„РАВЕНСТВО“, КОЕТО ГЕНЕРИРА НЕРАВЕНСТВО. ИЛИ ЗА УВЕЛИЧЕНИЕТО НА ПЕНСИИТЕ.

Етикети

неравенства; emerytury, пенсии, increase, inequalities, nierówności; pensions, увеличение, wzrost

Медиите се погрижиха да ни информират, че от 1 юли 2019 г. пенсиите ще бъдат увеличени с колосалните 5,7%. Нека да видим, какво всъщност ще получат хората от третата възраст и лицата с инвалидност.

Към 30.9.2018 г., според данни на НОИ, в България е имало 2 160 292 пенсионери. Най-многобройна е групата на тези от тях, чиито доходи са били в интервала 250,01 лв. – 300,00 лв. – 328 237 лица, т.е. 15,2% от всички пенсионери.

Доходи до 250,00 лв., са получавали 688 336 лица, или 31,9%.

Доходи до 207,60 лв., са получавали 411 922 лица, или 19,1%.

С други думи, 1 016 573 пенсионери или почти половината (47,1%) живеят в мизерия или крайна бедност.

Доходи над 800,00 лв. са получавали 110 111 лица, или 5,1%.

Лицата с доход от пенсии в размер на 250,00 лв., след 1 юли 2019 г., с увеличението от 5,7%, ще взимат 264,25 лв., т.е. те ще получат увеличение 0т 14,25 лв.

Лицата с доход от пенсии в размер на 910,00 лв., след 1 юли 2019 г., с увеличението от 5,7%, ще взимат 961,87 лв., т.е. те ще получат увеличение от 51,87 лв., което е с 37,62 лв повече или 3,6 пъти по-високо от увеличението на пенсиите на хората с доходи от пенсии до 250,00 лв.

Така равното за всички увеличение на размера на пенсиите генерира и запазва неравенствата вътре в социалната категория „пенсионери“.

Ето това е „грижа за човека“. Това е „ефективна“ социална политика. И затова може би медиите срамежливо мълчат по тези въпроси.

Източник: Бюлетин (2018) Статистически бюлетин. Пенсии към 30.9.2018 г. София, НОИ. http://www.nssi.bg/images/bg/about/statisticsandanalysis/statistics/pensii/STATB32018.pdf

доц. дсн Божидар Ивков

Реклами

ЗА 24 МАЙ. ЗА ПРАЗНИКА И ДЕЛНИКА

Етикети

наука, образование, писмена

За мен 24 май е свещен ден. Това е ден на:

а) българската просвета – според тълковния речник на българския език просвета означава просвещаване, образование, обучение. Всичко това се осъществява от една от най-просветената и образована част на всяко общество – учителите. С други думи, българска просвета означава българско образование;

б) българската култура – в това понятие си дават среща и се вплитат по своеобразен начин знания, усет, емоции и чувства за изкуствата и хуманитарните науки, както и знания, поведение, вярвания, традиции, способности за символно мислене, създаване и поддържане на социални общности и, накрая, но не на последно място – ценности, цели, практики, технологии (в т.ч. и социални) и др.;

в) българска писменост – подчертавам, българска писменост. Защото и глаголицата и кирилицата са си наши, български писмена, създадени за нашия си, български говор и език.

На този ден от векове българското общество се прекланя пред светите братя Кирил и Методий, пред техните ученици и пред милионите български учители, чиято работа е свещена. Така и трябва.

Проблем има, когато се забравят другите съзидатели на културата – творците на изкуствата и хората на науката, които създават знанията и красотата, създават духовните ценности, които после учителите ще разпространяват в и сред обществото.

Има една много проста, условно-разделителна линия между образование и наука. Образованието е процес на разпространение на знания. Науката е процес на създаване на знания. Образованието и науката са две страни на една монета и нито едното, нито другото може да съществува и има смисъл да съществува едно без друго. За да има образование, трябва да има наука, а за да има наука, трябва да има образование.

На 24 май винаги пожелавам най-хубавите български пожелания за здраве, берекет, благоденствие и успехи в професионалните дейности. Пожелавам ги на учители, учени, художници, писатели, композитори, изпълнители и още много други дейци на културата. За да ни има, за да бъдем – вчера, днес и утре.

Честит празник български люде на духа, знанието и красотата!

доц. д-р Божидар Ивков

НАКРАТКО ЗА „ВОЙНАТА“ МЕЖДУ КОНВЕНЦИОНАЛНАТА И НЕТРАДИЦИОННАТА МЕДИЦИНА

Етикети

conventional and alternative medicine, конвенционална и алтернативна медицина, плацебо ефект;, efekt placebo, medycyna konwencjonalna i alternatywna, placebo effect

Хората, които церят никога няма да заместят модерната диагностика или оперативни техники, които предлага медицината. Но те дават нещо друго – разбиране, топлина, ангажираност. Болните получават надежда, някаква сигурност, че ще успеят да се излекуват, а това винаги ще е необходимо – казва Катажина Янишевска, автор на книгата „Аз не лекувам, аз изцерявам. Истинското лице на полските биоенерготерапевти“.

Наскоро в Полша излезе любопитна книга, посветена на биоенерготерапевтите и на склонността на не малко поляци да се доверяват на съмнителни лечителски техники, вместо на съвременната медицина. Тези тенденции са ясно различими и в България. Защо хората се доверяват на някой, който лекува или оздравява по телефона, или лекува рак с витамини?

Според авторката, хората, които са изгубили доверието и надеждата, че конвенционалната медицина е в състояние да направи  нещо за тях, се обръщат към т.нар. биоенерготерапевти, билкари, знахари и др. „Ако медицината безпомощно кръсти ръце и се появява някой, който казва: аз ще ти помогна, тогава рационалните избори губят смисъл“ – казва К. Янишевска.

Съвременната медицина, както в Полша, така и в България, се бори с множество проблеми, които са й натрапени от опазаряването на здравеопазването и самата медицина: недостиг на лекари и медицински сестри, наличните лекари са преуморени от работа, липса на време за разговор с пациента и др.

Вероятно много болни най-болезнено усещат „безразличието“ на лекаря към тяхното състояние, защото те очакват от него той да поговори за тяхното лечение, да разбере страданието им, да прояви емпатия, вместо да попълва безкрайните формуляри, в мнозинството си административни и финансови. При народните лечители това почти не се среща, те винаги са насреща за мъката и страданието на хората.

Съществува и друг феномен, който регулира отношението на хората към алтернативната медицина. Днес масово хората не вярват на авторитети, на медии, на политици… Но, ако съседката, приятеля или колегата споделят, че те или техни близки са имали същия проблем и еди кой си им е помогнал, то вратата към нетрадиционната медицина е широко отворена.

Самите лекари, както подчертава и Янишевска, знаят много добре, какво прави силата на внушението, ефекта плацебо. Ето защо винаги съм казвал, че доброто отношение към пациента, особено при хронични заболявания, е наполовина спечелена битка с болестта.

Авторката на книгата дава думата и на лекарите, на психолозите, етиците и духовниците. От разговорите с лекарите излиза, че те, спрямо лечителите, като че ли са на губеща позиция и това има своите обяснения.

Има и още феномени, които определят тези сложни отношения. Например все повече пациенти разбират, осъзнават и виждат необходимостта от холистични подходи в лечението, докато съвременната конвенционална медицина, както и да я наричаме, съсредоточава вниманието си върху болестта, върху конкретен орган, който не работи добре в момента, като деперсонализира човека.

Всичко това се среща и то доста често и в България. Но не само. В заключение ще напомня един цитат от романа на Робин Кук „Интервенция“:

„Алтернативната медицина има добри отношения с пациентите, държи се с тях като с хора, прави посещението приятно социално преживяване, дори и да не провежда реално лечение. Конвенционалната, от друга страна, много често е тъкмо обратното – лекарите и сестрите се държат така, сякаш ти правят лична услуга. И още по-лошо – когато лекарите смятат, че не могат да ти помогнат, те игнорират…

… нека добавя още една причина към това защо хората са се хванали със зъби и нокти за алтернативната медицина: тя не изглежда плашеща. Ако кажеш, че група хора умират всяка година от това, че са ходили на алтернативен терапевт, няма да им мигне и окото. Защото стотици хиляди са умрелите, които са се лекували единствено при конвенционален лекар. Всъщност хората, които отиват в офиса по хиропрактика искат да вярват в хиропрактиката, главно защото не искат да отидат на конвенционален лекар, където могат да получат диагноза, която включва дискомфорт и болка, а може би и смърт. При лечителя това никога не се случва. Всичко е оптимистично, всяко оплакване може да бъде изцерено и не боли, а дори и да е плацебо, на кого му пука?“ (с. 174-175)

Източници: 1. Gubała, К. (2019) Polacy chodzą do 100 tys. uzdrowicieli, bo zapotrzebowanie na nadzieję jest ogromne. W: Rynek Zdrowia z 20 kwietnia 2019. http://www.rynekzdrowia.pl/Po-godzinach/Polacy-chodza-do-100-tys-uzdrowicieli-bo-zapotrzebowanie-na-nadzieje-jest-ogromne,193971,10.htm

2. Katarzyna Janiszewska (2019) Ja nie leczę, ja uzdrawiam. Prawdziwa twarz polskich bioenergoterapeutów. Wydawnictwo Otwarte, Kraków.

3. Кук, Р. (2011) Интервенция. ИК „ЕрГон“, София.

ТЕЖКА МОРАЛНА И ЕТИЧНА ДИЛЕМА: ЗА ИЛИ ПРОТИВ СПАСЯВАНЕТО НА ЖИВОТА НА НОВОРОДЕНИ ДЕЦА С ТЕЖКИ МАЛФОРМАЦИИ

Етикети

angeborene Fehlbildungen, children with congenital disabilities; эвтаназия, congenital malformations, dzieci z wadami wrodzonymi; euthanasia, вродени малформации, врожденные аномалии, дети с врожденными нарушениями; Euthanasie, деца с вродени увреждания; eutanazja, евтаназия, живот или смърт, жизнь или смерть, enfants avec incapacité congénitale, Kinder mit angeborenen Behinderungen; euthanasie, Leben oder Tod, life or death, malformations congénitales, vie ou mort, wady wrodzone, życie lub śmierć

Мнозинството фламандски лекари и медицински сестри, които са взели участие в изследване, посветено на новородени деца със сериозни вродени малформации, са изказали мнение в полза на възможността за отказ от лечение на такива деца, дори са подкрепили тяхната евтаназия – това е съобщил белгийския вестник „De Standaard“.

Над шест от всеки 10 лекари и медицински сестри във Фландрия – фламандскоезичната част на Белгия, работещи в болнични отделения, които се грижат за новородени деца, смятат, че трябва да е възможно прекъсването на живота на новородени, страдащи от сериозни малформации.

Това са резултати от изследване на изследователската група Care Around Life Ending (Грижи в края на живота), свързана с университетите в Гент и Брюксел. Днес прекъсването на живота на новородено, колкото и тежки да са уврежданията на тялото му, е забранено. Жените могат да поискат аборт дори преди раждането на детето, в случаи, когато се диагностицират сериозни увреждания на плода или възникне заплаха за живота на майката. Евтаназията, поради здравословни причини, е възможна само при възрастни.

Мнозинството лекари и сестри, работещи в болнични отделения, в които пребивават новородени деца, смятат, че трябва да има възможност някои терапии да не се прилагат, за да се прекрати живота на новороденото.

„Ако говорим за това, да не се започва лечение, всички лекари, които са попълнили анкетата, смятат, че такава възможност трябва да има“ – подчертава пред в. „De Standaard“ изследователката Лаура Домбрехт (Laure Dombrecht). При медицинските сестри това мнение се споделя в 95% от случаите.

Медицинските сестри по-често от лекарите се изказват в полза на даването на медикаменти, чиято цел би трябвало да бъде прекратяване на живота на новороденото, което е с тежка патология. За такова решение са се изказали 60% от лекарите и 75% от медицинските сестри. „Вероятно лекарите имат по-малка склонност към такъв род действия, защото те носят цялата отговорност“ – смята Домбрехт.

Сега изследователите искат да проверят, колко често на лекарите в Белгия им се поставят такива въпроси.

***

Вероятно така представена подобен род информация звучи много нехуманно, дори жестоко или  безчувствено. Особено за лаиците и хората, които никога не са се сблъсквали с подобен род проблеми.

Независимо от всичко това е една изключително тежка морална и етична дилема – да се отнеме живота на новородено, което е родено с много тежки увреждания или да се остави да живее. Тази дилема има много аспекти – медицински, социален, психологически, икономически, дори чисто житейски. И един от най-тежките въпроси е свързан с това, че никой не е в състояние да попита самото дете, какво иска то, защото в началото на земния ни път никой от нас не разбира и не може да комуникира. За това са необходими години социализация.

Още по-тежка дилема възниква пред родителите на детето. Дали биха могли в момент, когато са в шок, да взимат решение за живота на детето си? Могат ли в този момент да осъзнаят и дори само бегло да си представят, какво представлява отглеждането на дете с тежки вродени малформации?

Помествам този материал само защото съм сигурен, че в България – може би и дано, макар и по-рядко, има такива случаи. И тези хора, в тези моменти, имат потребност от разбиране и подкрепа, а не от стигматизация, злобни коментари, осъждане и отхвърляне. А ние, нашето днешно общество, сме царе в окалването и охулването на човека.

Да живее, или да умре детето с тежки вродени увреждания? Кой и как може да реши? Има ли условия, при които решението за смърт е оправдано и кога? И кога не?

Източник: Strzępka, K. (2019) Belgia: większość lekarzy za odstąpieniem od ratownia życia noworodków z wadami rozwojowymi. W: Rynek Zdrowia 17 kwietnia 2019 http://www.rynekzdrowia.pl/serwis-ginekologia-i-poloznictwo/belgia-wiekszosc-lekarzy-za-odstapieniem-od-ratownia-zycia-noworodkow-z-wadami-rozwojowymi,193982,209.html

доц. д-р Божидар Ивков

МеЗе-то НА РеБе-то НИ ВЗЕ НА МЕЗЕ

Етикети

МЗ, Наредба за медицинска експертиза, хора с инвалидност

На 4 февруари 2019 година Министерство на здравеопазването трябваше да представи анализ на данните за резултатите от работата на ТЕЛК-те в страната след въвеждането на новата Наредба за медицинска експертиза от 3 август 2018. Вместо това в публичното пространство бе лансирана някакви витиевата, лишена от смисъл, псевдофилософска логорея, от която става ясно (със сигурност), че МЗ не желае да представи катастрофалната картина, която се оформя в момента в страната. Нещо повече, разбрахме, че българинът става все по-здрав. Но затова след малко.

Прилагам целия текст на прессъобщението до медиите на МЗ, което ми бе предоставено от приятели журналисти, които все още са запазили чувство за гражданска отговорност и доблест.

„Министърът на здравеопазването Кирил Ананиев представи анализ на действието на промените в Наредбата за медицинска експертиза през изминалите 6 месеца пред представители на организациите и сдруженията, които защитават правата на хората с увреждания. Анализът се базира на данните от ТЕЛК комисиите в цялата страна и жалбите, получени от граждани в НЕЛК за този период. Резултатите от него показват, че няма съществена промяна в общия брой на инвалидността в страната при новата и предишната наредба. Изводите в анализа показват, че няма промяна в броя на жалбите. Отчита се динамика и отклонения в отделните възрастови групи, като причините за това са или в резултат на подобрен здравен статус или в резултат на административни решения на ТЕЛК комисиите, които в момента се проверяват, обясни заместник-министърът на здравеопазването Жени Начева. Един от изводите в анализа е, че в самото начало на действието на новата Наредбата за медицинската експертиза са допуснати по-голям брой първоначални технически пропуски от страна на ТЕЛК комисиите при обработка на документите, но те са били отстранени в хода на работата им. Министерството на здравеопазването пое ангажимент да изпрати на неправителствените организации данните и информацията от системата на ТЕЛК и НЕЛК, за да направят собствен анализ на действието на Наредбата за медицинската експертиза през изминалите 6 месеца. До края на седмицата екипът на здравното ведомство очаква да получи и предложения от страна на неправителствения сектор за промени в сега действащата наредба, които да обсъдят на среща следващия вторник (11 февруари). Министерството очаква да получи от всички организации, включително и от Омбудсмана, постъпилите при тях жалби от прилагането на Наредбата за медицинска експертиза. Заместник-министър Начева обясни, че МЗ работи по мерки, които биха подобрили контрола и организацията на ТЕЛК. Краткосрочните мерки са свързани с промяна в системата на НЕЛК и ТЕЛК. „По-засилен контрол в целия ход на лечение на пациентите и така наистина хора, които са болни и с тежки заболявания, ще могат да бъдат проследявани не само на ниво ТЕЛК-комисия, но още от възникване на заболяването. Дългосрочните мерки, които бяха представени още лятото в МТСП, ще отнемат малко повече време. Те са свързани с цялостна промяна на оценка на работоспособността”, посочи още Жени Начева. „Имаме намерения системата на ТЕЛК и НЕЛК да се интегрира не само със системата на Агенцията на хората с увреждания, но и със системата на НЗОК, като информацията ще обхваща целия здравен статус на лицата и решенията ще се взимат по-независимо. Електронният профил ще заработи през февруари, но той ще се надгражда с допълнителна информация“, заяви пред журналисти заместник-здравният министър“. (край на цитата)

От това словоблудство едва ли става ясно нещо по същество.

Великите и дълбокомъдрени мисли и заключения св свеждат до следното:

(1) „…няма съществена промяна в общия брой на инвалидността в страната при новата и предишната наредба“.

Оставаше и да има. Тогава съвсем щеше да им „лъсне задника“, че поддържат и практикуват административен модел на инвалидността. Вероятно за администраторите това е важно, защото досега, при промяна на формулата, първоначално винаги имаше отклонения в тази посока.

(2) „Изводите в анализа показват, че няма промяна в броя на жалбите“.

Ето за този извод не можех да спя спокойно до сега. Притеснен бях за администрацията, как ще се оправи с огромния брой жалби. Информация и извод без всякакво значение по посока на поразиите, които върши новата Наредба и трагедията на хората.

(3) „Отчита се динамика и отклонения в отделните възрастови групи, като причините за това са или в резултат на подобрен здравен статус или в резултат на административни решения на ТЕЛК комисиите“.

Интересно е да се разбере, за каква точно динамика и за какви отклонения става дума. За кои възрастови групи? И какво всъщност означава всичко това.

Върха на наглостта и безочието е текста: „причините за това са или в резултат на подобрен здравен статус или в резултат на административни решения на ТЕЛК комисиите“.

Подобрения здравен статус може да се види в случаите на отнемане на чуждата помощ и на статуса „лице с увреждане“ (все по административен път), в данните за смъртността на населението в страната, с други думи: ние сме съзнателни граждани, не боледуваме, а направо си умираме.

И това е прочит на прима виста и анализ без да се задълбочавам. Няма нито дума за това, какъв е относителния дял на лицата от 38 000-те явили се на ТЕЛК през периода, чийто процент трайно намалена работоспособност е бил намален драстично или достатъчно за да попаднат в по-ниско ниво на инвалидност или направо да оздравеят (административно) и да спестят някоя и друга жълтица за управляващите.

***

Има един въпрос, който се набива на очи. Защо от всички анализи и публични информации отсъства ролята на етноса за изявата и съществуването на една или друга тенденция. Данните по много показатели, свързани с ромите, „се давят“ и заличават в общата картина на проблемите. Не само тук и в тази област. Не съм виждал данни за продължителност на живота по етнически принцип, за болестност и заболеваемост (не че въобще има такава информация) и др., също Дори и да има (сигурен съм, че има), тя е засекретена, защото е твърде неудобна.

***

Цифрата 38 000 дочух в репортажа на НТВ, а репортерката, освен, че беше млада, блестеше с невежество, наглост и известна доза простащина. Но, да се върна към това, което исках да кажа с тази цифра на хората с увреждания или хората с инвалидност, или както там се изживяват. От толкова хиляди души днес на протеста я имаше 38 човека, я нямаше. На моя въпрос във ФБ отговориха 49 човека. При такава активност никаква информация от страна на МЗ не може да ме изненада. А „крещенето“, воеводските излияния в пациентските групи, ярко демонстрират безсилие. Така че мили хора си трайте и си теглете хомота – поне в това сте виртуози.

Картина на публикацията: Джейми Уайът. Портрет на свиня. 1970. Източник: https://artchive.ru/publications/3785~Svini_i_vysokoe_iskusstvo_8_kartin_dokazyvajuschikh_chto_eto_idealnaja_para?fbclid=IwAR399zgLyD6dsECI6lrvtgS6rxbQGOn98GeRx6GllkUQsCpPBiote7Uw1Ag

доц. д-р Божидар Ивков

ФАЛШИВИ ТЕЛКОВЕ ИЛИ ПРОИЗВОДСТВО НА НЕ-ИСТИНИ

Етикети

ТЕЛК, език, жаргон, пенсии за инвалидност; измами

Това, което имам да кажа, ще го намерите в прикачения файл.

ФАЛШИВИ ТЕЛКОВЕ ИЛИ

ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ. ДЕФИНИЦИЯ, ВИДОВЕ, СОЦИАЛНИ ИЗМЕРЕНИЯ

Етикети

Arten chronischer Krankheiten, dimensiones socio-psicológicas de las enfermedades crónicas; malattie croniche, dimensioni socio-psicologiche di malattie croniche, dimensions socio-psychologiques des maladies chroniques; Enfermedades crónicas, видове хронични заболявания, виды хронических заболеваний, социално-психологически измерения на хроничните заболявания; choroba przewlekła, социально-психологические аспекты хронических заболеваний; chronic disease, хронична болест, rodzaje chorób przewlekłych, socio-psychological dimensions of chronic diseases; chronische Krankheiten, sozialpsychologische Dimensionen chronischer Erkrankungen; maladie chronique, tipi di malattie croniche, tipos de enfermedades crónicas, types de maladies chroniques, types of chronic diseases, wymiary społeczno-psychologiczne chorób przewlekłych; хронические заболевания

Да се живее добре с човек с хронично заболяване, е много трудно. Но когато се постигне равновесие във всичко, това изкуство се отблагодарява с множество малки победи и нови знания за самия себе си и за света, които без наличието на хронична болест никой не би имал достъп до тях.

ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

ИЗКУСТВЕН ИНТЕЛЕКТ РАЗПОЗНАВА ГЕНЕТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПО ЧЕРТИТЕ НА ЛИЦЕТО. НО…

Етикети

artificial intelligence, diagnostics, diagnostyka, генетичен синдром, диагностика, изкуствен интелект; zespół genetyczny, fotografia, фотография, photography, sztuczna inteligencja; genetic syndrome

Като анализира пропорциите на лицето от снимка изкуственият интелект успява да разпознае редки генетични заболявания. За това информира списанието „Nature Medicine“. Диагноза, която е основана на обикновена снимка все пак поражда въпроси за правото на личен живот.

В случаите на много генетични синдроми (например синдром на Даун) чертите на лицето придобиват много характерна, видима от пръв поглед форма. Генетичните синдроми обаче на практика са стотици, което затруднява използването на прости и евтини диагностични методи, какъвато например е анализът на чертите на лицето. Решението, което би могло да помогне на лекарите, е свързано с използването на невронна мрежа, анализираща снимки на лицето.

Yaron Gurovich и неговия екип от биотехнологичната фирма FDNA в Бостън, са изработили невронна мрежа, която може да оцени чертите на лицето, след което представя списък от десет генетични синдрома, наличието на които най-вероятно е факт при даден човек.

За обучението на невронната мрежа, наречена DeepGestalt, са използвани 17 000 правилно маркирани изображения на над 200 генетични синдрома. След това учените са поискали от изкуствения интелект да идентифицира потенциалните генетични проблеми на основата на поредните 502 снимки на лица с такива проблеми. В 91% от случаите правилния отговор се намирал в списъка, изработван от изкуствения интелект за възможните генетични синдроми.

Gurovich и екипа му са тествали и способностите на изкуствения интелект да разграничава различни генетични мутации, които могат да доведат до един или друг вид клиничен образ. Те използвали снимки на хора със синдром на Нунан, който се причинява от мутации в някой от четири или пет гена [1].

Когато системата прави оценка, областите на лицето, които са били най-подходящи за определянето на синдорма, се отграничават и се показват на лекарите. Това им помага при разбирането на зависимостта между гените и физическия образ на човека.

Фактът, че диагнозата се поставя на базата и на обикновена фотография поражда въпроси за правото на личен живот, на неприкосновеност и др. Ако лицата ни могат да разкриват особености на генетиката ни, то тогава работодателите и осигурителите биха могли да използват такива техники, за да дискриминират лица, при които има висока вероятност от манифестацията на някакви заболявания [2]. Въпреки това Gurovich твърди, че този инструмент ще бъде достъпен само за клиницистите.

Специалистите предупреждават, че при досегашните диагностични методи разпознаването на много рядко генетично заболяване може да трае дълги години. Началната диагноза, поставяна от изкуствения интелект може да ускори разпознаването на проблема, стеснявайки чувствително границите на търсене. Окончателната диагноза може да бъде поставена чрез използване на генетични маркери.

Много хора изобщо не се диагностицират. Ако стане възможно да се разпознават  по-често случаите на редки генетични синдроми, е много вероятно на нарасне мотивацията и икономическия интерес да се работи за намиране на нови начини на лечение.

Бележки: [1] Синдромът на Нунан е рядко заболяване, което включва необичаен вид на лицето, къс врат, нисък ръст, сърдечни дефекти, които се наблюдават още при раждането, лесно кървене, забавяне в развитието и малформации на костите на гръдния кош. Синдромът на Нунан се предизвиква от мутации в един от няколко гена. Болестта се предава автозомно-доминантно, поради което рискът за предаване от засегнат родител на дете е 50%. Мутациите са идентифицирани в четирите гена – PTPN11, SOS1, RAF1 и KRAS. Синдромът на Нунан се наблюдава при около 1 на 1 000 до 1 на 2500 души. Puls.bg – https://www.puls.bg/aktualno-c-6/sindrom-na-nunan-kakvo-predstavliava-n-31741

[2] С подобен проблем съм се сблъсквал нееднократно. Болестта на Бехтерев деформира тялото на човека и предизвиква специфична, „сдървена“, тип патешка походка, както се изразяват лекарите. Често, при засягане на тазобедрените стави, се налага използването на бастун. Тези видими белези са достатъчни за мнозинството работодатели да отказват работа на хора с напреднала форма на болестта на Бехтерев.

За опасността, описана в този материал, писах и говорих в края на миналата година в доклада си, изнесен на конференцията „Българската етика – традиции и хоризонти“. Всички доклади от конференцията са публикувани в електронното списание Етически изследвания. Година III, брой 3, кн. 2, декември 2018. Моят доклад е на сс. 300-314 и може да се намери на адрес: https://jesbg.files.wordpress.com/2019/01/bivkov-onnensbnpch.pdf

Източници: PAP/RZ (2019) Sztuczna inteligencja rozpoznaje już choroby genetyczne na podstawie rysów twarzy, ale… W: Rynek Zdrowia z 09 stycznia http://www.rynekzdrowia.pl/nauka/sztuczna-inteligencja-rozpoznaje-juz-choroby-genetyczne-na-podstawie-rysow-twarzy-ale,190971,9.html

Gurovich, Y., Y. Hanani, O. Bar, G. Nadav, N. Fleischer, D. Gelbman, L. Basel-Salmon, P. M. Krawitz, S. B. Kamphausen, M. Zenker, L. M. Bird, K. W. Gripp (2019) Identifying facial phenotypes of genetic disorders using deep learning. In: Nature Medicine, vol. 25, № 1, p. 60–64

Снимка: https://fresh-science.com/topic/a-i/

доц. д-р Божида Ивков

УЧЕНИТЕ ТЪРСЯТ НАЧИНИ ДА НАКАРАТ ИМУННАТА СИСТЕМА ДА СЕ БОРИ С РАКА ПО-ЕФЕКТИВНО

Етикети

cancer, имунна система, лечение, immune system, рак, treatment

Нов механизъм за активизиране на имунната система, позволяващ на нейните клетки по-успешно да откриват и да унищожават раковите клетки. Това показват данните от изследване на учени от Harvard Medical School. По-конкретно това се отнася до клетките на рака на белите дробове и меланома.

Изследването е проведено от колектив учени, под ръководството на проф. Nick Haining от Харвард в сътрудничество с учени от няколко чуждестранни университета. Специалистите са се концентрирали върху механизма, който рутинно човешките клетки използват за определяне на своите виросоподобни гени, за да избегнат идентифицирането им като вируси. Оказало се, че при задържането на този механизъм имунната система по-успешно се бори с раковите клетки, като това най-добре се случва в случаите на рак на белите дробове и меланома. Известно е, че в момента има повече от 100 вида рак.

„Открихме, че ако блокираме споменатия механизъм, имунната система става значително по-чувствителна и много по-агресивна спрямо раковите клетки“ – казва проф. Erez Levanon, един от авторите на изследването.

Ученият добавя, че през последните години са разработени нова генерация лекарства срещу рака, чието действие се основава върху блокирането на белтъците, задържащи имунната активност срещу раковите клетки. Тези лекарства показват много висока степен на ефективност в борбата с няколко вида новообразувания.

Тазгодишната Нобелова награда за медицина беше присъдена на James Allison и Tasuku Honjo именно за откриването на ключовите гени на този механизъм. Тези лекарства, обаче, въпреки своята ефективност, помагат при ограничен брой пациенти.

„Надяваме се, че нашето откритие ще направи възможно разработването на още по-добри методи, подпомагащи активността на имунната система при атаката на раковите клетки. Много фирми вече са започнали работа върху лекарства, действащи на основата на този механизъм“ – обобщават авторите на изследването.

Източници: PAP/RZ (2019) Naukowcy: jak skłonić układ odpornościowy do skuteczniejszej walki z nowotworami.W: Rynek Zdrowia z 07 stycznia 2019

Ishizuka, J. J., Manguso, R. T., Haining, W. N. et al. (2019) Loss of ADAR1 in tumours overcomes resistance to immune checkpoint blockade. In: Nature, volume 565, pages 43–48. https://www.nature.com/articles/s41586-018-0768-9.

доц. д-р Божидар Ивков

СЗО ЩЕ ИЗРАБОТИ НАСОКИ ЗА РЕДАКТИРАНЕ НА ГЕНИ

Етикети

генетика, гени, editing, genes, genetics, редакция на гени;

Световната здравна организация (СЗО/WHO) предупреди в понеделник (3 декември 2018 г.), че редакцията на гени „може да има непредвидени последици“; СЗО създава екип от експерти, които ще изследват етичните и социалните аспекти на този въпрос, както и въпросите, свързани със сигурността и ще разработи насоки.

„Редакцията на гени може да има непредвидими последици, това е неизследвана област и проблемите трябва да се разглеждат сериозно“, е казал генералния директор на СЗО г-н Тедрос Аданом Гебрейесус.

Той е съобщил още, че СЗО събира екип от експерти за работа със страните-членки, „за да направим всичко, което е по силите ни, за да сме сигурни, че всички въпроси, етични, социални или също въпросите за безопасността, ще бъдат изяснени, преди да се извърши каквато и да било манипулация“, т.е. манипулация с гени.

В четвъртък (29 ноември 2018 г.) министерството на науката и технологиите на Китай е наредило на научния екип, под ръководството на He Jiankuia да преустанови изследванията си. Ученият предизвика буря сред академичната общност с твърдението си, че е модифицирал гени на наскоро родени близнаци. Той съобщи, че в Китай са се родили първите в света деца – с псевдоними Лулу и Нана, с модифицирани гени. Извършената интервенция в ембрионите, е основана на метода CRISPR/Cas9. Трябвало да бъде отстранен гена CCR5 и с това да осигури на децата имунитет срещу зараза с вируса HIV.

Твърденията на He, които не бяха независимо потвърдени, предизвикаха широк негативен отзвук. Върху учения се посипа критиката на китайски и задгранични учени.

He смята, че резултатите от неговите изследвания са в състояние да помогнат на милиони хора, засегнати от генетични заболявания. Ученият е съобщил, че смята да наблюдава децата през следващите 18 години, дори и след това, ако самите те изразят съгласие..

На филм, поместен в интернет, He е изказал своята позиция, че генното инженерство „е и трябва да остане лечебна технология“.

„Неколкократното повишаване на интелигентността или избирането на цвета на косата или очите, не е нещо, което прави родителите обичащи децата си. Това трябва да бъде забранено“, е казал ученият.

*****

Общоизвестна е ролята на Алберт Айнщайн в процеса на създаване на атомната бомба. Ето какво казва на друг голям учен след като реално осъзнава разрушителната сила на бомбата: „Аз направих най-голямата грешка в живота си, когато написах писмото до президента Рузвелт, в което препоръчвах да се направи атомна бомба“. Колкото и както да е съжалявал Айнщайн за своята грешка, това не е могло да спре веднъж започнатото производство на разрушение, страх, страдание и ужас в особено големи размери. Днес сме в същата ситуация, когато става въпрос за генно инженерство. Каквито и да било изявления на учените не могат да предотвратят риска от „лудостта на човечеството“ и неконтролируемата жажда и стремеж за власт и доминация, както на отделни нации, така и на отделни хора. Безконтролното заиграване – колкото и невинно да ни се представя – с генетиката и съвременните технологии е много сериозна крачка към превръщане на научно-фантастичните филми за война между хората и машините в ужасяваща реалност.

В заключение ще напомня две мисли на Алберт Айнщайн, които са напълно валидни и днес. Мисли, които поне аз приемам като леми:

„За съжаление вече стана очевидно, че нашата технологичност задмина нашата хуманност“ и

„Технологичният прогрес е като брадва в ръцете на патологичен престъпник“.

Източник: PAP/RZ (2018) WHO zapowiada przygotowanie wytycznych w sprawie edycji genów. W: Rynek Zdrowia z 03 grudnia 2018. http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-rozwoj/who-zapowiada-przygotowanie-wytycznych-w-sprawie-edycji-genow,189993,11.html

доц. д-р Божидар Ивков