.с.н. Божидар Ивков